En årlig bäckenundersökning rekommenderas för alla kvinnor och kan bestå av några eller alla av följande procedurer: den externa könsundersökningen, spekulumundersökningen, den tvåårsstudien och den rektovaginala undersökningen.
Gynekologer utför ibland en rektovaginal undersökning utöver en normal bäckenundersökning. För att göra detta kommer din läkare att sätta in en handskad, smord finger i slidan och en annan från samma hand i ändtarmen. De kommer sedan att palpera (undersöka genom att känna) buken med den fria handen.
Det liknar en tvåårsundersökning där läkaren sätter in en eller två fingrar i slidan och trycker försiktigt på underlivet.
fstop123 / Getty ImagesSyftet med en Rectovaginal Exam
En rektovaginal undersökning gör det möjligt för läkare att undersöka och identifiera avvikelser i bäckenområdet, särskilt de i livmodern och äggstockarna. Det ger dem möjlighet att känna sig djupt inne i bäckenet för att bestämma var och hur stora bäckenorganen är.
Den rekto-vaginala undersökningen är inte en särskilt noggrann screeningundersökning och är vanligtvis reserverad för personer som antingen har rektal- eller bäckenvärk eller har symtom relaterade till urinvägarna (såsom smärta, urinvägar, onormal blödning).
Andra orsaker kan vara:
- Identifiera ärrbildning eller massa som kan indikera cancer eller annan sjukdom
- Få ett fekalt blodprov (blod i avföringen)
- Diagnostisering av ett lutande bäcken
- Identifiera avvikelser i äggstockarna
Även om en bäckenundersökning anses vara avgörande för identifiering och behandling av cancer, sexuellt överförbara infektioner (STI) och andra urinvägsstörningar, erbjuder en rektovaginal undersökning osäkra fördelar.
Enligt en 2016 granskning av studier iJournal of the American Association of Nurse Practitioners,en rektovaginal undersökning har låg känslighet för att detektera livmoderhalsknutor, rektal kompression, livmoderhalsinflammation av endometriecancer och kolorektal cancer.
Hur denna undersökning utförs
En rekto-vaginal undersökning kan vara lite obekväm men bör inte ge någon verklig smärta. Låt din läkare veta om du känner någon smärta. Djupa andningsövningar kan också hjälpa till. Precis som i en bäckenundersökning ger avslappnande av dina muskler ett mer exakt resultat.
Genom att utföra proceduren kan din läkare utvärdera vävnad mellan livmodern och vagina, tonen och inriktningen av bäckenorganen (inklusive äggstockarna och äggledarna) och ligamenten som håller livmodern på plats.
Undersökningen varar vanligtvis i mindre än en minut men kan pågå längre om läkaren finner något misstänkt. Förutom obehag finns det inga risker med proceduren.
Normalt behövs ingen förberedelse. Som med alla bäckenundersökningar ska du inte delta i samlag (inklusive analsex) under 24 timmar före ditt möte. I vissa fall kan din läkare vilja att du tar ett laxermedel och kommer att ge dig råd i förväg.
Rekommendationer för bäckenundersökningar
American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar en årlig bäckenundersökning som en del avWell-Woman BesökACOG-riktlinjerna innehåller följande rekommendationer:
- Det rekommenderas starkt att man använder en extern, speculum- och tvåårsundersökning, medan en rektovaginal undersökning bör utföras när det anges.
- En årlig tentamen rekommenderas för alla kvinnor över 21 år.
- Odlingar för könssjukdomar bör erhållas från livmoderhalsen, antingen som en del av bäckenundersökningen eller urinprover eller vaginala pinnprover.
