Om du eller ditt barn ska få vaccinet mot humant papillomvirus (HPV) - ett skott som hjälper till att skydda mot olika HPV-stammar - kanske du har hört att det finns två märken tillgängliga: Gardasil och Cervarix.
Manit Chaidee / Getty ImagesDe två vaccinerna skyddar mot olika stammar av HPV (det finns hundratals), ett virus som överförs från person till person under alla typer av sexuell kontakt, inklusive samlag, oralsex och analsex, och är kopplat till flera former av cancer. Inte alla HPV-stammar är associerade med dessa sjukdomar, varför HPV-vacciner har utformats för att rikta sig mot de som är mest aggressiva - HPV 16 och 18, enligt American Cancer Society.
Att göra valet
När det gäller frågan om att välja vilket skott du får beror det på. Under några år erbjöds både Gardasil, som tillverkas av läkemedelsföretaget Merck, och Cervarix, tillverkat av GlaxoSmithKline (GSK) i USA.
Cervarix kunde dock inte hålla jämna steg med Gardasil när det gäller försäljning. Som ett resultat slutade GSK i slutet av 2016 att göra det i USA. Det är fortfarande tillgängligt i andra länder, inklusive de som utgör Europa, dock. Cervarix är också det första och enda HPV-vaccinet som godkänns i Kina.
Det betyder att om du bor i USA är Gardasil det enda alternativet för dig. Det är viktigt att notera att när du hör namnet Gardasil hänvisar din läkare faktiskt till Gardasil 9, den uppdaterade versionen.
I december 2014 godkände U.S. Food and Drug Administration (FDA) en ny version av Gardasil 9 som skyddar mot nio stammar av HPV.
Eftersom den fyrkvalenta formen av Gardasil inte längre är tillgänglig är jämförelserna som följer av Gardasil-9 och Cervarix.
Gardasil-9
Stammskydd
HPV-stammarna som det skyddar mot inkluderar HPV 6, 11, 16, 19, 31, 33, 45, 52 och 58. Originalet finslipat på HPV 6, 11, 16 och 18; HPV 16 och HPV 18 är de två mest aggressiva och de enda stammarna som Cervarix fokuserar på (se nedan).
En sak att notera: Det finns data som tyder på att Gardasil-9 och Cervarix kan erbjuda korsskydd mot andra HPV-stammar; de skyddar dock inte mot något du redan har smittats med.
Doseringsschema
Gardasil-9 ges i tre separata doser under sex månader. Det andra skottet ges två månader efter det första, och den sista dosen ges fyra månader efter det.
Det är viktigt att få alla tre skotten för att vaccinet ska ha maximal effekt. HPV-vaccinet kan ges i två doser för yngre individer men är alltid tre doser för alla äldre än 14 år.
Vem det är för
På sin webbplats anger FDA att Gardasil-9 är indicerat för tjejer och kvinnor i åldrarna 9 till 45 för att förhindra livmoderhalscancer, vulva, vaginal och anal cancer och könsvårtor orsakade av HPV typ 6 och 11 samt ett antal precancerösa skador.
Det indikeras också hos pojkar och män i åldrarna 9 till 45 för att förhindra analcancer orsakad av HPV-typ 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58 samt könsvårtor och precancerösa analskador.
De främsta folkhälsoorganisationerna i USA är överens om att ju tidigare desto bättre när det gäller HPV-vaccination. Riktlinjer från U.S.Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar rutinvaccination vid 11 eller 12 år. CDC rekommenderar "inhämtande" HPV-vaccinering (3 doser) för alla personer till 26 års ålder, och rekommenderar endast vaccinet för vuxna i åldrarna 27 till 45 år efter delat kliniskt beslut på grund av låga möjligheter till faktisk nytta.
Under tiden uppdaterade riktlinjer från American Cancer Society rekommenderar rutinvaccination som börjar vid 9 till 12 års ålder, inhämtningsvaccination för alla människor till 26 års ålder, och rekommenderar sedan mot vaccination efter 27 års ålder. Rekommendationen mot senare in-life-vaccination baseras på låg effekt i denna population och en vaccinbrist som förutspås vara en stund. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Cervarix
Stammskydd
HPV-stammarna som den skyddar mot inkluderar HPV 16 och 18.
Doseringsschema
Liksom Gardasil-9 ges Cervarix i tre doser - den andra dosen en månad efter den första och den tredje dosen fem månader efter det. Alla tre bilderna är nödvändiga för att få mest skydd.
Vem det är för
Cervarix är FDA-godkänt för flickor och kvinnor i åldrarna 9 till 25 för att förhindra livmoderhalscancer.
Säkerhetsfrågor / biverkningar
En av de frågor som ofta kommer upp i diskussioner om något HPV-vaccin är om det är säkert eller inte. Alla tre vacciner kan ha milda till måttliga biverkningar, såsom smärta och rodnad vid injektionsstället samt huvudvärk, magont och andra symtom i hela kroppen. Men annars anses de vara ganska säkra.
Alla som har en allvarlig biverkning kan rapportera det till VAERS-systemet (VAERS) genom U.S. Department of Health and Human Services. Anmärkningsvärt var att andelen rapporter till VAERS som klassificerades som allvarliga (dvs. de som ledde till permanent funktionshinder, sjukhusvistelse, livshotande sjukdomar eller död) toppade 2009 med 12,8% och minskade till 7,4% 2013 (förra helåret rapportering). Så med andra ord, bara 8% ansågs vara allvarliga biverkningar och 92% var inte allvarliga.
HPV Doctor Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Ladda ner PDF Skicka guiden via e-postSkicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.