Inhalatorer är en grundpelare för behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Dessa mediciner inhaleras genom munnen så att de kan nå dina lungor direkt. Det finns flera typer och märken av inhalatorer som används för att hantera symtom på KOL.
VETENSKAPSFOTOBibliotek / Getty ImagesDin läkare kan ordinera en kombination av inhalatorer som du kan använda - vissa tas enligt ett dagligt schema för sjukdomsbekämpning, medan andra kan användas om du har en akut uppblossning. Att använda olika typer av inhalatorer kan förbättra behandlingen, men många KOL-inhalatorer har effekter som överlappar andra inhalatorer eller orala läkemedel som används för att behandla KOL. Som sådan kräver kombination av läkemedel noggrann planering och medicinsk rådgivning för att undvika potentiellt farliga biverkningar.
Typer av KOL-inhalatorer
En KOL-inhalator kan innehålla antingen ett enda läkemedel eller en kombination av ingredienser. Bronkdilatatorer öppnar luftvägarna, antikolinergika / muskarinantagonister) förhindrar sammandragning av muskler som leder luftvägarna för att hålla dem öppna och glukokortikoider minskar inflammation. Alla dessa åtgärder kan hjälpa till att minska luftvägsförträngning så att luft kan passera in i lungorna mer effektivt när du andas.
Du kan bli instruerad att använda din inhalator vid schemalagda tider under dagen och / eller att du också använder en inhalator när du har en KOL-förvärring.
Vissa inhalatorer börjar få effekter omedelbart, medan andra tar längre tid att börja arbeta. Och långverkande inhalatorer har bestående effekter, medan effekterna av kortverkande inhalatorer tenderar att försvinna tidigare.
En inhalator kan inkludera:
- En bronkdilatator som hjälper dig att öppna dina luftvägar och öka luftflödet
- En kortikosteroid, som minskar inflammation i luftvägarna
- En kombination av olika bronkdilatatorer
- En kombination av bronkdilatator (er) och en kortikosteroid
Vissa inhalatorer är avsedda att användas dagligen på lång sikt, medan andra, som kallas räddningsinhalatorer, endast används i nödsituationer.
Rekommendationer för inhalator för KOL
Det kan vara extremt förvirrande att lära sig om de många olika typerna och kombinationen av inhalatorer som är tillgängliga för KOL, men detta kan förenklas genom att titta på nuvarande riktlinjer och använda några exempel på när de olika typerna används ensamma eller tillsammans.
När du väljer den bästa inhalatorn eller inhalatorn tittar läkare på några huvudproblem:
- Spirometri: Forcerad andningsvolym på 1 sekund (FEV1) beskriver graden av luftflödesbegränsning. GOLD Guide separerar människor i fyra olika grupper (A till D) baserat på FEV1-avläsningar.
- Symtom: Symtom på antingen andfåddhet (dyspné) eller träningsintolerans är mycket viktiga för valet av behandling. Andfåddhet kan beskrivas av Modified Medical British Research Council dyspnea-skala (mMRC dyspnea-skala) eller COPD Assessment Test (CAT). Träningsintolerans kan uppskattas med 6 minuters promenadtest.
- KOL-förvärringar: Olika val kan göras för dem som har en eller flera förvärringar per år och de som inte har det.
- Befintliga tillstånd: Olika val kan övervägas om en person har haft astma eller andra medicinska tillstånd.
Vid mild KOL kan en inhalator inte behövas, men studier tyder på att behandling ofta kan förbättra livskvaliteten. En långverkande beta-agonist (LABA) kan användas förebyggande, en kortverkande beta-agonist (SABA) för att kontrollera symtom, eller båda kan användas tillsammans.
För de som har måttlig eller svår KOL och som också har andfåddhet eller utövar intolerans föreslår 2020-riktlinjerna att enkombination av bådaen långverkande beta-agonist (LABA) och en långverkande antikolinerg (LAMA) används snarare än någon av dessa ensamma.
För personer som också har astma eller högt eosinofiltal (den typ av vita blodkroppar som tenderar att vara förhöjda med allergier), kan en kortikosteroidinhalator användas eller inte. Annars rekommenderas att kortikosteroidinhalatorer endast används för dem som har måttlig till svår KOL och en eller flera förvärringar per år. För dem som inte har astma och inte har haft en förvärring på ett år, bör kortikosteroidinhalatorer avbrytas eftersom riskerna (ökad risk för lunginflammation) sannolikt skulle uppväga fördelarna med behandlingen (färre förvärringar).
Visst, riktlinjer är bara rekommendationer och det finns undantag. Det är viktigt att arbeta med din läkare för att utforma en behandlingsplan som är rätt för dig och en individ.
COPD-diskussionshandbok
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
Advair
Advair är en av de vanligaste inhalatorerna för underhållsbehandling av KOL. Det är en kombination av flutikason, en kortikosteroid och salmeterol, en långverkande bronkdilaterare. Advair används regelbundet för underhållsbehandling av KOL och det tas vanligtvis två gånger per dag.
Advair finns som Advair Diskus, ett inhalerat pulver, eller Advair HFA, en aerosolinhalator. Dosen representeras med två siffror och skrivs som flutikason mcg / salmeterol mcg per puff. Diskus finns i doser på 100/50, 250/50 eller 500/50, och HFA finns i doser 45/21, 115/21 och 230/21.
Tänk på att det också finns andra doseringskombinationer för detta läkemedel.
Bieffekter
När de används för KOL, inkluderar de vanligaste biverkningarna lunginflammation, svampinfektioner i munnen, irritation i halsen, luftvägsinfektioner, huvudvärk och muskelsmärta.
Kosta
Advair-diskusen levererar i allmänhet en månads medicinering, med out-of-pocket-priser som sträcker sig från cirka $ 100 för den generiska versionen till $ 430 för varumärkesversionen.
Kostnaden för en burk av Advair HFA är cirka 400 dollar. Det finns ingen generisk version av det här formuläret.
Albuterol
Proair-HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA, Accuneb och Proair RespiClick (albuterol) är en räddningsinhalator som används för att hjälpa till med akuta andningsproblem. Den innehåller albuterol, en kortverkande beta-agonist.
Albuterol hjälper till att omedelbart slappna av luftvägarna, vilket gör det lättare att andas. Det används ofta för att hantera plötsliga episoder av andfåddhet relaterad till bronkospasm vid både astma och KOL.
Denna inhalator kan användas cirka 15 till 30 minuter före träning för att förhindra träningsinducerade symtom. Och det kan också användas för symptomatisk lindring som tas som en eller två inandningar var fjärde till sjätte timme.
Varje märke av detta läkemedel kommer i ett paket med bruksanvisningar, eftersom doserna är något olika. Ventolin HFA och Proventil HFA finns till exempel i en aerosolbehållare som innehåller 200 uppmätta inhalationer och utrustad med en räknare (en behållare med 60 doser finns också för Ventolin HFA).
Proair HFA finns i en inhalator med doserad dos i pulverform eller en inhalator med doserad dos i aerosol som ger en dos på 90 mcg. Inhalatorn är en 8,5 g kapsel innehållande 200 doser.
Eftersom du kanske inte använder albuterol, rekommenderas det att du spolar inhalatorn. Till exempel skulle du spruta Proair HFA genom att spruta tre gånger i en riktning bort från ansiktet om du inte har använt det på över två veckor.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna inkluderar huvudvärk, takykardi (snabb hjärtfrekvens), smärta, yrsel, halsont och rinnande näsa.
Kosta
Kostnaden utan försäkring av en standard märkesbehållare, som ger 200 doser, är cirka $ 32, även om det kan kosta mer beroende på märke. Generisk albuterol kostar ungefär $ 25 för samma leverans av 200 doser.
Arcapta Neohaler
Arcapta Neohaler (indacaterol) är en långverkande beta-agonistbronkdilatator. Det används för långvarig underhållsbehandling en gång dagligen av luftflödesobstruktion vid KOL, inklusive emfysem och kronisk bronkit.
Det administreras via en torrpulverinhalator i en dos av 75 mcg. Detta läkemedel ska endast användas med Aracpta Neohaler.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna är hosta, halsont, övre luftvägsinfektioner, huvudvärk och illamående.
Kosta
Kostnaden för ett standardpaket, som inkluderar en månads leverans, är out-of-pocket kostar cirka $ 250 och det finns inte i en generisk version.
Atrovent
Atrovent (ipratropium) är en antikolinerg bronkdilaterare. Det används vid underhållsbehandling av kronisk KOL, inklusive bronkospasm, emfysem och kronisk bronkit.
Det kan tas som två inhalationer om 17 mikrogram vardera. Det används vanligtvis tre eller fyra gånger per dag. Atrovent levereras i en 12,9 g kapsel innehållande 200 doser.
Bieffekter
Biverkningar av Atrovent inkluderar bronkit, KOL-förvärring, andfåddhet och huvudvärk.
Kosta
Kostnaden för en kapsel som innehåller en månads försörjning är cirka 400 dollar och det finns ingen generisk.
Bevespi Aerosphere
Bevespi Aerosphere är en kombination av två långverkande bronkdilatatorer, glykopyrrolat och formoterol. Den är avsedd som underhållsbehandling för kronisk KOL och tas för att hjälpa öppna luftvägar och hålla dem öppna.
Bevespi Aerosphere är inte en räddningsinhalator och används inte för att behandla plötsliga KOL-symtom.
Det tas som två inhalationer två gånger per dag, var och en tillför 9 mcg glykopyrrolat och 4,8 mcg formoterolfumarat.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna inkluderar urinvägsinfektion och hosta.
Kosta
Den inhalator med doseringsdos under tryck innehåller en månads leverans av läkemedlet och kostar cirka $ 350 utan försäkring. Det finns ingen generisk version.
Breo Ellipta
Breo Ellipta är en kombination av flutikasonfuroat, en kortikosteroid och vilanterol, en långverkande beta-agonist. Breo Ellipta är ett underhållsmedicin en gång dagligen för behandling av luftflödesobstruktion med KOL, inklusive emfysem och kronisk bronkit.
Läkemedlet finns i två dubbelfolie-remsor med pulverformulering för oral inandning. Var och en innehåller blåsor som har antingen flutikasonfuroat 100 mcg eller vilanterol 25 mcg.
Det tas i doser av 25 mikrogram vilanterol / 100 mikrogram flutikason en gång dagligen.
Bieffekter
Biverkningar inkluderar övre luftvägsinfektioner, huvudvärk och svampinfektion i munnen.
Kosta
Kostnaden för ett standardpaket, som kan fungera som två månaders leverans för vissa patienter, är cirka $ 350. Det finns ingen generisk version av denna läkemedelskombination, även om flutikasonfuroat finns som en generisk nässpray.
Brovana
Brovana (arformoterol) är en långverkande beta-agonistbronkdilaterare. Det används för långvarig underhållsbehandling vid kronisk KOL för att slappna av luftvägarna och göra det lättare att andas.
Det ska tas två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen. Den finns som en nebulisatorlösning i en dos av 15 mcg / 2 ml för att användas med en vanlig nebulisator med ansiktsmask eller munstycke, ansluten till en luftkompressor.
Brovana är inte en räddningsinhalator och behandlar inte heller astma.
Bieffekter
Biverkningar inkluderar bröstsmärta och ryggsmärta, diarré, bihåleinflammation, kramper i benen, andfåddhet, utslag, influensa, svullnad i benen och lungsjukdom.
Kosta
Ett standardpaket innehåller två månaders leverans och kostar ungefär $ 1000 eller mer, out-of-pocket. Det finns ingen generisk version av Brovana.
Combivent Respimat
Combivent innehåller albuterol, en kortverkande beta-agonist och ipratropium, ett antikolinergiskt medel. Det används vid KOL som en andra inhalator när symtomen inte kontrolleras med en vanlig aerosolbronkdilaterare.
Detta läkemedel finns som en aerosoldoserad inhalator med en dos av 100 mikrogram albuterol / 20 mikrogram ipratropium eller som en nebulisatorlösning med en dos av 2,5 mg albuterol / 0,5 mg ipratropium / 3 ml lösning. Det kan tas tre eller fyra gånger per dag.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna inkluderar övre luftvägsinfektioner, hosta, bronkit, huvudvärk och andfåddhet.
Kosta
En standardinhalator inkluderar vanligtvis en månadsförsörjning och förväntas kosta cirka 450 $. Det finns ingen generisk version av denna kombination, även om albuterol och ipratropium båda finns tillgängliga separat i generiska formuleringar.
Performomist
Performomist (formoterol) är en långverkande beta-agonist som tas två gånger dagligen för att hantera kronisk KOL.
Det finns i en lösning för inandning i en dos av 20 mcg / 2 ml. Lösningen används med en vanlig jetnebulisator med en ansiktsmask eller munstycke ansluten till en luftkompressor. Inhalationslösningen ska alltid förvaras i foliepåsen och tas bort precis innan du använder den.
Bieffekter
Biverkningar inkluderar diarré, illamående, halsinfektion, muntorrhet, kräkningar, yrsel och sömnsvårigheter.
Kosta
Kostnaden för en standardlösning, som inkluderar en leverans på två månader, är cirka 1 000 dollar; det finns ingen generisk version.
Pulmicort
Pulmicort (budesonid) är en kortikosteroid som hjälper till att minska inflammation i luftvägarna, vilket gör det lättare för dig att andas. Pulmicort används vid underhållsbehandling av KOL.
Detta läkemedel finns som ett inhalerat pulver i doser på 90 mcg och 180 mcg eller som en nebuliserad suspension i doser av 0,25 mcg / 2 ml, 0,5 mcg / 2 ml eller 1 mg / 2 ml. Det tas vanligtvis två gånger om dagen.
Bieffekter
Biverkningar inkluderar nästäppa, övre luftvägsinfektion, illamående, gastrointestinal (GI) infektion, öroninfektion och svampinfektion i munnen.
Kosta
Priset på en månads leverans är ungefär $ 40, och det finns ingen generisk version.
Doseringsåtgärder
"mcg" = mikrogram
"mg" = milligram
Spiriva
Spiriva innehåller tiotropium, en antikolinerg bronkdilaterare. Det öppnar och slappnar av luftvägarna, vilket gör det lättare att andas.
Spiriva (tiotropium) används som underhållsbehandling för KOL, särskilt om bronkospasm är en viktig del av din sjukdom. Det anses förebyggande för KOL-förvärringar.
Den inhalerade lösningen kommer i en dos av 1,25 mcg eller 2,5 mcg och tas som två inhalationer en gång om dagen. Det finns också i en 18 mcg pulverfylld kapsel som ska användas med en HandiHaler-enhet, som också tas som två inhalationer en gång per dag.
Bieffekter
Biverkningar inkluderar övre luftvägsinfektion, hosta, muntorrhet, urinvägsinfektion och halsbränna.
Kosta
Kostnaden för en månads leverans är cirka $ 450, och det finns ingen generisk version.
Symbicort
Symbicort innehåller formoterol, en långverkande bronkdilaterare och budesonid, en kortikosteroid. Det används vid behandling av stabil KOL och det tas vanligtvis två gånger per dag.
Dosen representeras som budesonid mcg / formoterol mcg och den finns i doser på 80 / 4,5 och 160 / 4,5 och den tas som två inhalationer två gånger per dag.
Bieffekter
När de används för KOL inkluderar de vanligaste biverkningarna övre luftvägsinfektioner, svampinfektion och bronkit.
Kosta
Kostnaden för en inhalator av detta läkemedel är ungefär $ 204; det finns ingen generisk version.
Trelegy Ellipta
Trelegy Ellipta innehåller tre aktiva ingredienser: flutikasonfuroat (en inhalerad kortikosteroid), umeklidinium (en långverkande antikolinerg) och vilanterol (en långverkande beta-agonist).Det är avsett att öppna dina luftvägar, minska inflammation och förbättra lungfunktionen. Det används för kronisk KOL, särskilt för patienter som har förbättrats med flutikasonfuroat och vilanterol, men behöver ytterligare behandling för att kontrollera symtomen och förhindra förvärringar.
Detta läkemedel används en gång om dagen och kommer som en inhalator som innehåller två folieblisterremsor av pulver (100 mcg flutikasonfuroat; 62,5 mcg umeklidinium och 25 mcg vilantero).
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna inkluderar huvudvärk, ryggvärk, sväljproblem, diarré, hosta, halsont och mag-infektioner.
Kosta
Kostnaden för en inhalator är ungefär $ 580, och denna kombination är inte tillgänglig i en generisk version.
Tudorza Pressair
Tudorza Pressair (aklidiniumbromid) är en långverkande luftrörsvidgare och är avsedd att användas två gånger dagligen. Det används för kronisk KOL med bronkospasm. Liksom de andra långverkande luftrörsvidgare används den inte som en räddningsinhalator.
Den finns i en anordning som innehåller dosering av torrpulver och används för att leverera 400 mikrogram aklidiniumbromid per inandning.
Bieffekter
Biverkningar inkluderar huvudvärk, övre luftvägsinfektion och hosta.
Kosta
Kostnaden för en enhet, som innehåller en månads leverans av läkemedel, är cirka $ 360, och det finns ingen generisk version.
Xopenex
Xopenex (levalbuterol) är en kortverkande beta-agonistbronkdilatator som används tre eller fyra gånger per dag i en eller två inhalationer. Det används för hantering av kronisk KOL och kan också användas som en räddningsinhalator.
Den finns som en 45 mikrog aerosol eller en nebulisator (0,31 mikrogram / 3 ml, 0,63 mikrogram / 3 ml, 1,25 mikrogram / 3 ml eller 1,25 mikrogram / 0,5 ml). Varje inhalerad dos av Xopenex HFA levererar 67,8 mcg levalbuterol och 59 mcg levalbuterol tartrat från manöverdonets munstycke. Den levereras i antingen en 15 g tryckbehållare innehållande 200 doser eller en 8,4 g kapsel innehållande 80 doser.
Om du inte har använt medicinen på tre dagar rekommenderar tillverkaren att du sprutar fyra sprayer i luften och bort från ansiktet för att spruta det.
Bieffekter
Biverkningar inkluderar en ökad risk för oavsiktlig skada, bronkit, yrsel, smärta, halsont, rinnande näsa och kräkningar.
Kosta
Kostnaden för en 24-dagars leverans är cirka 24 dollar för generiska och 75 dollar för varumärkesversionen.
Ett ord från Verywell
Att lära dig mer om dina KOL-inhalatorer kan hjälpa dig att ha bästa möjliga livskvalitet samtidigt som risken för medicineringsfel minimeras. Se till att din läkare förklarar fördelarna och riskerna med all behandling hon rekommenderar och svarar på eventuella frågor du har.
En studie från 2019 föreslog att fel kan uppstå vid användning av inhalator för upp till 87% av människorna. Även om detta kan tyckas skrämmande kan risken för fel minskas kraftigt genom att lära sig att använda din inhalator korrekt och kontrollera både varumärket och generiska namn på dina mediciner för att se till att du inte fördubblar något läkemedel (speciellt om du ser mer än en läkare).
Att vara din egen advokat i din medicinska vård kan inte bara hjälpa dig att känna dig mer kontrollerad över ditt tillstånd, utan kan också påverka din livskvalitet och ditt resultat.
.jpg)
.jpg)
