Vad man ska veta om Spiriva (Tiotropiumbromid)

Spiriva (tiotropiumbromid) är en långverkande bronkdilaterare som du kan ordineras för att hantera din kroniska obstruktiva lungsjukdom (KOL) eller astma. Detta läkemedel finns i två formuleringar: Spiriva HandiHaler (tiotropiumbromidinhalationspulver) och Spiriva Respimat (tiotropiumbromidinhalationsspray), som båda tas genom inandning.

Spiriva används en gång om dagen och är godkänt för att förebygga vardagliga KOL- och astmasymtom och för att förhindra akut KOL eller astmaexacerbationer. Detta läkemedel är inte godkänt för behandling av akuta fall eller förvärringar av dyspné (andfåddhet).

Användningar

Första gången godkänd av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 2004, används Spiriva för att motverka symtomen på bronkospasm, vilket är svår och / eller plötslig förträngning av bronkierna (luftvägarna) i lungorna. Symtom på bronkospasm vid astma och KOL inkluderar andfåddhet, väsande andning och täthet i bröstet.

Detta läkemedel är en antikolinerg bronkdilaterare (även kallad en långverkande muskarinantagonist eller LAMA). Det binder till kolinerge receptorer på bronkiernas muskler för att motsätta sig luftvägsmuskelkontraktion (vilket minskar bronkierna). Spiriva vidgar luftvägarna, ger symptomlindring och förhindrar förvärringar.

Båda formerna av Spiriva har liknande indikationer, men Spiriva Respimat är godkänt för behandling av astma, medan Spiriva HandiHaler inte är det.

Godkända användningsområden för Spiriva:

• Spiriva HandiHaler: Detta läkemedel är för långvarig underhållsbehandling av bronkospasm associerad med KOL och för att minska KOL-förvärringar.
• Spiriva Respimat: Detta läkemedel är godkänt för underhållsbehandling av bronkospasm associerad med KOL och för att minska KOL-förvärringar. Det är också godkänt för långvarig underhållsbehandling av astma en gång dagligen hos patienter 12 år och äldre.

Det är viktigt att notera att för personer med måttlig till svår KOL som också upplever andfåddhet och / eller utövar intolerans, bör Spiriva användas tillsammans med en långverkande beta-agonist (LABA) snarare än något av dessa läkemedel ensamma.

Off-label användningar

Spiriva HandiHaler har använts utanför etiketten för underhållsbehandling av astma, och båda formuleringarna av tiotropiumbrom har använts utanför etiketten för behandling av astmaexacerbation, COPD-exacerbation och för behandling av andningssvårigheter i samband med akuta övre luftvägsinfektioner (utan diagnos av astma eller KOL).

Innan du tar

Spiriva kan användas som förstahandsmedel vid KOL-behandling, och inhalationssprayversionen kan användas som förstahandsbehandling för astma. Det betyder att det inte är nödvändigt att testa andra mediciner först innan du använder Spiriva.

Spiriva kan användas med andra mediciner eller ensam.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Du bör inte ta detta läkemedel om du någonsin har haft en biverkning mot Atrovent (ipratropium) eller någon form av tiotropiumbromid. Det rekommenderas inte heller om du har överkänslighetsreaktioner mot mjölk eller mjölkproteiner.

Effekten på gravida kvinnor och spädbarn hos ammande mödrar har inte studerats, så detta läkemedel bör endast användas med extrem försiktighet i dessa situationer.

Spiriva kan förvärra följande förhållanden:

• Glaukom
• Blåsproblem eller urinproblem
• Njursjukdom
• Prostata problem

Det finns inga generiska versioner av Spiriva. Atrovent (ipratropiumbromid) är en liknande antikolinerg medicin som tas med en inhalator eller med en nebulisator.

Dosering

Läkemedelsdosen och inhalatoranordningen är specifika för varje formulering. Båda formerna av Spiriva tas en gång dagligen.

Spiriva Respimat finns i styrkorna 1,25 mikrogram (mcg) eller 2,5 mcg. Varje dos kräver två inhalationer som tillsammans uppgår till 2,5 mcg (för astma) eller 5 mcg (för KOL).

Spiriva HandiHaler framställs med kapslar av torr pulverformulering titotropium, var och en innehåller 18 mikrogram av läkemedlet. För att leverera hela dosen krävs två sprayer.

Förbereda läkemedlet

Spiriva måste förberedas innan du kan andas in det. Svälj inte medicinen direkt.

Använd din medicin och inhalatorn enligt förpackningsinstruktionerna. Var och en av dessa Spiriva-formuleringar bereds lite annorlunda.

• Spiriva Respimat: När du använder din inhalator för första gången måste du sätta in din Spiriva Respimat-cylinderampull i din inhalator. Du måste fylla på den genom att spruta inhalatorn mot marken tills ett aerosolmoln syns. Upprepa denna process tre gånger till. Om du inte använder din inhalator på mer än tre dagar måste du spruta den igen genom att spraya en gång tills ett aerosolmoln syns. Och om du inte använder din inhalator på mer än 21 dagar måste du fylla på den igen genom att spraya inhalatorn tills ett aerosolmoln syns. Upprepa sedan processen ytterligare tre gånger för att förbereda inhalatorn för användning. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Spiriva HandiHaler: När du är redo att använda din medicin ska du placera en Spiriva-kapsel i den lilla springan i mittkammaren på HandiHaler-enheten som du får med ditt recept. Stäng sedan det vita locket på munstycket.

Hur man tar

När du har förberett medicinen ordentligt, placera inhalatorn mot munnen och täta dina läppar tätt runt munstycket.

Andas in snabbt och djupt genom enheten när läkemedlet utmatas. (Du måste trycka på den gröna knappen på HandiHaler-enhetens sida när du andas in.)

När du använder Spiriva HandiHaler bör du höra ett skramlande ljud när du tar djupt andetag. Detta indikerar att läkemedlet tas ut korrekt från kapseln.

Om du inte gör det, se till att munstycket är tätt stängt. Håll din HandiHaler upprätt och knacka försiktigt på den på en hård yta. Försök att andas in igen. Om du fortfarande inte hör eller känner att kapseln skramlar, tala med din läkare eller apotekspersonal så snart som möjligt.

Håll andan i fem till tio sekunder och andas sedan ut normalt. Skölj munnen med vatten eller borsta tänderna efter varje användning. Ta bort medicinen från enheten efter varje användning och släng den.

Var noga med att rengöra enheten enligt instruktionerna när du är klar.

Lagring

Förvara inte mediciner i din inhalator i förväg - placera läkemedlet i enheten före varje användning.

Spiriva Respimat och Spiriva HandiHaler ska förvaras vid 77 grader F och ska inte utsättas för extrem värme. Utflykter med temperaturer mellan 59 och 86 grader är tillåtna.

Bieffekter

Biverkningarna för Spiriva Respimat och Spiriva HandiHaler är i allmänhet likartade, även om vissa människor kanske tål en av dem bättre än den andra.

Allmänning

Det finns ett antal vanliga biverkningar som inte orsakar allvarliga skador men kan vara obekväma. Om dessa biverkningar kvarstår eller orsakar allvarlig nöd för dig, var noga med att prata med din läkare.

Vanliga biverkningar inkluderar:

• Hosta
• Torr mun
• Huvudvärk
• Öm hals
• Bihåleinflammation

Svår

Allvarliga biverkningar är inte vanliga, men de kan vara skadliga för din hälsa. Var noga med att prata med din läkare omedelbart om du upplever några allvarliga biverkningar när du tar detta läkemedel.

Dessa inkluderar:

• Varje typ av allergisk reaktion som hudutslag, nässelfeber, svullnad i ansiktet, läpparna eller tungan
• Svårt att andas
• Förändringar i synen
• Bröstsmärta
• Snabb hjärtslag eller hjärtklappning
• Infektion eller influensaliknande symtom
• Problem med att urinera eller förändra urinmängden

Varningar och interaktioner

Spiriva kan interagera med andra antikolinerga läkemedel och orsaka additiva biverkningar, inklusive antidepressiva läkemedel och diarréläkemedel.

Om du inte är säker på om något av dina andra läkemedel är antikolinergika, kan du be din apotekare att granska din lista över mediciner för att se om det finns några potentiella interaktioner.

År 2008 lade FDA en varning om risken för stroke med detta läkemedel. Medan varningen upphävdes visar forskning fortfarande att detta läkemedel kan öka risken för hjärt-kärlsjukdom, inklusive stroke och hjärtinfarkt.