Som med alla läkemedel är astmamedicin kända för att ha biverkningar. Utbudet av möjligheter är stort, från oral tröst till nervositet till glaukom. Biverkningar kan variera beroende på läkemedelsklass, dos och hur den levereras (genom inandning eller genom munnen).
Tim Grist Photography / Getty ImagesDe flesta astmamediciner tolereras dock väl, och fördelarna med behandlingen uppväger konsekvenserna. Det kan emellertid finnas tillfällen då en biverkning är tillräckligt allvarlig för att en dosjustering eller ett annat läkemedel helt behövs.
Inhalerade kortikosteroider
Inhalerade kortikosteroider (allmänt kända som inhalerade steroider) ordineras för att förhindra astmasymtom. När de används regelbundet hjälper de till att minska frekvensen och svårighetsgraden av astmaattacker. De kommer dock inte att avlasta en attack när den har startat.
Inhalerade kortikosteroider kan orsaka både lokala biverkningar (begränsad till en del av kroppen) och systemiska biverkningar (som påverkar hela kroppen). Systemeffekter tenderar att vara allvarligare och är vanligtvis förknippade med långvarig användning.
Bland möjligheterna:
- Oral candidiasis (trast), en vanlig svampinfektion i munnen
- Dysfoni (heshet), vanligtvis kortvarig
- Öm mun eller hals
- Reflex hosta eller trakeal (luftrör) spasmer
- Minskad bentäthet hos vuxna
- Nedsatt tillväxt hos barn, i allmänhet liten
- Lätt blåmärken
- Grå starr (grumling av ögat)
- Glaukom (ökat tryck i ögat)
Användningen av ett mellanlägg på munstycket i en inhalator kan minska risken för biverkningar av inhalerade kortikosteroider. Sköljning och gurgling efter användning kan också förhindra heshet och muntros.
Kort- och långverkande beta-agonister
Kortverkande beta-agonister (SABA) som albuterol används vanligtvis som räddningsmedicin för att snabbt lindra astmasymtom. Däremot fortsätter långverkande beta-agonister (LABA) som Severant (salmeterol) att arbeta i 12 timmar eller mer.
Biverkningarna är ungefär desamma för SABA och LABA, eftersom de två läkemedelsklasserna delar liknande verkningsmekanismer, inklusive:
- Ökad hjärtrytm
- Huvudvärk
- Yrsel
- Ångest
- Nervositet eller skakningar
- Utslag
Även om biverkningarna tenderar att lösa sig snabbt med SABA, kan de ofta kvarstå med LABA. Detsamma kan inträffa när någon typ av beta-agonist används för mycket.
Medan överanvändning av en räddningsinhalator kan öka risken för en allvarlig astmaattack multipliceras risken om du överanvändar en LABA. Så allvarligt är bekymmerna att Food and Drug Administration (FDA) uppmanades att utfärda en svart låda varning 2003 som rådde konsumenterna om risken för dödliga astmaattacker vid användning av kombinationsinhalatorn Advair (flutikason / salmeterol).
Orala kortikosteroider
Orala kortikosteroider ordineras vanligtvis för personer som har upplevt eller riskerar en allvarlig astmaattack. Medan steroider levereras intravenöst på sjukhus, ges de i oral form om dina symtom är svåra men inte kräver sjukhusvistelse.
Biverkningarna liknar de för inhalerade steroider, om än vanligare och svårare. De inkluderar:
- Viktökning
- Vätskeretention
- Högt blodtryck
- Förhöjt blodsocker
- Tillväxthämning hos barn
- Osteoporos (förlust av bentäthet) hos vuxna
- Muskelsvaghet
- Grå starr
- Glaukom
- Diabetes typ 2
Om du behöver en oral steroid som prednison två eller flera gånger per år är din astma detintevara väl kontrollerad. Se din läkare och diskutera om det behövs en justering av behandlingen.
Leukotrien-modifierare
Singulair (montelukast) och andra leukotrienmodifierare fungerar genom att blockera inflammatoriska kemikalier som kallas leukotriener, vilket kan utlösa bronkokonstriktion (förminskning av luftvägarna) vilket leder till en astmaattack.
Leukotrienmodifierare tolereras i allmänhet väl men har ett antal vanliga biverkningar, inklusive:
- Magbesvär
- Huvudvärk
- Influensaliknande symtom
- Nervositet
- Illamående eller kräkningar
- Nästäppa
- Utslag
I de flesta fall utvecklas biverkningar under den första behandlingsmånaden. Barn som använder leukotrienmodifierare kan också uppleva hyperaktivitet.
Mastcellstabilisatorer
Cromolyn-natrium och Alocril (nedokromil) är mastcellstabilisatorer som används för att behandla mild ihållande astma. Dessa läkemedel fungerar genom att förhindra mastceller, en typ av vita blodkroppar, från att utsöndra en inflammatorisk substans som kallas histamin i blodomloppet.
Cromolyn-natrium och Alocril tolereras väl, och de flesta biverkningar minskar vid användning. Dessa inkluderar:
- En dålig smak i munnen
- Hosta
- Klåda eller ont i halsen
- Huvudvärk
- Nästäppa
- Anafylaxi (sällsynt)
Anafylaksi är en helkropp, potentiellt livshotande allergisk reaktion. Om de inte behandlas omedelbart kan personer med anafylaxi uppleva chock, koma, kvävning, hjärt- eller andningssvikt och till och med döden.
När ska du ringa 911
Ring om nödhjälp om du upplever något eller allt av följande efter en mastcellstabilisator eller immunmodulator, eftersom dessa är tecken på anafylaxi:
- Utslag eller nässelfeber
- Väsande andning
- Andnöd
- Snabba eller oregelbundna hjärtslag
- Yrsel, yrsel eller svimning
- Svullnad i ansiktet, tungan eller halsen
- En känsla av överhängande undergång
Immunmodulatorer
Xolair (omalizumab) är en immunmodulator som ges genom injektion. Syftet med behandlingen är att förhindra att immunsystemet reagerar för mycket på en astmautlösare.
Eftersom immunmodulatorer undertrycker delar av immunsystemet kan du vara benägen för frekventa milda till måttliga infektioner.
Bland andra vanliga biverkningar av immunmodulatorer är:
- Svullnad och smärta vid injektionsstället
- Kliande
- Utslag
- Trötthet
- Förkylning
- Öroninfektioner
- Övre luftvägsinfektioner
- Bihåleinflammation
- Sura uppstötningar
- Huvudvärk
- Öm hals
- Alopeci (håravfall)
- Anafylaxi (sällsynt)
Ett ord från Verywell
När de används på rätt sätt är astmamediciner säkra och deras effekter varierar från mild till hanterbar. Allvarliga biverkningar är ofta förknippade med inkonsekvent användning eller överanvändning av astmaläkemedel.
Om du inte vet hur du använder dina astmamediciner korrekt eller har problem med att ta dem ordentligt, tala med din läkare. Var ärlig om vad du upplever. Detsamma gäller om en biverkning är ihållande eller försämras. Genom att arbeta tillsammans kommer du och din läkare att kunna hitta rätt kombination av läkemedel för att kontrollera din astma utan att väsentligt påverka din livskvalitet.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
