Om du läser den här artikeln kan du ha ordinerats ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) eller någon annan typ av fluorokinolon för behandling av en bakteriell infektion (tänk luftvägsinfektion eller urinvägsinfektion). Sammantaget är dessa läkemedel säkra och effektiva mot ett brett utbud av gram-positiva och gram-negativa bakteriepatogener vilket gör dem till ett bra val för systemisk eller kroppsövergripande behandling.
Kärnan i alla fluorokinoloner - inklusive läkemedel som ciprofloxacin och levofloxacin - finns två sex-lediga kolringar som är fästa vid en fluoratom. Dessa läkemedel fungerar genom att rikta in sig på två bakterieenzymer som är ansvariga för hackning, lindning och försegling av DNA under replikation: DNA-gyras och topoisomeras IV. Eftersom nuvarande fluorokinoloner binder till 2 separata enzymer är det svårare för bakterier att mutera och undvika dessa läkemedels verkan.
Eliot J. Schechter / Getty Images
Användningar
Här är en lista över bakterier som fluorokinoloner är aktiva mot:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Nocardia arter
- Neisseria meningitides och gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Mer specifikt är fluorokinoloner aktiva mot aerober och fakultativa anaerober. Anaerober är dock vanligtvis resistenta mot dessa mediciner.
Bakteriella infektioner behandlas
Här är en lista över bakterieinfektioner som fluorokinoloner som ciprofloxacin och levofloxacin behandlar:
- Andningsinfektioner (lunginflammation)
- Infektioner i nedre luftvägarna (bronkit)
- Urinvägsinfektioner (UTI)
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Ben- och ledinfektioner
- Tyfus feber
- Mjältbrand
- Infektioner inom buken
- Bihåleinflammation
Förutom bredspektrums bakterietäckning har fluorokinoloner också andra egenskaper som gör dem till bra antibiotika. Först tas de genom munnen (och inte genom injektion). För det andra fördelar de sig bra i olika kroppsfack. För det tredje har fluorokinoloner en längre halveringstid som gör att de kan doseras en eller två gånger om dagen. För det fjärde utsöndras ciprofloxacin och levofloxacin mest av njurarna vilket gör dem bra för att bekämpa urinvägsinfektioner.
Möjliga biverkningar
För det mesta är fluorokinoloner mycket säker medicinering. De kan dock orsaka vissa negativa effekter inklusive:
- Gastrointestinala störningar (magbesvär)
- Allergiska reaktioner (hudutslag)
- Huvudvärk
- Krampanfall
- Hallucinationer
- QT-förlängning (elektrisk störning av hjärtat synligt på EKG)
- Senbrott
- Angioödem (svullnad i huden)
- Ljuskänslighet
Förutom ovanstående biverkningar kan fluorokinoloner, mer sällan, också orsaka leverskada och öka leverenzymer. Tidigare var fluorokinoloner ökända för att orsaka leverskada (tänk gatifloxacin och trovafloxacin) och drogs sedan tillbaka från marknaden.
Numera är chansen att någon fluorokinolon orsakar leverskada 1 av 100 000 personer utsatta. Eftersom levofloxacin och ciprofloxacin är de mest förskrivna fluorokinolonantibiotika, är de den vanligaste orsaken till idiosynkratisk leverskada. Sådan leverskada inträffar typiskt 1 till 4 veckor efter administrering av fluorokinolon.
Motstånd
Även om resistens mot fluorokinoloner är mindre vanlig än resistens mot vissa andra antibiotika, händer det fortfarande särskilt bland stafylokocker (MRSA), Pseudomonas aeruginosa och Serratia marcescens. Och när en bakteriestam är resistent mot en fluorokinolon är den resistent mot dem alla.
Om du eller en älskad ordineras en fluorokinolon - eller något antibiotikum för den delen - är det absolut nödvändigt att du avslutar din behandling. Genom att överge behandlingen halvvägs - efter att du "mår" bättre - bidrar du till urval, överlevnad och spridning av antibiotikaresistenta bakterier som sedan blir ett allvarligt folkhälsoproblem. Kom ihåg att vi alltid kämpar ett krig mot antibiotika, och vi tappar strider när motstånd uppstår.
-for-breast-cancer.jpg)
