Flovent (flutikasonpropionat) är en inhalerad kortikosteroid som används regelbundet av personer med astma för att bibehålla långvarig symtomkontroll och förhindra astmaattacker. Som med andra typer av kortikosteroidläkemedel, fungerar Flovent genom att undertrycka immunsvaret vilket i sin tur minskar inflammationen som gör att luftvägarna är hyperresponsiva.
De två formerna av Flovent som godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Flovent HFA (aerosoliserad flutikason) och Flovent Diskus (pulverform) - är endast tillgängliga på recept. Det finns inga generiska former i USA.
Andra FDA-godkända flutikasoninhalationsmedel som används för att behandla astma inkluderar ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler och Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesAnvändningar
Flovent kallas en profylaktisk behandling och används på lång sikt för att förhindra astmasymtom.
Flovent kan inte användas för att lindra plötsliga attacker och ersätter inte en räddningsinhalator. Snarare ordineras det som ett tillägg till behandlingen när en räddningsinhalator ensam är ineffektiv för att kontrollera astmasymtom.
Flovent kan användas ensam men kombineras oftare med en långverkande beta-agonist (LABA).
Tidigare var inhalerade kortikosteroider iscensatta före LABA, men nuvarande riktlinjer från Global Initiative for Asthma (GINA) rekommenderar att de startas tillsammans för bättre långvarig kontroll.
För att Flovent ska fungera måste det användas enligt ett regelbundet schema enligt en läkare.
Det finns två typer av Flovent godkända av FDA för vuxna och barn över 4 år.
- Flovent HFA är en aerosoliserad form av flutikason levererad i en traditionell doseringsinhalator. Den använder ett aerosoliserat drivmedel för att avge läkemedlet i lungorna.
- Flovent Diskus är ett pulver som inte kräver ett drivmedel för att få drogen in i lungorna. Istället måste du andas in pulvret på egen hand.
Även om inget är i sig bättre än det andra när det gäller att kontrollera astmasymtom, finns det faktorer som kan göra det mer tilltalande för dig än det andra.
Flovent HFAKräver hand-andningskoordination som nya användare kan hitta besvärliga
Bekant funktion för erfarna inhalatoranvändare
Kan användas med en distans för att minska mängden läkemedel i munnen
Måste grundas före användning och kan täppas igen om den inte används regelbundet
Har en 12-månaders hållbarhet
Kräver enkel inandning (ingen hand-andningskoordination behövs)
Kan inte användas med en distans
Kräver inte grundning och blir vanligtvis inte igensatt
Måste användas inom sex veckor till två månader, beroende på styrka
Behöver inte tvättas regelbundet
Innan du tar
Flovent HFA och Flovent Diskus ordineras vanligtvis när en kortverkande räddningsinhalator som albuterol inte effektivt kontrollerar astmasymtom.
Om du använder en räddningsinhalator mer än två gånger i veckan rekommenderar American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) att tillsätta dagliga inhalerade läkemedel för att ge bättre långvarig kontroll. Dessa inkluderar inhalerade kortikosteroider som Flovent och inhalerade LABAs som Serevent (salmeterol).
Beslutet att starta Flovent baseras på frekvensen och svårighetsgraden av astmaattacker. Medan lungfunktionstester (PFT) spelar en central roll i diagnosen astma, påverkar de inte lika mycket med avseende på införandet av inhalerade steroider i en astmabehandlingsplan.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Personer med känd allergi mot flutikasonpropionat eller flutikasonfuroat (ett liknande läkemedel) ska inte ta Flovent.
Detsamma gäller människor med en känd mjölkallergi, som kan vara en risk för en potentiellt livshotande, helkroppsallergi som kallas anafylaxi.
Personer med vissa hälsotillstånd bör också vara försiktiga när de tar Flovent ::
- Glaukom
- Grå starr
- Binjureinsufficiens
- Betydande benmineralsförlust
Även om Flovent inte är kontraindicerat för personer med dessa tillstånd kan det påskynda sjukdomsprogressionen under lång tid. Extra försiktighet bör iakttas för att övervaka alla med synproblem, binjurskörtelfunktion eller osteoporos som tar Flovent.
Försiktighet bör också iakttas när man överväger att förskriva Flovent till vuxna över 65 år, eftersom det är mer sannolikt att de har dessa hälsoproblem och / eller tar flera mediciner, varav några kan interagera med Flovent.
Flovent HFA och Flovent Diskus är båda Graviditetskategori C-läkemedel, vilket i djurstudier har visat sig vara potentiellt skadliga för foster, men välkontrollerade studier på människor är inte tillgängliga. Fördelarna med behandlingen kan uppväga riskerna för en gravid person, men noggrant övervägande behövs med vägledning av en läkare eller vårdgivare.
Andra kortikosteroidalternativ
Andra typer av inhalerade kortikosteroider är tillgängliga om flutikason inte ger tillräcklig kontroll eller orsakar oacceptabla biverkningar. Dessa inkluderar kombinationsinhalatorer som använder både en inhalerad steroid och en LABA.
Inhalerade steroider och steroid / LABA-kombinationer licensierade för användning av FDA för måttlig till svår astma inkluderar:
- Advair Diskus (flutikason / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometason)
- Breo Ellipta (flutikason / vilanterol)
- Dulera (mometason / formoterol)
- Pulmicort Flexhaler (budesonid)
- Qvar (beklometasondipropionat)
- Symbicort (budesonid / formoterol)
Dosering
Flovent HFA finns i styrkorna 44-mikrogram (mcg), 110-mcg och 220-mcg. Flovent Diskus finns i styrkorna 50-mcg, 100-mcg och 250-mcg.
Den rekommenderade dosen baseras på en persons ålder. Som regel ska den lägsta dosen användas vid första start och ökas vid behov, utan att överskrida den rekommenderade dagliga dosen.
Detta är särskilt viktigt för barn, eftersom Flovents effekter på binjurarna kan försämra tillväxten, även om risken anses vara låg eftersom läkemedlet inhaleras snarare än att injiceras eller tas genom munnen. Ändå bör barn ordineras lägsta möjliga dos och övervaka tillväxten under behandlingen.
Överskrid aldrig 880 mcg två gånger dagligen.
Överstiga aldrig 100 mcg två gånger dagligen.
Överstiga aldrig 88 mcg två gånger dagligen.
Överstiga aldrig 100 mcg två gånger dagligen.
Det tar ungefär en till två veckor från starten av Flovent-behandlingen att känna till full nytta. De flesta måste ta Flovent varje dag. Enligt uppdaterade rekommendationer för astmahantering från National Institutes of Health (NIH) som utfärdades i december 2020 kanske detta inte är nödvändigt för dem med mild till måttlig ihållande astma. Om du använder en inhalator dagligen för att hantera astma, prata till din läkare om hur de nya riktlinjerna kan påverka din behandling.
Om du känner att din astmakontroll är bra kan du prata med din läkare om att minska styrkan i din dagliga dos.
Om Flovent inte kan kontrollera dina symtom, meddela din läkare. Om det behövs kan en långverkande beta-agonist läggas till i din dagliga behandlingsplan, eller en oral kortikosteroid kan rekommenderas om dina astmaattacker är svåra och återkommande.
Hur man tar och förvarar
Både Flovent HFA och Flovent Diskus kan lagras vid rumstemperatur mellan 68 och 77 grader F. Håll Flovent HFA borta från öppen eld och andra värmekällor och punktera inte behållaren. Håll båda medicinerna utom syn- och räckhåll för barn.
Eftersom Flovent HFA och Flovent Diskus har olika typer av leverans skiljer sig bruksanvisningarna. Tala med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker på om du använder din Flovent-inhalator ordentligt.
Använda Flovent HFA
- När du använder inhalatorn för första gången (eller om du inte har använt den på fyra veckor), fyll den genom att spruta den i luften fyra gånger. Du behöver bara spruta den en gång om den inte används inom en till tre veckor.
- Skaka inhalatorn kraftigt i fem sekunder.
- Ta av locket och placera en distans på änden om du använder en.
- Andas ut helt och placera munstycket i munnen i ett nedåtläge, linda dina läppar tätt för att bilda en tätning.
- Andas djupt in genom munnen när du samtidigt trycker in inhalatorn helt.
- Håll andan i cirka 10 sekunder och andas ut långsamt.
- Om ytterligare doser behövs, vänta 30 sekunder, skaka inhalatorn och börja om.
- När du är klar, skölj munnen. Svälj inte.
- Sätt tillbaka locket.
Rengör munstycket och distansen minst en gång i veckan. När dosräknaren läser "020" är det dags för påfyllning.
Använda Flovent Diskus
- Tryck ner tumhandtaget längst upp så långt det går för att öppna skivan.
- Håll skivan jämnt med munstycket så att det vetter mot dig.
- Skjut spaken bredvid munstycket nedåt tills det klickar. Detta laddar den exakta dosen i ställdonets brunn.
- Håll bort skivan från ansiktet och andas ut helt.
- Placera munnen tätt över munstycket och andas in så djupt som möjligt.
- Ta bort munnen från munstycket och håll andan i cirka 10 sekunder.
- Andas ut långsamt och helt.
- Om ytterligare doser behövs upprepar du stegen ovan.
- Stäng locket på munstycket när du är klar.
När dosräknaren på disken läser "5" fyller du på ditt recept. Tvätta inte inhalatorn. Håll det alltid torrt.
Om du saknar en dos Flovent HFA eller Flovent Diskus, ta den så snart som möjligt. Men om det är nära tidpunkten för nästa dos, hoppa över den missade dosen och gå tillbaka till ditt vanliga doseringsschema. Fördubba aldrig doserna.
Bieffekter
Även om det i allmänhet är säkert att använda Flovent, medför Flovent viss risk för biverkningar, varav de flesta minskar ju längre du använder den. Låt din läkare veta om biverkningarna kvarstår eller förvärras.
Allmänning
Biverkningarna av Flovent HFA och Flovent Diskus är likartade. Medan Flovent Diskus har färre konstitutionella symtom, jämfört sett, har Flovent HFA betydligt mindre risk för oral candidiasis (tröst) på grund av användning av distanser.
De vanligaste biverkningarna av Flovent HFA och Flovent Diskus (i frekvensordning):
Flovent HFAÖvre luftvägsinfektion
Halsirritation
Huvudvärk
Bihåleinflammation
Illamående och kräkningar
Feber (vanligtvis mild)
Nysningar och rinnande näsa
Magont
Muskel- och ledvärk
Övre luftvägsinfektion
Huvudvärk
Halsirritation
Bihåleinflammation
Oral candidiasis (trast)
Hosta
Svår
Även om Flovent anses vara säkert med relativt få oacceptabla biverkningar, kan det orsaka problem med långvarig användning. Vissa kan relatera till utvecklingen av grå starr, glaukom, benmineralsförlust eller binjurstörningar som kan uppstå, om än ovanligt, hos Flovent-användare.
Ring din läkare om du upplever något av följande när du använder antingen Flovent HFA eller Flovent Diskus:
- Suddig syn
- Ögonsmärta
- Synförlust
- Erektil dysfunktion
- Oregelbundna eller missade perioder
- Andfåddhet eller väsande andning
- Hög feber
- Benfrakturer
- Allvarlig svaghet
- Förvirring eller desorientering
När ska du ringa 911
Sök akutvård om du upplever symtom på anafylax efter användning av Flovent:
- Utslag eller nässelfeber
- Andnöd
- Väsande andning
- Snabb eller oregelbunden hjärtslag
- Yrsel eller yrsel
- Svullnad i ansiktet, tungan eller halsen
- En känsla av överhängande undergång
Om den lämnas obehandlad kan anafylaxi leda till chock, koma, kvävning, hjärt- eller andningssvikt eller dödsfall.
Varningar och interaktioner
Eftersom Flovent kan undertrycka immunförsvaret kan barn också ha större risk för smittsam infektion och därför bör föräldrar försöka förhindra att de utsätts för sjukdomar som mässling eller vattkoppor. Om det finns ett utbrott i ditt barns skola eller om ditt barn får kontakta din läkare omedelbart för råd om vad du ska göra.
Sluta ta Flovent om du utvecklar oral tröst eftersom läkemedlet kan göra det värre. Du bör kontakta din astmaläkare om du utvecklar en luftvägsinfektion, särskilt en nedre luftvägsinfektion, eftersom du också kan behöva avbryta behandlingen tillfälligt.
Bekymmer för läkemedelskoncentration
Flovent HFA och Flovent Diskus använder båda ett enzym som kallas cytokrom P450 (CYP450) för metabolisering. På grund av detta kan det interagera med andra läkemedel som använder samma enzym för metabolisering. Om detta inträffar kan koncentrationen av ett eller båda läkemedlen stiga eller sjunka.
En minskning av läkemedelskoncentrationen kan minska läkemedlets effektivitet, medan en ökning kan öka risken för biverkningar.
Läkemedel av potentiell oro inkluderar:
- Anti-arytmi läkemedel som Pacerone (amiodaron)
- Antibiotika som klaritromycin
- Antikonvulsiva medel som Tegretol (karbamazepin)
- Antifungala medel som Diflucan (flukonazol)
- Blodförtunnande medel som Coumadin (warfarin)
- Kalciumkanalblockerare som Verelan (verapamil)
- Kemoterapi läkemedel som cyklofosfamid
- Immunsuppressiva medel som cyklosporin
- Opioider som fentanyl och oxykontin (oxikodon)
- Orala preventivmedel som noretindron och etinylöstradiol
- Tuberkulosläkemedel som rifampin
Vissa interaktioner kan kräva ett läkemedelssubstitution, en dosreduktion eller separering av varje dos med flera timmar för att undvika en interaktion. Andra kräver kanske ingen justering alls.
På grund av det stora utbudet av möjliga interaktioner är det viktigt att låta din läkare veta om alla läkemedel du tar, oavsett om de är receptbelagda, receptfria, växtbaserade, näringsmässiga eller fritidsintresserade.
Ett ord från Verywell
Flovent HFA och Flovent Diskus är båda värdefulla läkemedel för att få kontroll över dina astmasymtom, men de fungerar bara om du tar dem enligt föreskrifterna. Om du har problem med att följa din astmaplan, prata med din läkare om sätt som gör det lättare för dig att hålla dig till ditt protokoll.
Om dina symtom inte kontrolleras är det möjligt att du har tagit drogen fel. I andra fall kan din läkare välja att byta dig till en inhalator en gång dagligen som Breo Ellipta om det är lämpligt.
