Trots ökad medvetenhet om HIV är det fortfarande mycket förvirring om hur du kan smittas och hur du inte kan. Till exempel, även om folk förstår att du inte kan få hiv från redskap, finns det många som kommer att uppleva en oro om de fick veta att kocken på deras favoritrestaurang har hiv.
James Gathany / CDC Public Health ImageHIV har ett sätt att stimulera oro hos även de bästa av oss och därmed vår känsla av förnuft. För att lindra dessa ångest kräver vi ofta att vi gör mer än bara att fastställa reglerna. Istället måste vi förstå vilka förhållanden som krävs för att en infektion ska kunna ske och varför saker som att krama, röra vid, nysa eller kyssa helt enkelt inte uppfyller dessa villkor.
4 tillstånd som behövs för att överföra hiv
Så allvarlig en infektion som HIV är, är själva viruset inte så robust. Andra, som influensa och förkylningsvirus, är mycket mer robusta och kan överföras från en person till nästa genom att nysa. HIV kan inte. Istället finns det fyra villkor som måste äga rum för att infektion ska kunna inträffa:
- Det måste finnas kroppsvätskor där HIV kan frodas. För HIV betyder detta sperma, blod, vaginala vätskor eller bröstmjölk. HIV kan inte överleva mycket länge i det fria eller i delar av kroppen där det är högt syrainnehåll (såsom mage eller urinblåsa).
- Det måste finnas ett sätt för kroppsvätskor att komma in i kroppen. Detta händer främst genom sexuell kontakt men kan också spridas genom delade nålar, oavsiktlig blodexponering i vårdmiljöer eller överföring av viruset från mor till barn under graviditeten.
- Viruset måste kunna nå utsatta celler inuti kroppen. Hudkontakt med kroppsvätska räcker inte. Det måste komma in i blodomloppet genom ett brott i huden eller tränga in i sårbara slemhinnevävnader i slidan eller ändtarmen. Genomträngningens djup och storlek spelar också roll, med en djup skärning som är mer riskfylld än en skrapa.
- Det måste finnas tillräckliga mängder virus i kroppsvätskan. Det är därför saliv, svett och tårar är osannolika infektionskällor eftersom enzymerna i dessa vätskor aktivt bryter ner HIV och dess genetiska struktur.
Hur HIV inte kan spridas
Från både ett biologiskt och epidemiologiskt bevis kan HIV inte och har aldrig visats överföras från en person till en annan på följande sätt:
- Röra, krama, kyssa eller skaka hand
- Röra vid ett objekt som en HIV-positiv person har rört vid
- Dela redskap eller koppar
- Äta mat tillagad av en HIV-positiv person
- Dela groomingartiklar, även tandborstar eller rakhyvlar
- Blir spottad av en HIV-positiv person (även i ögonen eller munnen)
- Att bli biten av en HIV-positiv person (även om blod dras)
- Berör sperma eller vaginal vätska
- Få blod från en HIV-positiv person på dig
- Använda offentliga fontäner, toalettstolar eller duschar
Hittills har det inte skett ett enda dokumenterat fall av överföring på något av dessa sätt.
Vad du ska göra om du inte är säker
HIV-hotlines är vana vid att få samtal från personer som är rädda att de har smittats genom tillfällig kontakt. Kanske var personen inblandad i en slagsmål eller kom i kontakt med någon som blödde. Andra kan oroa sig för att ha djupt kyssat någon som kanske har HIV eller inte.
Även om sannolikheten för infektion i dessa fall skulle anses vara försumbar för noll, vill folk ofta ha en 100% garanti för att de kommer att bli bra; inget mindre räcker.
I sådana fall kommer läkare vanligtvis att ta chansen att utföra ett HIV-test och utföra rådgivning före och efter test för att bättre förstå vad personen vet om HIV och svara på eventuella frågor.
Om det finns en risk för faktisk överföring, även om den är liten, kan läkaren välja att ordinera en 28-dagars behandling med HIV-läkemedel som kallas PEP (post-exposure prophylaxis) som kan förhindra infektion om behandlingen påbörjas inom 72 timmar efter misstänkt exponering .
I fall där personens rädsla verkar extrem och orimlig kan rådgivning också behövas för att ta itu med risken för AIDS-fobi eller andra möjliga ångeststörningar.