Lista över program för samlön och HIV-läkemedel

Medan tillgången till behandling har ökat för personer som lever med hiv sedan genomförandet av Affordable Care Act (ACA) 2014, är kostnaden för antiretroviral terapi fortfarande en utmaning - till och med en barriär - för många. Enligt den icke vinstdrivande Fair Pricing Coalition (FPC) har vissa försäkringsgivare försökt sätta igång lagen genom att göra HIV-läkemedel antingen otillgängliga eller dyrare än andra kroniska mediciner som föreskrivs som nödvändiga av ACA.

I vissa fall har försäkringsgivare uteslutit antiretrovirala läkemedel från första linjen från sina formulär, medan andra krävde att patienterna betalar en procentandel av läkemedlets kostnad snarare än standardavgiften. Som ett resultat slår terapier som är tänkta att vara tillgängliga och prisvärda vissa patienter hårt i pocketboken.

Jeff Kaufman / Getty Images

Program för samlön och patientassistans (PAP)

I strävan att säkerställa prisvärd tillgång har FDC förhandlat fram samlön och patientassistansprogram (PAP) med de flesta tillverkare av HIV-läkemedel. Båda programmen hjälper patienter som uppfyller behörighetskriterierna baserat på den årligen uppdaterade federala fattigdomsnivån (eller FPL). Kriterierna för inkludering varierar beroende på program, med vissa PAP, som till exempel ger tillgång till personer med inkomster två gånger FPL samtidigt som medlemskap tillåter 950% av FPL. Dessutom justeras FPL efter familj eller hushållsstorlek. FPL-riktlinjerna finns tillgängliga för kalenderåret 2020.

Medan sambetalningsprogram hjälper till med försäkringsbetalning av varje enskilt läkemedel, arbetar PAPs för att tillhandahålla kvalificerad låg kostnad för gratis mediciner. I de flesta fall krävs en kontroll av inkomsten, vanligtvis i form av en federal inkomstdeklaration.

En nyare utveckling har varit inrättandet av Common PAP Application, ett initiativ som samordnas genom US Department of Health and Human Services för att effektivisera ansökningsprocessen. (Observera dock att även om ansökan hjälper till att minska mängden pappersarbete i samband med registrering behöver formuläret fortfarande skickas till varje läkemedelsproducent individuellt.)

LäkemedelFöretagKontaktProgramtypProgramdetaljerAptivusBoehringer Ingelheim800-556-8317 eller ansök online på www.pparx.orgPAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.AtriplaGilead Sciences877-505-6986 eller produktwebbplatsSambetalaTäcker de första $ 400 per månad av patientens samlön.Gilead Sciences

866-290-4767 eller produktwebbplats

PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter, eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of -ficka läkemedelsbetalning.AtriplaBristol-Myers Squibb866-784-3431 eller produktwebbplatsSambetalaFörmånen motsvarar ett belopp upp till 6800 dollar per år.Bristol-Myers Squibb866-290-4767PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.CombivirViiV Healthcare877-844-8872SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPOmfattar personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare-del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of-of- betalning av fickdroger.KompleraGilead Sciences877-505-6986 eller produktwebbplatsSambetalaTäcker de första $ 400 per månad av patientens samlön.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.CrixivanMerck & Co.800-850-3430 eller Isentress webbplatsPAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annat stöd med inkomster upp till 500% av FPL.EdurantJanssen Therapeutics866-961-7169 eller produktwebbplatsSambetalaTäckning upp till 100% av sambetalningen upp till $ 7500 maximal förmån.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 200% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare-del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.EmtrivaGilead Sciences877-505-6986 eller Truvadas webbplatsSambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.EpivirViiV Healthcare877-844-8872SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.EpzicomViiV Healthcare888-281-8981SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.EvotazBristol-Myers Squibb888-281-8981eller produktwebbplatsSambetalaFörmånen motsvarar ett belopp upp till 6800 dollar per år.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 eller ansök onlinePAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.FuzeonGenentech Access Solutions877-757-6243PAPOmfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd med inkomster upp till 950% av FPL.GenvoyaGilead Sciences877-505-6986 eller produktwebbplatsSambetalaTäcker de första $ 400 per månad av patientens samlön.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.IntelenceJanssen Therapeutics866-961-7169 eller produktwebbplatsSambetalaTäckning upp till 100% av sambetalningen upp till $ 7500 maximal förmån.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 200% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare-del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.IsentressMerck & Co.855-834-3467 eller produktwebbplatsSambetalaTäcker de första $ 400 per månad av patientens samlön.Merck & Co.800-850-3430 eller produktwebbplatsPAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annat stöd med inkomster upp till 500% av FPL.KaletraAbbvie800-222-6885 eller produktwebbplatsSambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.Abbott Patient Assistant Foundation800-222-6885PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.LexivaViiV Healthcare877-844-8872SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.NorvirAbbVie800-222-6885 eller produktwebbplatsSambetalaTäcker de första 50 $ per månad av patientens samlön.Abbott Patient Assistant Foundation800-222-6885PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.PrezistaJanssen Therapeutics866-961-7169 eller produktwebbplatsSambetalaPatienten täcker de första $ 5 av co-pay och Janssen täcker resten.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPOmfattar personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 200% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.PrezcobixJanssen Therapeutics866-961-7169 eller produktwebbplatsSambetalaTäckning upp till 100% av sambetalningen upp till $ 7500 maximal förmån.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPOmfattar personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 200% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.RescriptorViiV Healthcare877-844-8872SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.RetrovirViiV Healthcare877-844-8872SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare877-784-4842PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.ReyatazBristol-Myers Squibb888-281-8981 eller produktwebbplatsSambetalaFörmånen motsvarar ett belopp upp till 6800 dollar per år.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 eller ansök onlinePAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.SelzentryViiV Healthcare877-844-8872SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.StribildGilead Sciences877-505-6986 eller produktwebbplatsSambetalaTäcker de första $ 400 per månad av patientens samlön.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.SustivaBristol-Myers Squibb888-281-8981 eller produktwebbplatsSambetalaFörmånen motsvarar ett belopp upp till 6800 dollar per år.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 eller ansök onlinePAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.TivicayViiV Healthcare877-844-8872SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.TriumeqViiV Healthcare877-844-8872SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.TrizivirViiV Healthcare877-844-8872SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.TruvadaGilead Sciences877-505-6986 eller Truvadas webbplatsSambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.Truvada för PrEP-läkemedelsassistansprogram855-330-5479SambetalaTäcker upp till $ 200 per månad av patientens sambetalning för
HIV-negativa individer som använder Truvada för förebyggande
före exponering profylax (PrEP)ViraceptViiV Healthcare877-844-8872SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.ViramuneBoehringer Ingelheim800-556-8317 eller ansök online på www.pparx.orgPAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.VireadGilead Sciences877-505-6986 eller Truvadas webbplatsSambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.ZiagenViiV Healthcare877-844-8872SambetalaTäcker de första 200 $ per månad av patientens sambetalning.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPTäcker personer som inte är kvalificerade för annan hjälp med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare del D-klienter eller underförsäkrade personer som inte har råd med co-pay, självrisk eller out-of- betalning av fickdroger.