Det mänskliga örat är vanligtvis uppdelat i de tre delarna av det yttre örat, mellanörat och innerörat. Mellanörat kallas också trumhinnan eller trumhinnan. Mellanörat separeras från det yttre örat av trumhinnan (trumhinnan) och från innerörat av en sidovägg som innehåller de runda och ovala fönstren.
Jehsamwang / Getty Images
Anatomi
Trumhinnan
Trumhinnan kallas också trumhinnan. Det skiljer mellanörat från det yttre örat. Det är halvtransparent och under normala förhållanden omgivet av luft på båda sidor.
Dimensionerna på trumhinnan är ungefär 1 mm (mm) i tjocklek och 10 mm i diameter. Det är normalt något konkavt. Trumhinnan har en spänd del (där den sträcks tätt), kallad pars tensa och en lös sektion som är mer slapp kallas pars flaccida.
Den strukturella sammansättningen av trumhinnan kan beskrivas kortfattat som en blandning av epitelceller och kollagenfibrer.
Trumhinnan
Medialt till trumhinnan är trumhinnan, som i huvudsak utgör mellanörat. Ett friskt mellanörat är fyllt med luft.
Det är ett rektangulärt utrymme med fyra väggar, ett tak och ett golv. Sidoväggen består av trumhinnan. Taket skiljer mellanörat från mittenkranafossa. Golvet skiljer mellanörat från halsvenen.
Medialväggen skiljer mellanörat från innerörat och kännetecknas av en tydlig utbuktning som skapas av ansiktsnerven. Den främre väggen skiljer mellanörat från den inre halspulsådern och har två öppningar - en för hörselröret och en för tensor tympani muskel.
Den bakre väggen är en benig partition som skiljer mellanörat och mastoidluftcellerna. Det finns ett överlägset hål i den bakre väggen (kallas aditus till mastoid antrum), vilket möjliggör kommunikation mellan mellanörat och mastoid luftceller.
Ossicles
Benbenen är tre små ben som finns i mellanörat som är väsentliga för att leda ljud. De kallas malleus (hammaren), incus (städet) och stapes (stigbygeln). De är förbundna med synovial leder och ligament.
Ibland kallas de tre benen för benkedjan. Kedjan bär vibrationer från trumhinnan till det ovala fönstret. Klammern är det minsta benet i människokroppen.
Auditive (Eustachian) Tube
Ljudröret går från mellanöratets främre vägg till nasofarynx (bak i halsen). Ljudröret ventilerar mellanörat och rensar det också från slem och oönskat skräp.
Rörets insida är fodrad med cilier, små hårstrån som sveper slem ut ur röret där det dränerar in i halsens baksida. Barns hörselrör är mycket mindre i diameter än hos en vuxen och ligger mer horisontellt. Ett vuxet hörselrör är ungefär 31 till 38 mm långt.
Fungera
Mellanöratets huvudfunktion är att bära ljudvågor från ytterörat till innerörat, som innehåller snäckan och där ljudingång kan kommuniceras till hjärnan. Ljudvågor trattas in i ytterörat och träffar trumhinnan och får det att vibrera.
Dessa vibrationer bärs genom de tre benbenen, och klammerna träffar det ovala fönstret som skiljer mellanörat från innerörat. När det ovala fönstret träffas orsakar det vågor i vätskan inuti innerörat och sätter igång en kedja av händelser som leder till tolkningen av ljud som vi känner det.
Associerade villkor
Mellanörat kan påverkas av flera tillstånd hos barn och vuxna.
Brustet trumhinnan
En trasig trumhinna kan mer exakt kallas trumhinnans perforering. Det inträffar när trumhinnan slits sönder eller på annat sätt äventyras. Detta kan orsakas av mycket höga ljud som skott eller explosion, barotrauma eller av en skada.
Vanliga symtom inkluderar hörselnedsättning eller tinnitus, örondränering och smärta. Små perforeringar läker av sig själva, men allvarligt skadade trumhinnor måste ibland repareras kirurgiskt.
Mellanöroninfektioner
Mellanöroninfektioner, även kallad otitis media, är vanliga sjukdomar, särskilt hos små barn på grund av deras hörselrör. De kan orsakas av olika bakterier, inklusive bakterier och virus, och kan åtföljas av vätska i mellanöratutrymmet.
Symtom inkluderar öronsmärta och feber, som kan bli värre på natten. Mellanöroninfektioner kräver ibland antibiotika, och smärta kan hanteras med receptfria smärtstillande medel som paracetamol.
Vätska i örat
Vätska i örat är ett annat vanligt tillstånd som ofta påverkar mellanörat. Liksom infektioner i mellanörat är det vanligare hos barn än vuxna.
Det är vanligtvis resultatet av hörselrörsfunktion, ett misslyckande i hörselröret att dränera och ventilera ordentligt. Orsaken till hörselrörets dysfunktion är täppt till med slem från en infektion (såsom en vanlig förkylning) eller ett annat tillstånd som allergier.
Vätska i örat kan orsaka nedsatt hörsel, en känsla av fullhet i örat eller till och med yrsel. Det löser sig vanligtvis själv när den underliggande orsaken har behandlats men måste ibland behandlas med kirurgi.
Otoskleros
Otoskleros är ett tillstånd som påverkar ossikulärkedjan i mellanörat och leder till hörselnedsättning. Det är inte alltid känt vad som orsakar tillståndet, men det kan vara ärftligt eller förknippat med kronisk obehandlad vätska i örat.
Otoskleros kan ibland behandlas kirurgiskt genom att ta bort det sjuka benet och ersätta det med kadaverben eller en protes.
Tester
Diagnostiska tester som används för att bestämma mellanöratstillståndet kan innefatta visualisering av trumhinnan med hjälp av ett otoskop (som kan hjälpa till att diagnostisera öroninfektioner eller vätska i örat), tympanometritestning för vätska i örat, statisk akustisk impedanstestning för vätska i örat örat eller en trasig trumhinna, eller en mängd hörselprov inklusive standardtest för audiometri.
