Den nasociliära nerven är en sensorisk nerv i ögat. Det är en del av oftalmisk nerv. Den nasociliära nerven ger sensorisk information till hornhinnan, ögonlocken och cellerna i näshålan.
Den nasociliära nerven är ofta involverad i nässmärta. Nässmärta är sällsynt och kan hända spontant som ett resultat av skada eller som en bieffekt av kirurgi i näsan.
Science Photo Library / Getty Images
Anatomi
Den nasociliära nerven är en av de tre huvudgrenarna i oftalmisk nerv (de andra två är den främre nerven och tårnerven). Det ligger mellan de två delarna av okulomotorisk nerv. Den kommer in i det intrakraniella utrymmet strax under etmooidbenet, som ligger i mitten av skallen mellan ögonen.
Den nasociliära nerven delar sig i den kommunicerande grenen, ciliära nerverna, den infratroklära nerven, den bakre etmoidala nerven och den främre etmoidala nerven. När den sträcker sig till den främre etmoidala nerven passerar den genom mitten och främre kranialfossa, omloppsbana, näshålan och utsidan av näsan.
Anatomiska skillnader i nerven kan inkludera förgreningsvariationer, inklusive saknade grenar.
Fungera
Den nasociliära nerven ger sensorisk uppfattning till hornhinnan, ögonlocken, konjunktiva och celler och slemhinnor i näshålan. Dess funktion är uteslutande sensorisk, utan motorisk funktion.
Den oftalmiska nerven, av vilken den nasociliära nerven förgrenas, nätverkar med ögats motoriska nerver.
Associerade villkor
Skador på nasociliär nerv kan leda till dysfunktion i ögat och nässmärta. Medan nässmärta är sällsynt kan det vara svårt att diagnostisera när det händer.
Charlins syndrom
Nässmärta uppträder vanligtvis omedelbart efter skada, men det kan också inträffa långt efter. På grund av de många nerverna och den invecklade förgreningen av nasala och oftalmiska nerver kan diagnos av ursprunget till nässmärta vara svårt.
Nässmärta som härrör från nasociliär nerv kan orsaka en komplikation från näsplastik (näskirurgi). Proceduren kan ibland leda till irritation eller skada på nerven.
Ibland kan ett smärtsamt neurom i nervstubben resultera i ett tillstånd som kallas Charlin's syndrom (även kallat nasal neuralgi). Charlins syndrom kännetecknas av huvud-, ansikts- och ögonsmärta, liksom allvarlig näsutsläpp och trängsel.
Diagnos av nässmärta och / eller Charlins syndrom involverar detektivarbete. Att diskutera var smärtan finns, hur smärtan beter sig och hur ofta den uppstår är alla ledtrådar som kan indikera orsaken till problemet.
Din läkare kan beställa en magnetisk resonanstomografi (MRI) och datoriserad tomografi (CT-skanning) för att få en bättre titt på din hjärna och bihålor.
Hornhinnesår
Ett hornhinnesår kan irritera oftalmiska nerver, inklusive nasociliär nerv. Ett hornhinnesår är ett ont på hornhinnan som ofta orsakas av infektion.
Infektioner i hornhinnan kan bero på att man har för långa kontakter eller placerar kontakter med bakterier i ögat. De kan också uppstå som en komplikation av herpes simplex och från infektioner som orsakats av ögonskador.
Symtom på ett sår kan inkludera rodnad, smärta, urladdning, synförändringar och klåda. Tidig diagnos är viktig. Vänster obehandlad kan hornhinnesår leda till blindhet.
Diagnos kan innebära en slitslampaundersökning, som använder ett mikroskop och starkt ljus som gör att din läkare kan se strukturerna i ögat och hornhinnan närmare. Din läkare kan också utföra en biopsi på en liten bit vävnad från hornhinnan.
Rehabilitering
Ett sätt att testa den nasociliära nervens integritet är att testa hornhinnans reflex. När oftalmiska nerver fungerar normalt bör båda ögonen blinka när någon av hornhinnorna är irriterade. Om ögonen inte blinkar kan nasociliär nerv skadas.
Sår i hornhinnan behandlas oftast med antibiotika, antivirala eller svampdödande läkemedel. Ibland används steroiddroppar för att minska inflammation. I extrema fall kan en hornhinnetransplantation rekommenderas att ta bort en del av hornhinnan och ersätta den med frisk hornhinnevävnad.
Behandling av nässmärta i samband med nervskador eller Charlins syndrom är mycket sällsynt. Som sådan finns det inte mycket bevis för framgångsrik behandling i den vetenskapliga litteraturen. Vissa människor svarar på tricykliska antidepressiva medel, nervblockerare och lokalbedövning.
.jpg)
.jpg)