Parotidkörtlarna är den största av de tre paren av stora spottkörtlar. När du äter är det inte bara dina tänder och käkar som hjälper till att bearbeta maten. Saliv hjälper till att bryta ner maten du äter, flytta den ner i halsen och skydda dig mot infektioner. De andra stora salivkörtlarna är submandibulära körtlar och sublinguala körtlar. Dessutom finns det hundratals mindre spottkörtlar.
Amy Frazier, Shooting the Kids Photography / Moment / Getty ImagesAnatomi
Parotidkörtlarna utvecklas tidigt - bara sex till sju veckor in i graviditeten. Från och med små knoppar i munhålan bildar dessa körtlar så småningom två lober som sitter precis framför öronen på vardera sidan och sträcker sig från kindbenet ner till käken. Blod tillförs parotidkörteln av den yttre halspulsådern.
Ungefär storleken på en valnöt är de två loberna i parotidkörteln åtskilda av ansiktsnerven eller kranialnerven VII. Placeringen av denna nerv i förhållande till parotidkörteln är särskilt viktig under kirurgiska ingrepp som involverar parotidkörteln, eftersom ansiktsnerven levererar signaler som styr saker som ögon och munrörelse.
Ett antal lymfkörtlar finns också i och runt parotidkörteln.
Strukturera
Själva parotidkörteln är insvept i ett lager av bindväv och är formad som en inverterad pyramid. Det är en serös körtel som innehåller en plasmaliknande vätska som är rik på enzymer. Själva körteln är gulaktig och oregelbunden.
Den laterala delen av körteln - det område som ligger närmast hudens yta - är täckt med lymfkörtlar, och den inre ytan är räfflad och möter käken och masseter muskler.
Fettvävnad och ansiktsnerven löper mellan parotidkörtelns två lober, som öppnas i munnen nära den andra maxillära molaren. Denna öppning är känd som parotidkanalen, eller Stensens kanal.
Fungera
Parotidkörtelns primära funktion är skapandet av saliv. Det är saliven i sig som utför ett antal avgörande funktioner. Saliv är en hypoton lösning som skapas genom en gemensam insats av alla spottkörtlar. Den innehåller elektrolyter, makromolekyler och enzymer.
Saliv har ett antal viktiga roller i kroppen:
- Ger smörjning för munnen.
- Hjälper till tuggning (tuggning).
- Hjälper till att svälja, tala och smälta.
- Hjälper till att bryta ner mat för matsmältningen. Enzymet amylas är särskilt viktigt för att bryta ner kolhydrater.
- Förhindrar infektion i mun och hals.
- Hjälper till att förhindra karies (kaviteter).
När parotidkörtlarna fungerar felaktigt eller slutar fungera minskar salivflödet och kan orsaka en mängd problem.
Associerade villkor
Det finns ett antal tillstånd eller problem som kan påverka parotidkörtelns hälsa och funktion. Eftersom körteln bidrar till viktiga övergripande funktioner i kroppen kan eventuella problem med denna körtel stava problem för hela systemet.
Parotidkörteltumörer
Tumörer kan växa i endera loben i parotidkörteln. Även om dessa vanligtvis inte är cancerösa kan cancertumörer påverka parotidkörteln.
Avlägsnande är den nödvändiga behandlingen i båda fallen, eftersom dessa tumörer kan påverka parotidkörtelns funktion och orsaka svullnad i ansiktet och käken. Även om denna svullnad vanligtvis inte är smärtsam kan den orsaka domningar och till och med förlust av ansiktsrörelser.
Parotidkörtelcancer
När tumörer i parotidkörteln är cancerösa behöver de också tas bort och ofta ytterligare behandling. Parotidkörtlarnas nära förhållande till lymfsystemet innebär att cancer lätt kan spridas från denna plats, så strålning och kemoterapi kan krävas om en tumör är cancerös.
Parotidektomi
När tumörer avlägsnas från parotidkörteln kallas denna operation för parotidektomi. En ytlig parotidektomi innefattar avlägsnande av hela eller delar av den ytliga - yttre - loben i parotidkörteln. En total parotidektomi involverar både körtelns djupa och ytliga lober. Båda dessa procedurer kräver stor precision för att undvika skador på ansiktsnerven.
Sialadenit
Detta tillstånd orsakas av bakterier, virus eller hinder. Spyttflödet minskar, vilket leder till ökad infektion, smärta och svullnad.
Staphylococcal bakterier och påssjuka viruset är främsta syndarna i detta tillstånd. Det kan behandlas med oral hydrering, varma kompresser, antibiotika och sialogogues - läkemedel som ökar saliv.
Sialolithiasis
Detta tillstånd inträffar när en sten eller annan liten partikel fastnar i spytkanalen. Det är den vanligaste orsaken till spottkörtelsjukdomar och störningar.
Resultatet av dessa blockeringar är smärtsam svullnad, ofta under och efter att ha ätit. Kirurgisk avlägsnande av kanalen krävs ofta, och läkemedel som sialogogues kan användas för att återställa salivflödet.
Tester
Det första steget i att diagnostisera alla tillstånd, inklusive parotidkörteln, är en grundlig fysisk undersökning. Det finns ett antal andra tester eller undersökningar som också kan krävas för att bestämma storlek, omfattning och allvar hos alla tillstånd som påverkar parotidkörteln.
Här är några tester som din läkare kanske vill utföra om de misstänker att du har problem med parotidkörteln:
- Fysisk undersökning, inklusive palpering av huvud och nacke
- En biopsi för att samla celler eller vätska från parotidkörteln, gjort med en fin nål insatt direkt i körteln
- Imaging tester som ultraljud, datoriserad tomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) för att bättre visualisera strukturen och funktionen av din parotidkörtel
.jpg)
