Pouchit är ett tillstånd som kan drabba personer som har haft j-påse (ileal pouch-anal anastomosis [IPAA]) kirurgi för ulcerös kolit. Mekanismen för pouchit är inte väl förstådd och man tror att den kan innehålla flera olika typer av sjukdomar. Det är den vanligaste komplikationen hos personer med j-påsar.
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesSymtom på pouchit kan inkludera:
- mer frekventa och brådskande tarmrörelser
- magkramper
- rektal blödning
- feber
Pouchit svarar vanligtvis på behandling med antibiotika men kan återkomma hos ungefär två tredjedelar av patienterna. Cirka 10% av patienterna upplever återkommande pouchit som inte svarar på antibiotikabehandling. Dessa återkommande anfall av pouchit kan orsaka en minskning av livskvaliteten för människor med en j-påse.
Att få behandling för pouchit, särskilt under perioden direkt efter operationen, är mycket viktigt. Den som har genomgått en bäckenpåseoperation bör kontakta sin läkare omedelbart när påsen verkar vara "av" och det finns symtom på smärta, feber och blod i avföringen.
Varför skulle probiotika hjälpa till?
Forskare upptäckte att personer som upplever pouchit har färre nyttiga bakterier, nämligen laktobaciller och bifidobakterier, i matsmältningskanalen. Nästa logiska steg var att genomföra prövningar för att se om en ökning av de fördelaktiga bakterierna i matsmältningskanalen skulle förbättra symtomen på pouchit. Kosttillskott av dessa fördelaktiga bakterier kallas "probiotika" och kan innefatta ett stort antal levande bakteriestammar.
Beviset för användning av probiotika
American Gastroenterology Association (AGA) släppte riktlinjer för klinisk praxis 2020 när det gäller användning av probiotika för att hantera matsmältningssjukdomar, inklusive pouchit. För vuxna och barn rekommenderar gruppen villkorligt en kombination av åtta stammar av probiotika i motsats till andra probiotika eller inga alls. De åtta stammarna ärL paracasei subspparacasei, L plantarum, L acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subsplongum, B brygger, B longum subspinfantisochS salivarius subsptermophilus över inga eller andra probiotika.
AGA-riktlinjerna noterar vidare att patienter för vilka genomförbarheten och kostnaden för att använda denna kombination av bakteriestam är problematisk kan rimligen välja inga probiotika.
När det gäller specifik forskning har det gjorts flera metaanalyser som undersöker säkerheten och effektiviteten hos probiotika för att hantera symtom i samband med pouchit. Vissa probiotika, olika för varje process, har visat sig vara effektiva och fördelaktiga i fall av pouchit och andra komplikationer i matsmältningssjukdomen.
Poängen
Medan de medicinska bevisen är glesa om ämnet probiotika, är det rättvist att säga att även om probiotika kan hjälpa till att upprätthålla remission, är de inte nödvändigtvis till hjälp vid behandling av akut pouchit. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra när probiotika är användbara för pouchit, samt vilken produkt du ska använda och hur mycket du ska ta.
Viktiga punkter att komma ihåg:
- Probiotika kan vara till hjälp för att upprätthålla remission efter att pouchit har behandlats med antibiotika eller för att fördröja den första början av pouchit
- Probiotika har ännu inte visat sig vara till hjälp vid behandling av akut, svår pouchit
- Det är viktigt att diskutera användningen av probiotika med en läkare för att säkerställa att rätt typ och mängder tas
- Bevisen för användning av probiotika är ännu inte fullständig, och resultaten av framtida studier kan förändra användningen av probiotika för pouchit
.jpg)
-for-breast-cancer.jpg)
