Att klara av Hodgkin lymfom

Från diagnoser till efterbehandling (överlevnad), hantering av Hodgkin-lymfom (HL) kommer sannolikt att kräva en trifekta av verktyg - emotionellt stöd för att hantera diagnoschocken och behandlingens hårdhet; strategier för att lindra fysiska symtom och biverkningar; och litar på andra människor för att ge stöd.

Dragon Images / Getty Images

Emotionell

Att hantera cancer är som en uthållighetsutmaning med sprint ibland. När du först diagnostiseras är det bästa första steget (oftast) att ta en stund att andas. Därifrån:

Lär dig så mycket du kan om din sjukdom: Detta kan vara bemyndigande under en tid då du sannolikt kommer att känna dig orolig och som om du har tappat kontrollen över ditt liv. Praktiskt taget kommer självkännedom att göra det möjligt för dig att vara en aktiv medlem i ditt cancervårdsteam och en förespråkare för din vård. Leta efter gedigen information online och ställ din läkare många frågor.

Ta en vän eller en betrodd familjemedlem till medicinska möten, inte bara för att ge emotionellt stöd utan också för att ställa frågor som du kan tycka vara svåra och att ta noggranna anteckningar.

Låt dig själv känna dina känslor: De kommer troligen att ping-pong överallt och det är normalt.

Hitta någon du kan vara "riktig" med: Det här kan vara en familjemedlem eller, ännu bättre, en medkännande och jämn vän du kan dela dina tankar med. Men med tanke på depression och ångest är vanligt för personer med cancer, kan en terapeut vara bäst av allt. Din läkare kan kanske hänvisa dig till en rådgivare som är specialiserad på onkologi och har en fungerande kunskap om de utmaningar du står inför. Många cancerbehandlingscentra har även personal inom psykisk hälsa.

Fysisk

Hodgkin-lymfom orsakar få symtom, men alla typer av cancer tenderar att göra människor alltför trötta men ändå ofta inte kunna sova bra. HL tenderar också att orsaka kliande hud. Behandling för HL - nämligen kemoterapi och, om det behövs, strålbehandling - har vanliga biverkningar som kan vara obekväma, obekväma och känslomässigt utmanande.

Biverkningar av sjukdomar

Ofta kan obehag och andra symtom som upplevs under cancerbehandling bero både på sjukdomen och på behandlingen. Håll din läkare uppdaterad om vad du går igenom så att du tillsammans kan komma in på källan eller källorna till dina symtom.

Sömnproblem

Att få tillräcklig vila är extremt viktigt för läkning, men många människor med HL klarar cancerrelaterad sömnlöshet. Tala med din läkare om behandlingar för sömnproblem du kan ha. Trötthet kan bero på sjukdom såväl som anemi orsakad av undertryckande av benmärg (en vanlig bieffekt av kemoterapi).

Låt din läkare veta hur trött du har varit så att de kan utesluta behandlingsbara orsaker som anemi, låga syrehalter i blodet, sömnapné eller mediciner. För din del är att få tillräckligt med sömn, äta regelbundna, näringsrika måltider, få måttliga mängder av träning och nå ut efter hjälp från andra alla sätt att hantera extrem trötthet.

Kliande hud

Ungefär 30% av personerna med Hodgkin-lymfom utvecklar en ihållande och mycket irriterande klåda. Att få lättnad från den så kallade "Hodgkin-klåda" kan vara utmanande: Vissa människor får hjälp av mediciner som antidepressiva medel och antihistaminer. Alternativa terapier (massage, akupunktur och medicinering) kan också vara användbara.

Behandling Biverkningar

Hodgkin-lymfom behandlas vanligtvis med kemoterapi och ibland uppföljande strålning. Du kan möta följande:

Illamående och kräkningar

En gång en av de mest fruktade biverkningarna av kemo har dessa obehagliga symtom blivit mindre allvarliga och mindre vanliga för många med cancer tack vare moderna läkemedel som är formulerade för att vara mindre oroande för mag-tarmsystemet. Många har nu lite eller ingen kemoterapi- inducerad illamående.

För dem som gör det finns det en hel del illamående läkemedel som din läkare kan ordinera för dig; vissa kan ges i kombination. Exempel inkluderar:

• Emend (aprepitant)
• Dekadron (dexametason)
• Anzemet (dolasetron)
• Kytril (granisetron)
• Droperidol (haloperidol)
• Ativan (lorazepam)
• Reglan (metoklopramid)
• Zofran (ondansetron)
• Aloxi (palonosetron)
• Compazine (proklorperazin)
• Fenergan (prometazin)

I allt större utsträckning ges cannabinoider för att förhindra och lindra illamående och kräkningar orsakade av kemoterapi, enligt National Cancer Institute (NCI), så det kan vara värt att utforska tillgängligheten av laglig medicinsk marijuana i ditt tillstånd med din läkare. Under tiden kan du vidta icke-farmaceutiska åtgärder för att förhindra gastrointestinalt tillstånd under kemo.

10 sätt att förhindra illamående och kräkningar under kemo

1. Ät små, frekventa måltider.
2. Drick inte vätskor under måltiderna, men drick mycket vätska däremellan.
3. Ät inte mat som är fet och innehåller mycket fett före behandlingssessionerna.
4. Efter att ha ätit, stanna kvar i en halvtimme.
5. Spara dina favoriträtter när du är klar med kemoterapi.
6. Undvik lukt som gör att du känner dig illamående.
7. Använd kläder som är lösa runt buken.
8. Rök inte (ännu bättre, sparka vanan helt och hållet).
9. Träna inte direkt efter att ha ätit.
10. Gör din miljö och mat så estetiskt tilltalande som möjligt.

Viktminskning

Vissa biverkningar av kemoterapi, såsom smakförändringar (mun i munnen) och munsår, kan göra det svårt att äta vid en tidpunkt när det är viktigt att ta i sig mycket kalorier och näringsämnen. En cancernäring kan ge vägledning för att hjälpa dig övervinna dessa problem, till exempel recept för mjuk mat du kan laga hemma och köpta flytande näringstillskott.

Håravfall

Detta kan vara en oroande bieffekt av kemoterapi, och välmenande "Det kommer att växa tillbaka snabbt" kommer sannolikt inte att hjälpa. Det finns sätt att hantera, från att ha en peruk gjord av ditt eget hår innan den faller ut eller köpa en som är gjord av människohår till att omfamna den vackra huvudduken eller attraktiva mönstret.

Du kan prata med din läkare om alternativ för att förhindra håravfall från kemoterapi, men de flesta ger i bästa fall blandade resultat. Faktum är att en, hårbottenkylning, inte är tillrådlig för personer med blodrelaterade cancerformer som Hodgkin-lymfom.

Blåmärken

Även relaterat till effekterna av kemo på benmärg är ett tillstånd som kallas trombocytopeni där det finns ett minskat antal blodplättar i blodet. Symtomen inkluderar lätt blåmärken eller röda fläckar på huden, ledvärk och muskelsmärta, yttre blödningar (till exempel från näsan eller tandkött när du borstar tänderna). I sällsynta fall kan inre blödningar uppstå.

Bortsett från några få medicinska metoder för behandling av trombocytopeni (ditt läkarsamtal), kan det vara till hjälp att äta mycket mat rik på vitamin B12, folat och järn - näringsämnen som är viktiga för produktionen av friska blodplättar. Observera att det är bäst att öka näringsämnen med livsmedel, eftersom vissa tillskott kan störa effektiviteten hos cancerbehandlingar.

Sänkt immunitet

Kemoterapi ökar risken för infektion genom att sänka antalet vita blodkroppar, och det är därför viktigt att vidta alla åtgärder du kan för att undvika att bli sjuk:

• Undvik folkmassorna.
• Håll dig borta från vänner och familj som är sjuka (de kommer att förstå att du måste hålla avstånd tills de har det bra igen).
• Använd inte andras tandborstar, köksredskap, drinkware eller smink.
• Ät bara väl gjort kött och fisk (ta en sushipaus) och till och med ägg (inga rinnande äggulor).
• Inspektera frukt och grönsaker för tecken på förstöring och tvätta produkterna noggrant.
• Ät inte honung (den kan innehålla bakterien som orsakar botulism).
• Använd separata skärbrädor för råprotein och grönsaker.
• Hoppa över buffén och salladsbaren på restauranger.
• Ät inte mögliga ostar, som Stilton och blå, eller till och med brie.
• Var försiktig när det gäller husdjur: Låt någon annan skopa kullen eller plocka upp hundpott.
• Använd en rakapparat snarare än en rakhyvel för att minska risken för ett nick.
• Ta bad eller dusch varje dag.
• Använd en mjuk tandborste.
• Använd engångshandskar för att skydda dig mot exponering för potentiella patogener, till exempel när du torkar av ditt barns rinnande näsa.
• Tvätta händerna ofta och väl.

Strålningsdermatit

Strålning används ibland efter kemoterapi för Hodgkin-lymfom. Bland de vanligaste biverkningarna är en konstellation av hudsymptom som liknar de med överexponering för solen, såsom rodnad, klåda och torrhet, så kallad strålningsdermatit.

Vanligtvis läker huden snabbt när behandlingen är klar, även om de drabbade områdena kan förbli något missfärgade (som en solbränna). Fram till dess finns det enkla sätt att hantera obehaget:

• Bad eller duscha i ljummet vatten.
• Använd inte en värmedyna på området.
• Använd inte doftande tvålar, parfymer, lotioner, deodoranter, kosmetika eller krämer på det behandlade området såvida det inte godkänts av din läkare.
• Använd lösa kläder runt behandlingsområdet för att förhindra irritation från tyg som gnuggar mot huden.
• Håll dig borta från solen (och absolut inte gå till en solarium) - även efter att strålbehandling har avslutats.
• Försök att inte repa, oavsett hur kliande din hud är.

Om du verkligen är obekväm, berätta för din läkare, som kanske kan ordinera en salva eller kräm för att minska obehag.

Applicera inte någon kräm eller andra aktuella produkter på huden två timmar före eller två timmar efter en strålbehandling (såvida inte din läkare föreskriver det), eftersom detta kan störa mängden strålning som kommer in i kroppen.

Strålningspneumonit

Med strålning till bröstet är inflammation i lungorna, strålningspneumonit ganska vanlig. Tack och lov är denna biverkning relativt lätt att behandla. Se till att du låter din läkare veta om du märker hosta eller andfåddhet, eftersom obehandlad strålningspneumonit kan leda till permanent lungfibros utan behandling. Strålning i buken kan orsaka illamående och leder vanligtvis till permanent infertilitet också.

Nedsatt fertilitet

Kemoterapi kan skada eller till och med förstöra reproduktiva strukturer, vilket kan påverka fertiliteten hos både män och kvinnor samt öka risken för fostrets anomalier om graviditet uppnås.

Så förödande som denna möjlighet kan vara, med planering av förbehandlingen kan de reproduktiva biverkningarna av kemo övervinnas. För män är det bästa alternativet att frysa friska spermier (kryokonservering). Även om det är lite mer komplicerat kan kvinnor frysa embryon. Frysning av ägg är en mindre etablerad teknik, men kan i vissa fall fungera.

En fertilitetsspecialist eller perinatolog (en läkare som specialiserat sig på att ta hand om kvinnor som har haft cancer) kan hjälpa dig att förstå dina alternativ och lindra din ångest.

Social

De flesta människor med cancer har familj och vänner som vill hjälpa till, men det kan vara svårt att få den hjälpen. Några vanliga orsaker:

• Du gillar vanligtvis att göra saker för dig själv.
• Du vill inte vara en börda.
• Din familj och vänner är upptagna med sina egna liv.
• Du vill inte känna dig skuldsatt.
• Du vill inte ge upp kontrollen som följer med att kunna hantera allt själv.

Om något av detta är sant för dig, kan det hjälpa att komma ihåg att du inte skulle tveka att erbjuda hjälp eller stöd till en vän eller älskad som hanterar cancer. Att ha detta i åtanke kan underlätta eventuell skuld som du känner genom att luta dig mot dem som vill vara där för dig.

Stödgrupper ger möjlighet att interagera med en grupp människor som står inför samma utmaningar som du är. Din onkolog eller cancerbehandlingscentret kanske kan ansluta dig till en lokal grupp specifikt för patienter med Hodgkin-lymfom eller en vars medlemmar befinner sig i samma stadium av cancer som du (till exempel nyligen diagnostiserad).

Onlinesamhällen och andra resurser kan också ge stöd. Till exempel har Leukemia & Lymphoma Society (LLS) en väletablerad online supportgrupp samt ett peer-to-peer-program som matchar nya patienter med utbildade volontärer som har genomgått prövningen att ha lymfom.

Praktisk

Från den dag du diagnostiseras till långt efter att du har avslutat behandlingen men fortfarande besöker din läkare regelbundet för uppföljningsundersökningar kommer Hodgkin-lymfom att få en påtaglig inverkan på din ekonomi, ditt arbete och ditt dagliga liv.

Finanser

Även med den mest omfattande sjukförsäkringsplanen kan det vara svårt att tömma dina resurser med cancer. Det första du bör göra efter att ha diagnostiserats är att granska din policy (eller få en betrodd vän eller älskad att göra det) för att se till att du förstår viktiga detaljer som vilka procedurer och behandlingar som kommer att omfattas, i vilken utsträckning och om du ' Jag behöver förhandsgodkännande.

Om du även är försäkrad behöver du hjälp med att betala för din vård. Om du inte har sjukförsäkring kan åtminstone någon form av ekonomiskt stöd finnas tillgängligt för dig från andra källor. Cancercentret där du får vård ska kunna peka dig mot hållbara alternativ.

Du kanske också kan få ekonomiskt stöd genom en välgörenhetsorganisation och organisation för blodcancer. Till exempel har både Lymphoma Research Foundation och LLS bidrag och program för att hjälpa lymfompatienter med kostnader relaterade till behandling.

Arbete

Om du och din läkare känner att du kommer att kunna fortsätta arbeta under behandlingen för Hodgkin-lymfom, prata med din arbetsgivare om eventuella boenden du kan behöva. Till exempel kan kemoterapi vara ansträngande och så kan du dra nytta av en kortare arbetsdag.

Vissa arbetsplatser krävs enligt statlig eller federal lag för att tillåta anställda som genomgår behandling för ett stort medicinskt tillstånd att arbeta ett flexibelt schema. Kontrollera med statens arbetsdepartement för detaljer.

Andra informationskällor inkluderar lagen Americans with Disabilities Act och Family and Medical Leave Act.

Dagligt liv

Om du tycker att du behöver hjälp med vardagliga frågor som måltider eller transport till läkarmottagningar utöver vad din familj och vänner kan ge, be ditt cancercenter att rikta dig till lokala organisationer som tillhandahåller denna typ av hjälp.

Du kan också kontakta CancerCare, en nationell organisation som erbjuder gratis, professionell hjälp till cancerpatienter. På dess webbplats hittar du en Helping Hand-funktion som låter dig söka efter specifika typer av hjälp baserat på cancertyp och postnummer.

CancerCare är också en utmärkt källa till specifik information om lymfom, ekonomiskt stöd och mer.

Ett ord från Verywell

Hodgkin-lymfom är sällsynt och mycket härdbart. Förutom att få igenom effekterna av att få diagnosen och genomgå behandling är det viktigt att se fram emot livet efter upplevelsen - en tidsperiod som ofta kallas överlevnad. Många onkologer och cancerbehandlingscentra erbjuder cancerrehabiliteringsprogram som är utformade för att hjälpa människor att ha en positiv "ny normal" när behandlingen är klar och för att förbereda dem, till exempel för möjligheten till sekundär cancer eller till och med hjärtsjukdom relaterad till cancerbehandling. din onkolog och liksom andra som har överlevt Hodgkin-lymfom om att navigera i ditt eget liv efter behandlingen.