fluxfoto / E + / Getty Images
Majoriteten av kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) har insulinresistens eller höga insulinnivåer. För mycket insulin genererar inflammation, vilket i sin tur kan leda till utveckling av typ 2-diabetes, fetma, dyslipidemi och alkoholfri fettleversjukdom. Insulinresistens är också en av de grundläggande orsakerna till PCOS.
Med tanke på den viktiga roll som insulinresistens spelar i patofysiologin av PCOS, involverar vanliga behandlingar insulin och det diabetiska läkemedlet metformin, vilket förbättrar insulinkänsligheten. Även om metformin inte är godkänt av FDA för behandling av PCOS, föreskriver många läkare det för att ta itu med några av de vanligaste symtomen på tillståndet.
28 maj 2020: Food and Drug Administration (FDA) har begärt att tillverkare av vissa formuleringar av metformin frivilligt drar tillbaka produkten från marknaden efter att myndigheten identifierat oacceptabla nivåer av N-nitrosodimetylamin (NDMA). Patienter bör fortsätta att ta sitt metformin enligt föreskrifterna tills deras vårdpersonal kan ordinera en alternativ behandling, om tillämpligt. Att stoppa metformin utan ersättning kan medföra allvarliga hälsorisker för patienter med typ 2-diabetes.
Hur Metformin fungerar
Metformin är ett av de äldsta och mest studerade läkemedlen som finns i USA och är känt under varumärkena Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet och Riomet.
Även om det vanligtvis används för att behandla typ 2-diabetes, kan metformin också hjälpa till att lindra insulinresistens hos kvinnor med PCOS. Det fungerar genom att förbättra insulinkänsligheten vilket i sin tur minskar insulinresistens och glukosproduktion i din kropp.
Metformin har studerats hos flickor så unga som åtta år, och vissa forskare rekommenderar det för att förhindra uppkomsten av PCOS. Läkemedlet kan säkert administreras i en dosering från 500 mg till 2550 mg dagligen.
Metformin sänker blodsockret och insulinnivåerna på tre sätt:
- Det undertrycker leverns produktion av glukos.
- Det ökar känsligheten för din lever, muskler, fett och celler för det insulin som din kropp gör.
- Det minskar absorptionen av kolhydrater du konsumerar.
Hälsofördelar
Förutom att kontrollera blodsockernivåerna kan metformin ge andra hälsofördelar för kvinnor med PCOS. Även om metformin främst används för att behandla typ 2-diabetes kan det hjälpa till att sänka LDL-kolesterol och blodfettnivåer och minska risken för hjärt-kärlsjukdom.
Metformin kan också användas för att behandla infertilitet och graviditetskomplikationer i samband med PCOS. Kvinnor med PCOS har ofta låga ägglossningshastigheter och oregelbundna menstruationscykler, vilket gör det svårt att bli gravid. Metformin kan stimulera ägglossningen och reglera menstruationen, vilket ökar dina chanser att bli gravid.
Det kan också behandla diabetes som utvecklas under graviditeten (graviditetsdiabetes) och fördröja eller förhindra fullblodsdiabetes hos kvinnor som är överviktiga.
Möjliga biverkningar
Sammantaget kan de flesta tolererar metformin bara bra. Även om metformin kan orsaka biverkningar hos vissa människor, är många milda och förknippade med att ta medicinen för första gången.
Gastrointestinala problem
Illamående och mag-tarmproblem som magont, gas, uppblåsthet och diarré är några av de vanligaste biverkningarna. För att få bästa resultat rekommenderas långsamt att öka metformindosen över flera veckor. Vissa människor tycker också att metformins version med förlängd frisättning är mildare på matsmältningssystemet och tolereras bättre.
Att dricka alkohol medan du använder metformin rekommenderas inte.Metformin bör tas tillsammans med mat för att minimera biverkningar, men du bör undvika att äta socker och bearbetade livsmedel, eftersom de kan förvärra matsmältningseffekterna av läkemedlet.
Det kan vara bra att arbeta med en registrerad dietist / nutritionist som är specialiserad på PCOS för att upprätta en ätplan som fungerar bäst för dina unika behov.
Vitamin B12-brist
Långvarig användning och höga doser av metformin ökar sannolikheten för vitamin B12-brist. Brist på vitamin B12 kan orsaka humörförändringar, minnesförlust och kan orsaka permanent skada på hjärnan och nervsystemet.
Du bör komplettera din diet med vitamin B12 och kontrollera dina nivåer årligen. Optimala intervaller av vitamin B12 bör vara> 450 pg / ml. Förhöjda nivåer av serumhomocystein och urinmetylmalonsyra (MMA), guldstandarden vid bedömning av B12, indikerar också en B12-brist.
Mjölksyra
Den allvarligaste biverkningen av metformin är mjölksyraacidos, ett tillstånd som orsakas av mjölksyrauppbyggnad i blodet. Detta kan inträffa om för mycket metformin ackumuleras i blodet på grund av kroniska eller akuta njurproblem.
Naturliga alternativ
Det finns inget naturligt substitut för metformin. Men för de personer som inte tål det eller inte vill ta receptbelagda läkemedel finns det andra sätt att förbättra insulinkänsligheten om du har PCOS utan biverkningar. Det viktigaste är att följa en hälsosam kost och engagera sig i regelbunden fysisk aktivitet.
N-acetylcystein är en antioxidant som i en randomiserad kontrollerad studie visade sig fungera såväl som metformin för att minska insulin och kolesterol hos kvinnor med PCOS. Myo-inositol visade sig återställa ägglossningen vilket resulterade i fler graviditeter än metformin. Myo-inositol har också visat sig förbättra insulin och andra metaboliska aspekter av PCOS.
