Anatomi av den supraorbitala nerven

Den supraorbitala nerven är en sensorisk nerv som är ansvarig för att ge känsla i övre ögonlocket, pannan och hårbotten. Detta är en terminal gren av den främre nerven, som är en utskjutning av den oftalmiska grenen av trigeminusnerven.

Anatomi

Människor har både en höger och en vänster supraorbital nerv, som ligger vid varje övre ögonben. Den supraorbitala nerven sträcker sig från den främre nerven, som också delar sig i den supratrochlear nerven.

Varje supraorbital nerv kommer ut ur skåran som du kan känna längs kanten på frontbenet i ögonbrynet. Vanligtvis finns det 2,7 centimeter (cm) från mittlinjen i ansiktet.

Strax ovanför banans kant delar sig nerven i två grenar, en känd som den ytliga och den andra som den djupa grenen. Den ytliga grenen går över frontalis-muskeln på pannan och sträcker sig upp mot hårfästet.

Detta ger känsla i pannan och en del av hårbotten. Den djupa grenen ger sensorisk inmatning till den främre parietala hårbotten och underliggande vaskulär bindväv.

Anatomiska variationer av den supraorbitala nerven är vanliga, detta måste tas i beaktande vid alla operationer i området.

Fungera

Den supraorbitala nerven ger sensorisk information till pannans hud, näsbryggan, den mellersta delen av övre ögonlocket och den främre delen av hårbotten.

Även om det är viktigt för nerven att fungera bra, finns det tillfällen där det också är viktigt att kringgå denna funktion. Att blockera denna supraorbitala nerv kan hjälpa till att uppnå smärtkontroll som en del av:

• Sårstängning i området
• Lindrar smärta / huvudvärk
• Förfaranden som involverar patienter som inte kan få narkos
• Mindre ögonlocksoperation
• Biopsier i området

Associerade villkor

Om det finns skador på den supraorbitala nerven kan du uppleva supraorbital neuralgi med smärta ovanför ögonbrynet, eventuellt till och med sträcka sig till hårbotten.Detta kan vara resultatet av trauma, infektion, tumör eller till och med oavsiktlig förträngning av nerven.

Kännetecknen för supraorbital neuralgi, ett sällsynt tillstånd, inkluderar:

• Smärta i pannan
• Ömhet i det supraorbitala hacket (en öppning i benet precis under pannan)
• Fullständig lindring av symtom när en blockad används på den supraorbitala nerven

Orsaken till supraorbital neuralgi kan vara resultatet av infektion eller ett trauma i nerven, såsom ett slag i ögat eller från att träffa en bilruta under en olycka. Orsaken kan också vara okänd.

Det kan också inträffa från infångning av supraorbital nerv. Sådan infångning kan orsakas av ärrvävnad. Detta kanske inte förekommer på flera år efter en olycka förrän ärrvävnad faktiskt har haft en chans att bildas och dra åt runt området. Först då kan det börja leda till smärta i området, såsom en återkommande huvudvärk.

Om den supraorbitala nerven fastnar kan vissa felaktigt tro att den resulterande supraorbitala neuralgi orsakas av bihåleinflammation från inflammation i näsgångarna.

Att ha åtsittande skyddsglasögon kan förvärra den supraorbitala nerven och kan orsaka en form av supraorbital neuroglia som kallas "simmare huvudvärk." Detta kan utvecklas när dåligt skyddsglasögon dras åt för mycket, eventuellt för att kompensera för läckage under vattnet.

Personer med detta tillstånd kan uppleva ömhet i hårbotten eller kan beskriva känslan som "smärtsamt hår." Att sluta använda googlarna bör lindra situationen. Det kan då vara möjligt att byta till ett bättre passande par som inte orsakar tillståndet.

Behandling

Fall av supraorbital neuralgi kan vanligtvis behandlas med en injektion av lidokain i området, vilket kan förväntas lindra smärtan i 80% av fallen under en avsevärd tid. I några få fall kan det finnas en begränsad fördel för läkemedelsbehandling med karbamazepin och indometacin.

Om smärtan kvarstår eller återkommer, inkluderar några andra behandlingsmöjligheter:

• Användning av akupunktur
• Injektion av botulismstoxin eller fenol / glycerol
• Kirurgisk behandling

Utöver fall av neuralgi har kirurgisk behandling av supraorbitalnerven faktiskt visat sig vara till nytta för vissa människor med migrän. Genom att dekomprimera denna nerv kirurgiskt - tillsammans med att lindra trycket på en annan frontnerv som kallas supratroklearnerven - kan dessa ofta smärtsamma huvudvärk ibland lindras.

Den första kopplingen mellan migränhuvudvärk och dessa strukturer gjordes av Bahman Guyuron, MD, 2000 när han rapporterade att efter pannföryngringskirurgi beskrev 80% av patienterna förbättring eller eliminering av migrän.