Tarsometatarsal leder, även känd som Lisfranc-ledkomplexet och kallas tarsometatarsal-artikulationerna, hänvisar till den plats i foten där mellanbenet - de långa benen som leder till falangerna eller tårna - möts och artikulerar med tarsalbenen i midfoot och rearfoot som utgör fotbågen, som inkluderar de mediala, mellanliggande och laterala kilskinnbenen och kuboidbenet.
Tarsometatarsal-ledområdet är en komplex region av ben, ligament, brosk och andra vävnader som hjälper till att ge stabilitet i fotbågen och för att gå. Tarsometatarsal stavas ibland felaktigt som "tarsalmetatarsal" (troligtvis på grund av förhållandet till fotens tarsalben).
franckreporter / Getty ImagesSkador
Skador på tarsometatarsal leden kallas ibland Lisfranc-skador. De förekommer oftast hos idrottare, som löpare, fotboll och fotbollsspelare; offer för bilolyckor; ryttare och de i militären - i allmänhet grupper som rör sig med mycket fotåtgärd, ofta med vridande rörelser. Dessa skador kan dock orsakas av något så enkelt som ett fel på en trappa eller snubblar över en fot som är böjd framåt, eller från allvarliga stötar och trauma från fall från höjd.
Tarsometatarsal ledskador uppträder vanligtvis med en vridning och ett fall och resulterar oftast i skada på brosk i mittfoten. Obehandlade kan skador leda till platta fötter och artrit.
De tre typerna av tarsometatarsal ledskador är:
- Vrickningar där ett eller flera ligament i led- och mittfoten sträcker sig.
- Frakturer, inklusive flisande ben i området.
- Förskjutning av ett eller flera ben i ledområdet.
Symtom
Vanliga symptom på skador på Lisfranc-leden kan inkludera:
- Svullnad i foten, särskilt på toppen av foten.
- Blåmärken på fotens botten, särskilt i bågen, är en stark indikator på en tarsometatarsal ledskada, även om blåmärken också kan förekomma på toppen av foten.
- Ömhet i mittfoten.
- Blåsor i fotbågen.
- Smärta över mitten av foten när du står eller trycker på.
- Smärta och oförmåga att alls lägga någon vikt på foten.
- En ovanlig breddning av foten.
Skador av denna typ förväxlas ibland med ankelforstuvning. Om den vanliga appliceringen av is medan du höjer foten och vilan inte verkar minska smärtan eller svullnaden är det viktigt att söka läkarvård för skadan.
Behandlingar
Om det inte finns några frakturer som är inblandade i skadan, inga ledband rivs och det inte finns några förskjutningar, kan behandlingen vara så enkel som en gjutning på foten i sex veckor eller mer. Kryckor hjälper patienten att komma runt och hålla i vikt och tryck av den skadade foten. Efter att gjutningen har tagits bort finns det vanligtvis en ortotisk känga eller avtagbar gjutning som bärs under en period som kräver att foten bara bär lätt vikt.
För allvarligare skador eller om behandling med en gjutning inte lyckas kan kirurgi krävas. När det förekommer en förskjutning eller benfraktur är det vanligtvis nödvändigt med kirurgi för att justera dessa för att säkerställa korrekt läkning och undvika problem som kan utvecklas senare, såsom artrit. Plattor eller skruvar kan användas för att hålla dessa delar på plats.
I vissa allvarliga fall är det nödvändigt att smälta skadade ben. I dessa fall är benen anslutna och får läka tillsammans. Det är vanligtvis onödigt att ta bort eventuella plattor eller skruvar.
Efter behandling för tarsometatarsal och Lisfranc-skador kan rehabilitering krävas för att återställa fotens fulla funktion.
