Tendonit i foten och fotleden

En av de vanligaste orsakerna till smärta i fot- eller fotled är tendinit. Ben-, fot- och fotledsmusklerna är förankrade i benet av senor, som är starka, sladdliknande strukturer. Tendonit är en inflammation som omger en sena. Du kommer att ha ont med aktivitet och det går vanligtvis bort med vila, bara för att återvända igen.

De vanligaste typerna av fot- och fotledssenit är Achilles tendinit, posterior tibial tendinit, peroneal tendinosis, flexor tendonitis, och extensor tendonitis.

Självvårdsåtgärder kommer vanligtvis att läka dessa skador under några veckor. Lär dig mer om vad som orsakar dem, när du ska träffa din läkare och hur man kan förhindra tendinit i fot och fotled.

Typer av fot- och fotledssenit

Dessa är vanliga typer av tendonit i fot och fotled:

Achilles tendinit (Baksidan av fotleden)

Akillessenen är den stora senan som fäster vadmusklerna på hälen. Achilles tendonit kännetecknas av smärta som ligger 1 till 4 tum ovanför området där senan fäster vid hälbenet. Detta är den svagaste delen av senan och är vanligtvis den plats där senor tårar upp.

Achilles tendinit är en vanlig repetitiv stressskada och kan orsakas av ökning av aktivitet eller förändringar i skor eller terräng. Täta vadmuskler kan också bidra till det. Det finns några kirurgiska alternativ om dina symtom inte rensas på några månader.

Posterior Tibial Tendonit (Innersidan av fotleden)

Posterior tibial tendonit är vanligtvis förknippad med platta fötter. Senan på tibialis bakre muskler sveper runt insidan (storåsidan) av fotleden (medial malleolus) och foten på foten. Det området är den vanliga platsen för smärta och svullnad.

Platta fötter visar vanligtvis "alltför många tår" -tecknet, en onormal fotposition där tårna sprids utåt i förhållande till baksidan av foten. Foten fortsätter ofta att platta ut och spridas utåt om bakre tibial tendonit blir en kronisk , återkommande problem.

Du kan behöva en kort bengjutning eller en gångkänga för att ge tid för att svullnaden i senan ska lösa sig, sedan en stag eller ortos.

Peroneal tendinos (utsidan av fotleden)

Senorna i peroneal muskler sveper runt utsidan (lilla tåsidan) av fotleden (lateral malleolus). Smärta och eventuellt svullnad uppträder i detta område av fotleden och i området strax under och ovanför det. Högböjda fötter och en historia av återkommande fotledsförstuvningar är ibland associerade med peroneal tendinos.

Flexor tendonit (inre rygg i fotleden)

Flexor tendonit har karakteristisk smärta djupt bak i fotleden, på storåssidan. Denna typ av tendonit ses vanligtvis hos dansare eller de som gör aktiviteter som kräver mycket tåbalansering.

Extensor tendonit (övre delen av foten)

Tendonit som påverkar extensor senor på toppen av foten orsakas vanligtvis av att foten gnuggar mot skon eller, mindre ofta, inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit. Högbågade fötter är mer mottagliga för skonfriktionen som orsakar denna typ av tendonit.

Tendonit symtom

De karaktäristiska symtomen på tendinit inkluderar smärta och ibland svullnad under aktivitet eller vid sträckning av den drabbade senan. Smärtan lindras vanligtvis av vila, även om den drabbade senan kan vara smärtsam vid beröring.

Du kommer att märka smärta, särskilt när du börjar en aktivitet, som att gå upp och gå. Ofta kommer smärtan att minska men sedan återvända när du fortsätter att gå eller göra andra aktiviteter. Du kan märka svullnad, även om detta vanligtvis inte är ett omedelbart symptom. Ofta blir din fot och fotled stel när du har tendinit.

Orsaker

Det finns flera orsaker till tendonit i fot och fotled:

• Överanvändning: Den vanligaste orsaken till tendinit är överanvändning, vilket innebär att en sena är alltför sträckt och eventuellt upplever en liten grad av att riva sönder eller riva. Detta inträffar när aktiviteten ökar, vilket kan inkludera allt från att gå till att delta i tävlingsidrott.
• Onormal fotstruktur: Problem som platta fötter eller höga bågar kan skapa muskulära obalanser som sätter stress på en eller flera senor.
• Trauma: En fot- eller fotledsskada kan orsaka tendinit. Detta kan inträffa med en plötslig, kraftfull rörelse som hoppning. En annan form av trauma är kronisk gnuggning mot en sko, som oftast förekommer högst upp på foten eller hälen, vilket resulterar i seninflammation i dessa områden.
• Medicinska tillstånd: Vissa medicinska tillstånd som orsakar allmän inflammation kan leda till tendinit. Inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit, gikt och spondyloartropati kan orsaka Achilles tendinit eller posterior tibial senabet.

Egenvård

När symtom på senin uppstår är det första att göra R.I.C.E, som står för vila, is, kompression och höjd.

• Minska aktiviteten så mycket som möjligt.
• Applicera is eller kalla kompresser i 20 minuter åt gången. Medan kalla kompresser och is är till hjälp för svullnad har nya medicinska studier visat att applicering av värme på ömma områden är lika terapeutiskt för ömhet.
• Komprimering kan innebära att man applicerar en ACE-omslag eller annat ankelfotostöd om det behövs.
• Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen kan också tas för att minska smärta och svullnad.

Om smärta och svullnad förvärras, inte lindras med hemvård eller uppstår i vila, är det bäst att söka läkarvård så snart som möjligt.

Diagnos

Din läkare kommer att ta din historia och kan beställa röntgen eller magnetisk resonans (MRI) för att se om du har en fraktur, förkalkning eller en senbristning, vilket kan kräva en annan form av behandling. En sönderriven sena kräver immobilisering med en gjutning eller känga och kan till och med kräva operation.

Om du ofta får symtom på tendinit kan en podiatrisk utvärdering hjälpa till att identifiera fotavvikelser som kan orsaka dem. Skorekommendationer, bågstöd eller ortoser och receptfria hängslen är möjliga behandlingsalternativ för att hantera och förhindra tendinit.

Behandling

Den allmänna principen för behandling av fot- och fotledssenit är att ge skadan vila så att kroppen kan läka den. Detta tar tid, vanligtvis veckor till månader.

Din läkare kan ge dig en gångkänga för att hålla din fot och fotled immobiliserad så att du inte använder den, eller så kan du uppmanas att inte ha någon vikt som påverkar den drabbade foten.

Det är troligt att du förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Din läkare kan också rekommendera hembehandling med isbildning, alternerande värme och kyla och stretching.

Du kan hänvisas till sjukgymnastik för att lära dig stretch- och förstärkningsövningar som hjälper till att minska stress på den drabbade senan.

Förebyggande

Ett av de bästa sätten att förhindra tendinit är att göra träningsövningar för fot och fotled före aktivitet. Täta muskler sätter extra ansträngning på dina senor. Du bör också ha lämpliga skor och undvika slitna atletiska skor. När du börjar en ny aktivitet eller sport, öka din tid och intensitet gradvis.

Ett ord från Verywell

Smärta i foten eller fotleden från tendonit är en signal om att du behöver ta det lugnt. Om smärtan fortsätter, kontakta din läkare för att få råd om behandlingen. Även om det kan betyda veckor borta från dina favoritaktiviteter, är målet att förhindra komplikationer som kan lägga dig i sidled ännu längre.