Orsaker till fotvärk och behandlingsalternativ

Fotvärk är ett mycket vanligt problem. Utmaningen med fotvärk är dock att det finns många olika potentiella orsaker, vilket gör det till och med svårt ibland för vårdpersonal att komma till roten till ditt obehag. Var smärtan är och hur den känns - bankande, värkande, stickande, öm och så vidare - kan ge ledtrådar, men med tanke på alla möjliga orsaker kanske symtomen inte räcker för att sätta sig på en diagnos.

Nedan följer en sammanfattning av några av de vanligaste smärtsamma fotförhållandena. Se dock till din personliga läkare eller fotvårdsspecialist (en läkare som är specialiserad på fotförhållanden) om du upplever fotvärk.

Dessutom, innan du börjar med några egenvårdsstrategier, var noga med att prata med din läkare, särskilt om du har ett underliggande hälsoproblem som diabetes, perifer artärsjukdom eller neuropati.

Illustration av Alexandra Gordon, Verywell

Plantar fasciit

Den vanligaste orsaken till hälsmärta är plantar fasciit, vilket är irritation och inflammation i plantar fascia - ett tjockt band av bindväv som sträcker sig över fotsulan.

Symtom
Smärtan vid plantar fasciit är i allmänhet värre när en person först kliver ut ur sängen på morgonen och det förbättras vanligtvis med rörelse, även om en tråkig smärta ofta kvarstår.

Orsaker
Experter misstänker att det finns vissa faktorer som ökar en persons chanser att utveckla plantar fasciit. Dessa faktorer inkluderar:

• Fetma
• Långvarig stående
• Överdriven träning, särskilt löpning
• Täta vadmuskler
• Felaktiga löparskor
• Platt fotad
• Mycket höga valv

Diagnos
För att diagnostisera plantar fasciit kommer din läkare att ställa frågor om din fotvärk, som exakt var den sitter och om smärtan är värre på morgonen efter att ha vaknat.

Därefter kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning, som inkluderar att trycka på fotsulan medan du böjer den för att se om han kan framkalla någon ömhet i plantar fascia.

Behandling
Behandlingen av plantar fasciit involverar följande enkla strategier för egenvård:

• Minskande aktivitet
• Applicera is
• Tar ett icke-steroide antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Bära en kuddfotsula med gelinsats eller hälkoppar
• Bära en stödjande sko, även runt huset, och undvika tofflor eller gå barfota

Om smärtan kvarstår kan din läkare överväga att injicera en steroid i det ömma området på foten. Kirurgi, som innebär att en del av plantar fascia frigörs från dess fästning till hälbenet, utförs sällan.

En översikt av Plantar Fasciitis

Tarsal Tunnel Syndrome

Tarsaltunnelsyndrom avser kompression av den bakre tibialnerven - en nerv som passerar genom en kanal (kallad tarsaltunneln) inuti din fotled.

Symtom
Med tarsaltunnelsyndrom kan en person uppleva skott, brännande, värkande, bedövad och / eller stickande smärta som strålar ut från insidan (stora tåsidan) av fotleden in i bågen och sulan. Smärtan tenderar att bli värre vid och ibland färdas den upp till kalven eller högre.

Orsaker
Allt som leder till kompression av den bakre tibialnerven kan orsaka tarsaltunnelsyndrom. Till exempel, om du vrickar ankeln, kan tillhörande svullnad irritera eller pressa nerven.

På samma sätt kan varje strukturell abnormitet, såsom en benutlösning från fotledsartrit, åderbråck eller svullen ankelsena eller led, leda till nervkompression i tarsaltunneln.

Människor med platta fötter är också mer benägna att utveckla tarsaltunnelsyndrom.

Diagnos
Diagnos av tarsaltunnelsyndrom görs vanligtvis genom en medicinsk historia och fysisk undersökning. Ibland beställs avbildningstester för att se om det finns en strukturell abnormitet i foten. Nervstudier som elektromyografi (EMG) och nervledningshastighet (NCV) kan också övervägas.

Behandling

En mängd olika icke-kirurgiska terapier används för att behandla tarsaltunnelsyndrom, inklusive:

• RIS. protokoll (vila, is, nervkompression och fotens höjd över hjärtat)
• Tar ett NSAID, som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen)
• Steroidinjektion
• Bär anpassade skoinsatser, speciellt om du har platta fötter
• Bär en stag eller gjutning för att immobilisera foten

Kirurgi övervägs om nervvärken är svår eller ihållande, trots konservativa behandlingar.

En översikt över Tarsal Tunnel Syndrome

Metatarsalgi

Metatarsalgia hänvisar till smärta i området för fotkulan. Detta tillstånd utvecklas till följd av förlusten av stöd från ligamenten som förbinder mellanbenet, de fem benen som utgör din framfot.

Symtom
Den kraftiga smärtan av metatarsalgi känns på fotens botten. Ibland känns smärtan nära där tårna ansluter till foten. Smärtan, som kan motsvara att trampa på en sten, lindras vanligtvis genom att sitta ner och förvärras genom att gå barfota.

Orsaker
Många olika tillstånd kan göra en person mer utsatt för att utveckla metatarsalgi - oftast onormal fotmekanik, överanvändning eller bär skor med begränsad dämpning.

Äldre människor, överviktiga individer och löpare kan också ha en ökad risk för att utveckla metatarsalgi.

Diagnos
Diagnos av metatarsalgi görs genom en medicinsk historia och fysisk undersökning. Avbildningstester används endast om andra diagnoser övervägs, såsom benfraktur, tumör eller cysta.

Behandling
Att bära metatarsal kuddar är den primära behandlingen för metatarsalgi. Kirurgi kan övervägas om andra behandlingar inte ger lättnad.

Ledsjukdomar i metatarsofalangeal

Mortons neurom

Ett annat vanligt nervproblem i foten är Mortons neurom, som orsakar en skarp eller brännande smärta i fotkulan. Många beskriver en obehaglig känsla som liknar att gå på en marmor eller sten.

Medan ett neurom tekniskt sett är en godartad (icke-cancer) tumör i en nerv, hänvisar Mortons neurom mer exakt till en förtjockning av vävnaden som omger en av de små nerverna mellan tårna (kallas en interdigital nerv).

Symtom
Förutom skott eller brännande smärta i fotkulan som kan spridas mellan två tår (oftast mellan tredje och fjärde tår) kan domningar uppstå, liksom smärta som förvärras med aktivitet eller när man bär skor.

Orsaker
Medan orsaken till Mortons neurom inte har retats ut helt, misstänker experter att vissa faktorer, som att ha på sig trånga, smala skor (till exempel höga klackar) eller att ha platta fötter, leder till ökat tryck och efterföljande skada på vävnaden som omger ett interdigital nerv.

Diagnos
Förutom en medicinsk historia och fysisk undersökning används ibland ultraljud och magnetisk resonanstomografi (MRI) för att diagnostisera Mortons neurom.

Behandling
Korrekt skoinsatser som minskar trycket på tånbenen kan lindra smärtan vid Mortons neurom. En rymligare och bredare sko som gör att tårna kan spridas kan också vara till hjälp. Ibland, om smärtan kvarstår, kan din läkare injicera en steroid i det drabbade området.

Det sista steget - om ovanstående enkla metoder inte ger lättnad - är kirurgi. Kirurgi innebär att man tar bort en liten del av den drabbade nerven eller släpper ut vävnaden som omger nerven.

En översikt över Mortons Neuroma

Achilles senabet

Senor är de sladdliknande strukturerna som förankrar musklerna i benet. När de är översträckta eller överanvända kan seninflammation uppstå. Achilles tendonit hänvisar till irritation eller inflammation i Achilles senan, som förbinder kalv- och underbenmusklerna med fotens hälben.

Symtom
Achilles tendonit orsakar värkande eller brännande smärta med aktivitet eller stretching, och den drabbade senan är vanligtvis smärtsam vid beröring. Mild svullnad, värme och stelhet kan också förekomma över senan.

Återkommande seninflammation kan vara ett tecken på sårrivning och försvagning, även känd som tendinos.

Orsaker
Flera faktorer kan bidra till utvecklingen av Achilles tendonit, inklusive:

• Plötsligt ökar en träningsplan
• Täta vadmuskler
• Bär felaktig skor
• Träning i kallt väder
• Platt fotad
• Benlängdsavvikelse

Diagnos
En medicinsk historia och fysisk undersökning används för att diagnostisera Achilles tendonit. En magnetisk avbildningsresonans (MRI) kan beställas om din läkare misstänker brott i akillessenan, som uppstår när senfibrerna rivs och separeras.

Behandling
Behandlingen av Achilles tendonit innebär en kombination av dessa hemma-terapier:

• RIS. protokoll (minskad aktivitet eller vila, is, komprimering av senan med ett elastiskt bandage eller tejp, höjning av fotleden över hjärtat)
• Tar ett icke-steroide antiinflammatoriska (NSAID), som ibuprofen eller Aleve (naproxen)

När den akuta smärtan har lindrats är det en bra idé att prata med din läkare om hällyft och sjukgymnastik. Alfredson-protokollet, ett specialiserat träningsprogram, kan rekommenderas.

Kirurgisk reparation är reserverad för brott i akillessenen.

En översikt över Achilles tendonit

Artros

Artros är nedbrytningen av brosk i en led från fysiskt slitage. Ledskadorna manifesteras som minskat ledutrymme, sliten brosk och bensporer omger leden.

Smärtan och bristen på rörlighet från fotartros upplevs ofta vid fotleden, den subtalära leden och stora tåled.

Symtom
Symtom på artros kan inkludera smärta, stelhet, ett vibrerande eller slipande ljud eller känsla och svullnad, vilket i allmänhet förvärras vid träning.

Orsaker
Med åldrandet sliter sig brosket i leden naturligt tunt och slitna. Förutom ålder ökar risken för att utveckla artros även med familjehistoria och övervikt.

Diagnos
En medicinsk historia och fysisk undersökning tillsammans med ett avbildningstest (vanligtvis röntgen) används för att diagnostisera fotartros.

Behandling
Fotartros i foten hanteras först med enkla åtgärder, såsom:

• Livsstilsförändringar (t.ex. viktminskning vid övervikt eller övervikt och val av aktiviteter och övningar som är skonsamma mot fötterna, som att simma eller cykla)
• Tar ett icke-steroide antiinflammatoriska (NSAID)
• Sjukgymnastik
• Bär en anpassad ortoped för att minska smärtan
• Använda en hjälpmedel för att hjälpa till med rörlighet

Kirurgi - artroskopi eller fusion eller ersättning av led - övervägs om smärtan kvarstår eller den dagliga funktionen påverkas signifikant.

En översikt över fotartros

Inåtväxta tånaglar

En ingrodd tånagel uppstår när en tånagels kant växer eller pressas in i hudkanten. Det uppträder vanligtvis vid kanten av den stora tånageln som ett resultat av skotrycket. Även den minsta mängden ingroing kan vara mycket smärtsam.

Symtom

Förutom smärta inkluderar andra tecken på en inåtväxad tånagel röd eller svullen hud intill nageln. Den inåtväxande nagelbiten är ofta osynlig eftersom den är begravd under huden.

Orsaker

Några faktorer som ökar en persons chans att utveckla en ingrodd tånagel inkluderar:

• Bär dåligt utrustade skor
• Trimma för mycket tånagels sidokant
• Upplever någon form av trauma på tånageln

Diagnos

En fysisk undersökning - bara att inspektera det drabbade området - är allt som behövs för att diagnostisera en inåtväxad tånagel.

Behandling

Behandling av en ingrodd tånagel beror på svårighetsgraden av tillståndet. För inåtväxade tånaglar som är förknippade med minimal till mild smärta, rodnad och ingen urladdning kan det vara allt som behövs för varma blötläggningar och att placera en liten bit bomull under nageln.

Efter några dagar av dessa enkla åtgärder, om smärtan / rodnad / svullnad kvarstår eller försämras, eller om en gul, grumlig substans ("pus") är närvarande, är det viktigt att se din läkare. Du kan behöva ett antibiotikum och / eller din läkare kan behöva ta bort den inåtväxande spikdelen.

En översikt över ingrodda naglar

Corn och calluses

Calluses är förtjockade hudområden över delar av fötterna där stora mängder tryck eller friktion uppstår.

Liktorn förekommer på tårna där de gnuggar mot skon. Till skillnad från hårdhår har kärnor en central kärna eller fläck i mitten som är omgiven av död hud.

Symtom
Calluses är större än liktornar och vanligtvis inte smärtsamma, såvida de inte spricker eller splittras. Å andra sidan är den centrala kärnan i en majs vanligtvis smärtsam och öm vid beröring.

Orsaker
Felaktigt skor, antingen skor som är för snäva eller för lösa, är en vanlig skyldig bakom majs- och callusbildning. Strumpor som inte passar bra kan också bidra, liksom tådeformiteter, som hammertoe (se nedan).

Diagnos
Visuell inspektion av din fot är allt som vanligtvis behövs för att diagnostisera en majs eller callus. Tänk på att liktornar och calluses liknar vårtor, vilket också kan orsaka obehag.

Behandling
Förutom att ha rätt skor kan du överväga att prova dessa enkla hemmetoder:

• Blötlägg foten i varmt vatten och när du är klar (cirka 15 minuter), använd en pimpsten eller callusfil för att ta bort död hud över majs eller callus
• Placera en munkformad, icke-medicinsk majsplatta över majs eller callus
• Överväg att placera små bitar lammull (inte bomull) mellan tårna där en majs har bildats.

Om liktorn eller förhårdnader fortsätter att vara ett problem är det dags att träffa din läkare. Din läkare kan ta bort de döda hudskikten med en skalpell och applicera en salicylsyraplåster för att hjälpa till att lösa majs eller callus. Han kan också rekommendera en anpassad fotorto.

Att bli av med liktorn och calluses

Bunions

En bunion är en knobbig bula på fotsidan som ofta finns strax under storåfogen (även om bunions också kan förekomma på pinkie-tåsidan av foten).

Bunions kan variera i storlek och är resultatet av att storåen flyttar sig ur position över tid och pressar mot andra tån, vilket resulterar i onormal stress på stortåens led och omgivande ligament.

Symtom
Bunion-symtom utvecklas vanligtvis över tiden när deformiteten blir mer signifikant. Förutom en öm eller brännande smärta över storåens led kan andra knytsymptom inkludera rodnad, svullnad och stelhet.

Orsaker
Experter tror att personer med vissa fottyper är mer benägna att utveckla knölar, och dessa fottyper går i familjer.

Att bära höga klackar, som tvingar stora tån att pressas in i andra tån, bidrar också till knyffelbildning.

Diagnos
Bunions diagnostiseras genom en fysisk undersökning, men ibland beställs en röntgen för att få bättre tillgång till storåfogen.

Behandling
Bunions, om de är symtomatiska, hanteras ofta bra med konservativa terapier, såsom:

• Applicera is
• Fot och tå sträcker sig
• Tar ett icke-steroide antiinflammatoriska (NSAID)
• Vadderar bunionen
• Bär ordentligt skor

Om bunion-symtom är svåra, ihållande eller försvagande kan kirurgi indikeras.

Typer av bunions

Hammer Toe

Hammertoe är ett vanligt tillstånd som uppträder i andra, tredje eller fjärde tår. Det inträffar när leden närmast där tån blir foten (kallas metatarsofalangeal led) sträcker sig uppåt och den proximala interfalangealen (nästa led när du rör dig uppåt tån) böjer sig nedåt. Detta gör att tån böjs som en hammare.

Symtom
Smärta kan kännas inte bara på toppen av den böjda tån (när man trycker på den) utan också i fotens boll längst ner på den drabbade tån. Förutom smärta kan rodnad, svullnad och stelhet i den drabbade tårörelsen uppträda. Korn och calluses kan också bildas på den drabbade tån.

Orsaker
Muskelobalans tros vara en viktig bidragsgivare till bildandet av hammertoe. Täta skor, särskilt höga klackar, är en annan viktig orsak. En hammartå kan också uppstå som ett resultat av ett underliggande medicinskt tillstånd som artrit.

Hammertoes brukar också springa i familjer.

Diagnos
En läkare kan diagnostisera hammertoe helt enkelt genom att inspektera foten. Avbildning, som en röntgen, kan beställas om din läkare misstänker ett underliggande tillstånd, som artrit.

Behandling
Olika strategier för egenvård används för att behandla hammertoe, såsom:

• Utföra hemma fot- och tåövningar för att stärka och sträcka tårna
• Bär en icke-medicinsk hammertåplatta
• Bär en löst sittande, mjuk sko med en djup tåbox
• Applicera is om hammertån blir inflammerad (akut smärtsam, röd och / eller svullen)
• Fotövningar

Om konservativa åtgärder misslyckas eller om en stel hammertå utvecklas (det är när tonsenorna blir täta, vilket gör tån orörlig), kan kirurgi rekommenderas. Stela hammertos ses hos personer med svår artrit eller kroniskt försummade hammerton.

En översikt över Hammer Toe

Ett ord från Verywell

Om du lider av fotvärk är det viktigt att se en läkare för en utvärdering. Fotvärk kan vara mycket funktionshindrande, och forskning tyder på att det kan påverka människors humör, risk för fall och livskvalitet.

I slutändan är det ytterst viktigt att komma till botten med ditt obehag - du förtjänar att må bra och komma tillbaka till dina vanliga aktiviteter, och med rätt behandlingsplan kan du.