Hur Coronavirus (COVID-19) diagnostiseras

När 2020 rasar, har den nya COVID-19 spridit sig över hela världen, vilket resulterat i ökande antal infekterade individer och dödlighet i hela USA.

Sedan mars har COVID-19-testtillgängligheten i USA ökat snabbt och väntetiderna på resultat har förkortats. Nu när forskare har upptäckt en bred asymptomatisk spridning av viruset har testrekommendationer också förändrats kraftigt.

Känd exponering för någon som har smittats med viruset, upplevt COVID-19-symtom eller till och med deltagit i stora sammankomster kan väcka oro och snabb diagnostisk testning. Eftersom viruset har spridit sig över hela USA är det troligt att en person kan har blivit exponerade omedvetet, så övervakning av exponering och regelbunden testning är nu avgörande.

Diagnos av COVID-19 innefattar molekylära eller antigentester. När någon har diagnostiserats med COVID-19 kan ytterligare diagnostiska tester göras för att bestämma svårighetsgraden av infektionen.

Vem kan testas?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fortsätter att utfärda utvecklingsrekommendationer för att bli testade.

Situationer där de rekommenderar att du söker ett COVID-19-test inkluderar:

• Om du har symtom på COVID-19
• Om du har varit i nära kontakt (mindre än 6 fot under totalt 15 minuter eller mer) med dokumenterad SARS-CoV-2-infektion och inte har symtom
• Om du befinner dig i en hög SARS-CoV-2 överföringszon och deltog i en offentlig eller privat sammankomst av mer än 10 personer (utan universell maskslitage och / eller fysisk distansering)
• Om du arbetar på vårdhem
• Om du bor i eller får vård på ett vårdhem
• Om du är kritisk infrastrukturarbetare, vårdpersonal eller förstasvarare

CDC tillägger att det kan finnas andra situationer där folkhälsotjänstemän eller vårdgivare kan rekommendera specifika personer att testas. Om det särskilt rekommenderas av en tjänsteman eller leverantör bör du testa. Situationer som detta kan inkludera:

• Om du håller på att läggas in på sjukhuset eller förbereder dig för ett ingrepp
• Om det finns en betydande spridning av viruset i ditt samhälle kan din folkhälsoavdelning begära att ett stort antal asymptomatiska "friska människor" testas för att hjälpa till att stoppa spridningen av viruset.

Indikationerna för testning av COVID-19fortsätta utvecklas när mer information samlas om denna infektion.

Steg för att bli testad

COVID-19-testning är nu mycket mer tillgänglig över hela USA än i början av pandemin. Nu kan du hitta test tillgängliga på de flesta lokala apotek som Walgreens och CVS, liksom på din läkarmottagning eller lokala testplatser.

CDC rekommenderar att du kontaktar din vårdgivare innan du testas. Men du kan också hitta aktuell information om lokala och statliga tester genom att besöka din statliga eller lokala hälsoavdelnings webbplats. Flera företag erbjuder nu hemma COVID-19-tester med snabba resultat också.

Om du tror att du kan vara sjuk men inte har pratat med en vårdgivare ännu, använd vår utskrivbara diskussionshandbok för läkare nedan för att hjälpa dig förbereda dig för ditt möte.

Coronavirus (COVID-19) Läkares diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Typer av tester

I USA var CDC den första att erbjuda ett COVID-19-test, med privata företag som snart följde. Dessa tester kan användas för att diagnostisera en infektion eftersom de upptäcker virusets genetiska material. Det finns för närvarande två typer av COVID-19-test som kan upptäcka en aktiv infektion: diagnostiska molekylära test och diagnostiska antigentester. Antikroppstest finns också men används bara för att avgöra om du tidigare hade sjukdomen. FDA har beviljat Emergency Use Authorization (EUA) till många COVID-19 diagnostiska tester. Den fullständiga listan finns på FDA: s webbplats.

Diagnostiska molekylära tester

Diagnostiska molekylära tester, eller RT-PCR, är det mest pålitliga alternativet som finns för diagnos av COVID-19. Ett molekylärt test kan göras på prover från näs- eller halspinnor, samt salivprover. Dessa tester utförs med en teknik som kallas Polymerase Chain Reaction (PCR), som fungerar genom att snabbt tjäna miljoner till miljarder kopior av virusrelaterat DNA. Det kan upptäcka även små mängder av detta genetiska material i det insamlade provet. Molekylära tester är extremt känsliga, så ett positivt testresultat är nästan aldrig fel när det gäller att upptäcka COVID-19.

Eftersom dessa typer av tester vanligtvis utförs i specifika laboratorier kan det vara en långsam process att få tillbaka resultat, allt från 2 dagar till över en vecka, beroende på fall i ditt område.

Diagnostiska antigentest

Antigen COVID-19-tester, eller snabba tester, ger vanligtvis resultat snabbare än ett molekylärt test, men de har också större chans att missa en aktiv infektion. De kan ge resultat inom några minuter, jämfört med ett molekylärt test, mer av viruset måste vara närvarande för att testa positivt. Ibland, om ett antigentest kommer tillbaka med ett negativt resultat, kan din vårdgivare be dig att slutföra ett molekylärt test för att bekräfta resultatet.

Antikroppstest

Ett antikroppstest används för att leta efter kroppens immunsvar mot SARS-CoV-2. Medan blodprovet vanligtvis ger snabba resultat är det bara bra att avgöra om du hade sjukdomen, inte om du har en aktuell infektion. Antikroppstester bör inte användas för att diagnostisera en aktiv infektion. Experter vet för närvarande inte om antikroppar ger dig skyddande immunitet mot viruset, så du bör inte använda antikroppstestresultat för att avgöra om du har immunitet mot viruset.

Du bör inte använda antikroppstestresultat som en indikation för att sluta vidta skyddsåtgärder som social distansering och bärande masker.

Resultat

Om ditt test är positivt: Det betyder att du har smittats av viruset. Men det betyder inte nödvändigtvis att COVID-19 är den enda orsaken till din sjukdom. En saminfektion med ett annat virus eller andra bakterier kan också orsaka dina symtom.

Om ditt test är negativt: Andra faktorer är viktiga för att bekräfta att du verkligen är fri från COVID-19, till exempel din symtomhistoria och klinisk undersökning. Du kan ha smittats av viruset, men dess närvaro kan upptäckas i ditt prov , eller dina testresultat gav dig falskt negativt.

Självkontroller

Din egen bedömning av din infektionsrisk innebär att du håller dig uppdaterad om din exponeringsrisk. Om du har varit på platser där sjukdomen har identifierats eller om du har interagerat med människor som smittats eller utsatts för viruset, kan du vara i riskzonen och bör söka ett test.

Återigen, eftersom viruset sprider sig snabbt i hela USA och hela världen, kunde du ha blivit utsatt utan att veta det.

Du bör övervaka din egen hälsa för tecken på COVID-19-infektion. Saker att se upp för är:

• Feber eller frossa
• Hosta
• Andfåddhet eller andningssvårigheter
• Trötthet
• Muskel- eller kroppssmärta
• Huvudvärk
• Ny förlust av smak eller lukt
• Öm hals
• Trängsel eller rinnande näsa
• Illamående eller kräkningar
• Diarre

Tänk på att några av dessa symtom är vanliga och kan förekomma med bihåleinflammation, lunginflammation, bronkit eller någon virus- eller bakteriell luftvägsinfektion, inklusive influensa.

Eftersom allvarliga fall av COVID-19-infektion kan orsaka lunginflammation, akut andningsnedsyndrom, njursvikt och till och med dödsfall är det viktigt att du är särskilt vaksam om eventuell snabb försämring av din hälsa eller plötslig försämring av symtomen.

CDC rekommenderar också att leta efter potentiella nödvarningsskyltar som kräver omedelbar läkarvård, inklusive:

• Problem att andas
• Ihållande smärta eller tryck i bröstet
• Ny förvirring
• Oförmåga att vakna eller hålla sig vaken
• Blåaktig läppar eller ansikte

Fysisk undersökning

När du besöker din läkare kommer de att utföra en medicinsk historia och en fysisk undersökning. Din undersökning kommer att omfatta bedömning av din andning. Läkaren kommer också att kontrollera din temperatur för feber.

Bröstljud

Din tentamen kommer att innehålla utvärdering av dina bröstljud. Lunginfektioner och lungsjukdomar kan orsaka karakteristiska förändringar i bröstljud som sprak eller väsande andning.

Din läkare kan höra dessa ljud med ett stetoskop. Tänk på att närvaron eller frånvaron av onormala andetag ljud görintebekräfta eller utesluta en infektion med COVID-19.

Utvärdering av andningsbesvär

Din läkare kommer att kontrollera om andningsbesvär och tecken på andnöd (andfåddhet). Avancerade lunginfektioner kan göra dig andfådd och kan göra det svårt att andas.

Om du kämpar för att andas kan din läkare märka att du använder tillbehörsmuskler för att hjälpa dig när du andas in. Detta är ett tecken på avancerad lungsjukdom eller en allvarlig infektion.

Tachypnea

Ibland kan lungproblem få dig att andas snabbt (takypné), vilket är ett tecken på svår lungsjukdom. En hastighet över 12 till 20 andetag per minut anses vara hög för en vuxen.

Labs och test

Beroende på dina symtom kan ytterligare tester behövas för att utvärdera eventuella komplikationer av din infektion. Tänk på att dessa tester inte är vana viddiagnostiseraCOVID-19, men kan behövas om effekterna blir svåra.

• Komplett blodantal (CBC): Mäter dina vita blodkroppar (WBC) och röda blodkroppar (RBC)
• Pulsoximeter: Ett icke-invasivt test som kan ge dina läkare en allmän uppfattning om din syrgasnivå
• Arteriell blodgas (ABG): Ett blodprov som kan visa mer exakta mått än en pulsoximeter
• Elektrolytnivåer: Din läkare kan beställa detta test om du visar tecken på svår sjukdom

Imaging

Bröstbildningsstudier, inklusive röntgen på bröstet och datoriserad tomografi (CT) kan visa förändringar med COVID-19-infektion, men dessa förändringar är inte specifikt diagnostiska för denna infektion och kan vara närvarande med andra lungsjukdomar som lunginflammation och bronkit.

Båda sidorna av lungorna är vanligtvis involverade ungefär lika. Med COVID-19-infektion uppträder lungorna ofta som lunginflammation som vanligtvis beskrivs som opas av slipat glas på en CT, eftersom det ser ut som lungorna är dolda av slipat glas. Detta är ett relativt vanligt mönster som ses med andra lunginfektioner också.

Differentiell diagnos

En av utmaningarna när det gäller COVID-19-infektion är att den presenterar på ett sätt som är mycket likt andra virala och bakteriella luftvägsinfektioner, inklusive förkylning, influensa och strep hals. Symtomen skiljer inte nödvändigtvis sjukdomarna från varandra.

Din läkare kan beställa ett influensatest eller ett test för strep hals om du verkar troligtvis ha dessa andra sjukdomar baserat på dina exponeringar och riskfaktorer.

Ett ord från Verywell

Även om den eventuella påverkan av COVID-19 inte är säker, kan testning hjälpa till genom att få snabb medicinsk vård för dem som har hög risk att utveckla en dödlig infektion. Om du har lungsjukdom, hjärtsjukdom eller ett försvagat immunförsvar är en infektion med COVID-19 särskilt farlig för dig.

Infektionen kan dock vara allvarlig även om du annars är frisk. Tänk på att du fortfarande kan riskera att smittas av infektionen även efter att du har ett negativt test som inte visar bevis på viruset.

Känslor av rädsla, ångest, sorg och osäkerhet är normala under COVID-19-pandemin. Att vara proaktiv om din mentala hälsa kan hjälpa till att hålla både ditt sinne och din kropp starkare. Lär dig mer om de bästa alternativen för terapi online.