Ska du få COVID-19-vaccinet om du har MS?

PixelEffect / Getty

Viktiga takeaways

• Vissa personer med multipel skleros (MS) löper högre risk för svår COVID-19 och är därför berättigade till tidig vaccination.
• Enligt National Multiple Sclerosis Society är både Moderna- och Pfizer-BioNTech-vaccinerna säkra för personer med MS. Organisationen har ännu inte fattat något beslut om Janssen / Johnson & Johnson-vaccinet.
• Om du har MS, prata med din läkare innan du vaccineras - särskilt om du behandlas med sjukdomsmodifierande terapier (inklusive Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad och Kesimpta) som kan minska effekten av COVID-19-vaccinet.

Om du har multipel skleros (MS) kanske du undrar om tillståndet innebär en ökad risk för COVID-19 och om du snart kommer att få ett vaccin. Även om svaret tekniskt är nej, kan vissa av de indirekta effekterna av tillståndet och flera av dess behandlingar öka din känslighet, så du måste diskutera vaccinet med din läkare.

Är människor med MS högre risk för COVID-19?

Julie Fiol, RN, chef för MS-information och resurser för National Multiple Sclerosis Society (NMSS), berättar mycket väl att några av de indirekta effekterna av MS och dess behandling kan öka en persons risk för COVID-19.

Även om MS inte är en riskfaktor för COVID-19, säger Fiol att "vissa faktorer associerade med" det är. Dessa inkluderar fetma, svår funktionshinder, hjärtsjukdomar och lungsjukdomar.

Ett annat övervägande är vidhäftning mot sjukdomsmodifiering (DMT). DMT är receptbelagda läkemedel, injektioner och infusioner som avsevärt kan minska svårighetsgraden och frekvensen av återfall, men också dämpa immunförsvaret, vilket kan öka risken för COVID-19.

Vad är MS?

Multipel skleros uppstår när kroppens egna immunceller gradvis förstör myelin, en fet substans som isolerar nervfibrer i hjärnan och ryggmärgen mot skador. MS kan ha olika symptom, inklusive trötthet, spasticitet, muskelsvaghet, inkontinens och kognitiv dysfunktion.

Sjukdomen är fortfarande ett medicinskt mysterium i många avseenden, men det är känt att drabba nästan tre gånger så många kvinnor som män.

Vilka MS-patienter bör prioriteras för vaccination?

Med tanke på dessa risker förespråkar NMSS att vissa undergrupper av personer med MS prioriteras för COVID-19-vaccinet.

Fiol säger att vissa människor med MS är mer utsatta för infektion, sjukdom och död än andra. Undergrupper med högre risk inkluderar:

• Män med MS
• Människor med progressiv MS
• Svarta och möjligen sydasiatiska människor med MS
• Människor över 60 år med MS
• Människor med allvarliga mobilitetsproblem

"Vaccination mot COVID-19 är avgörande för allmänhetens säkerhet och särskilt för de mest utsatta bland oss", säger Fiol. "Godkännandet av säkra och effektiva vacciner för COVID-19 tar oss ett steg närmare att eliminera denna pandemi."

Är COVID-19-vacciner säkra för personer med MS?

NMSS har bedömt vaccinerna Moderna och Pfizer-BioNTech som säkra för användning hos personer med MS. Organisationen kommer snart att fatta ett beslut om vaccinet Janssen / Johnson & Johnson.

"Vi hoppas kunna få vägledning om J & J-vaccinet tillgängligt för personer med MS snart, men det är för tidigt för mig att förutsäga ett datum", säger Fiol och tillägger att medlemmar i Vaccine Advisory Group träffades den 4 mars för att granska relevanta CDC-riktlinjer och FDA-data.

Under tiden, om du har MS, rekommenderar Fiol att du pratar med din leverantör om uppgifterna i din medicinska historia - inklusive tidigare vaccinationserfarenheter innan du får ett COVID-19-skott.

Frågor att ställa din läkare

Fiol säger att du "borde ställa frågor som hjälper [dig] att känna dig mer säker på säkerheten för COVID-9-vaccinet." Exempel på frågor att ställa din läkare är:

• Kommer att få vaccinet utlösa MS-återfall?
• Ska jag förvänta mig att få samma biverkningar som någon som inte har MS?
• Måste jag fortsätta att vidta säkerhetsåtgärder som maskering och social distans efter vaccination?

MS-behandling och vaccineffektivitet

Om du får sjukdomsmodifierande behandling (DMT), var noga med att fråga din läkare om din behandling kommer att störa vaccinets effektivitet.

Medan de flesta DMT inte påverkar kroppens svar på ett vaccin - COVID-19 eller annat - finns det några som Fiol säger "kan göra vaccinet mindre effektivt" genom att dämpa kroppens immunsvar.

Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad och Kesimpta kan minska alla vacciners effektivitet, inklusive ett COVID-19-vaccin.

Om du kan, försök att samordna din vaccination och DMT-behandling med två, fyra eller fler veckors mellanrum. Om det inte är möjligt, fråga din läkare om det bästa sättet att hantera både din behandlings- och vaccinschema.

"Med tanke på de potentiella allvarliga hälsokonsekvenserna av COVID-19-sjukdomen och den globala bristen på vacciner kan det vara viktigare att få vaccinet när det blir tillgängligt än att optimera vaccinet med [din] DMT", säger Fiol. "Människor med MS bör arbeta med sin vårdgivare för att bestämma den bästa tiden för dem att vaccineras."

Vad detta betyder för dig

Om du har MS, var medveten om att behandling med sjukdomsmodifierande terapier kan påverka varaktigheten eller kvaliteten på vaccininducerad immunitet. Beroende på ditt behandlingsschema, försök att placera DMT-behandling och vaccination med en månads mellanrum för bästa resultat.