Charday Penn / Getty Images
Viktiga takeaways
- GI-symtom förekommer hos 10% av COVID-19-patienterna.
- En obalans mellan tarmbakterier är det som utlöser dessa mag-manifestationer.
- För att upprätthålla rätt tarmhälsa är det viktigt att äta mat med låg syrahalt och hydrera med elektrolyter.
SARS-CoV-2-viruset som ansvarar för COVID-19 kan slå rot i mag-tarmkanalen och utlösa gastrointestinala (GI) problem som diarré, illamående, kräkningar och buksmärta, visar ökande bevis, även om detta kan vara ett tecken på mer mild infektion.
Dessa symtom, som förekommer hos cirka 10% av COVID-19-patienterna, tenderar att visas senare och varar längre, vilket lämnar fysiska avtryck över matsmältningssystemet i form av sprickor, polyper, hemorrojder och mer.
Vad detta betyder för dig
Om du kämpar med COVID-19-inducerade mag-symtom är du inte ensam. Även om dessa symtom ofta är en indikation på en mildare sjukdomsförlopp, bör de fortfarande hanteras ordentligt. En ren diet, korrekt hydrering och antacida hjälper till att läka mag-tarmkanalen. Om symtomen kvarstår under en längre tid, se till att du går till en specialist för att utesluta andra tillstånd
Varför GI-symtom uppstår ibland
För att komma in i våra celler hakar SARS-CoV-2-patogenen fast på angiotensinkonverterande enzym 2 (ACE2) -receptorer. Vanligtvis sker detta i lungorna, men viruset kan också ta tag i ACE2-receptorerna i matsmältningen system, särskilt i tjocktarmen och ileum. En gång där har viruset förmågan att spridas över hela mag-systemet, vilket stör kroppens balans av bakterier.
I en studie publicerad i tidskriftenGastroenterologii maj undersökte forskare vid det kinesiska universitetet i Hong Kong tarmmikrobiomerna hos 15 COVID-19-patienter och 15 kontrollpatienter utan COVID-19. De upptäckte många skillnader i tarmbakterierna hos de med COVID-19, inklusive en ökning i patogenerna som leder till bakteriemi, ett tillstånd som orsakas av bakterier som spillts ut i blodomloppet.
Forskare upptäckte också att friska tarmmikrober, såsomLachnospiraceae-bakterieochRuminococcus obeum, var inte närvarande i COVID-19-patienter.
Reem Sharaiha, MD, MSc, en gastroenterolog baserad i New York City, belyser effekterna av en obalanserad tarm under en live Zoom-session som en del av Pulmonary Wellness Foundation COVID Rehab & Recovery Series.
"Normalt har du bra bakterier som sträcker dig i magen, tjocktarmen och tarmarna", sa hon under sessionen den 22 juli. ”Vad som händer med COVID-19 och andra virus är att det torkar bort allt detta, så du har antingen dåliga bakterier eller bara bakterier som inte är dina vanliga. Det är då du kan börja ha symtom som intolerans mot normala saker som laktos, eller om du känner dig uppsvälld och har mycket mer irritation och kramper. Det kan pågå i tre månader. ”
Sharaiha författade en retrospektiv granskning som tittade på GI-incidenter hos 1 059 patienter som lagts in på två sjukhus på Manhattan för COVID-19. Sharaiha och hennes team analyserade patienternas laboratoriearbete och medicinska journaler för att leta efter GI-manifestationer, som de definierade som förekomst av diarré, buksmärta, illamående eller kräkningar. Resultaten visade att 33% av patienterna uppvisade gastrointestinala symtom, med diarré hos 22% av patienterna, illamående hos 16%, kräkningar hos 9% och buksmärta hos 7%.
Sharaiha säger att förekomsten av mag-symtom inte nödvändigtvis är korrelerad med en sämre prognos.
"Vi fann att personer med gastrointestinala symtom var mer benägna att läggas in på sjukhuset, men mindre benägna att läggas in på ICU eller dö av COVID-19, vilket är bra", säger Sharaiha. "Kanske betyder det om du har mag-symtom, skulle du ha en mindre allvarlig kurs. "
Reem Sharaiha, MD
Vi fann att personer med gastrointestinala symtom var mer benägna att läggas in på sjukhuset, men mindre benägna att bli inlagda på ICU eller dö av COVID-19.
- Reem Sharaiha, MDDiagnos av mag-symtom
Om du har genomgripande GI-symtom trots att du har återhämtat dig från SARS-CoV-2-viruset, rekommenderar Sharaiha att du ser en specialist för att undersöka andra tillstånd.
"Som GI-läkare måste du utesluta att det inte är någon form av infektion - det är inte norovirus, det är inte matförgiftning - så om du har symtom som varar mer än 24 till 48 timmar, skulle vi behöva veta om det, " hon säger.
Fysiska manifestationer av mag-symtom, som polyper, kan bli värre om de inte behandlas.
"Om du lämnar en polypp under mycket lång tid kan det bli cancer, så det är saker du vill se till att du tittar på när du besöker din läkare", säger Sharaiha.
Hon rekommenderar vanligt laboratoriearbete för patienter med gastrointestinalt problem inklusive ett avföringstest, ett leverprov och ett fullständigt blodtal som letar efter de inflammatoriska markörerna för infektion. Det är också viktigt att söka efter korrekt njurfunktion, eftersom långvarig diarré leder till uttorkning som kan skada njurarna.
Behandlingen baseras på specifika symtom
Sharaiha säger att en kombination av hemmetoder och mediciner kan vara lämplig för att behandla gastrointestinella problem, beroende på vad du upplever.
- Ihållande illamående: receptbelagd medicin mot illamående
- Diarré som varar över en vecka: Antidiarréläkemedel
- Acid reflux: receptfria läkemedel, såsom tumörer
- Kräkningar: Hydrering med elektrolytfyllda vätskor som Gatorade och Smart Water
Kostförändringar
Om du har milda till måttliga gastrointestinella symtom som du ammar hemma eller om du har ihållande symtom som dröjer länge efter infektionen rekommenderar Sharaiha en enkel diet bestående av rena ingredienser: inga bearbetade livsmedel och socker, vilket kan utlösa mer inflammation.
"Att gå tillbaka till grunderna hjälper definitivt", säger hon. "Undvik saker som lök, broccoli, vitlök och saker som kommer att ge dig mer gas ... äta något som kommer att lugna magen - inget för kryddigt eller tungt."
Hon rekommenderar också att man undersöker Low-FODMAP-kosten, som vanligtvis används för att hantera irritabelt tarmsyndrom (IBS). Denna magvänliga diet begränsar vissa livsmedel som orsakar buksmärtor, uppblåsthet och gas. Den är uppdelad i tre faser:
- En restriktionsfas där du undviker alla FODMAP-livsmedel
- En återintroduktionsfas där du långsamt återinkorporerar livsmedel med hög FODMAP för att se vad du kan tolerera
- En personaliseringsfas där du anpassar din kost baserat på upptäckterna i den andra fasen
Sharaiha säger också att grönt och mynta kan hjälpa till att minimera matsmältningssymtom.
Använd blodförtunnare försiktigt
Vissa patienter som är sjukhus med COVID-19 får blodförtunnande medel för att mildra deras symtom, men enligt Sharaiha ökar blodförtunnande läkemedel som Advil, Ibuprofen och Aspirin risken för magblod.
"Om du kan undvika att ta något som kan tona blodet, bör du göra det", säger hon. "Om du [tar blodförtunnande medel] för mycket kan du öka risken för magblödning."
Emellertid säger hon att blodförtunnande läkemedel ibland är en nödvändig behandling i en patientmiljö. För att motverka deras potentiellt skadliga effekter i mag-tarmkanalen, säger Sharaiha att det är viktigt att sätta på antacida.
"Du kan ta något så enkelt som Tums, men det finns receptfria läkemedel som du kan köpa som Nexium eller Omeprazole. Det är de som hjälper till att förhindra gastrointestinal blödning", säger hon. "Om du behöver ta antacida för att minska risken för blödning, bör du ta dem, trots några biverkningar."
Hon säger att receptfria läkemedel ska tas i sju till 14 dagar. Om du har en långvarig blodförtunnare bör du kontakta din primärvårdsläkare eller gastroenterolog för ett långvarigt antacida-recept.
-method.jpg)
.jpg)
.jpg)