Öronkirurgi kan tjäna kosmetiska eller funktionella ändamål. Vissa människor väljer att ändra formen på öronen medan andra behöver operation för att förhindra kroniska öroninfektioner eller förbättra hörseln. Här är vad du borde veta innan du gör en operation i öronen.
dimid_86 / iStock / Getty Images Plus
Vad är öronkirurgi?
Det finns olika typer av öronkirurgi, allt från plastikkirurgi som stänger öronen närmare huvudet till komplexa kirurgiska ingrepp som hanterar de små strukturerna i hörselgången.
Plastikkirurgitekniker involverar vanligtvis grundläggande snitt och sutur. För att ta itu med de mer komplicerade systemen i örat kan kirurger använda ett endoskop eller ett kirurgiskt mikroskop.
Kontraindikationer
Barn har ofta öronoperationer. Det är i allmänhet bäst att vänta tills barnen är tillräckligt gamla för att följa anvisningarna innan du planerar dem för öronkirurgi eftersom du behöver dem att samarbeta före och efter ingreppet. Barn under 5 år bör vänta på att sminka öronen tills deras brosk har utvecklats och kan hålla upp efter operationen.
Personer med frekventa öroninfektioner är inte bra kandidater för kosmetisk öronkirurgi. Det är bäst att behandla orsaken till öroninfektioner först för att förhindra framtida komplikationer med ytterligare öronprocedurer.
Rökare anses vara dåliga kandidater för alla typer av operationer eftersom cigaretter försämrar kroppens naturliga läkningsprocess. Om du behöver öronkirurgi, prata med din läkare om strategier som hjälper dig att sluta röka före operationen.
Potentiella risker
Även med en specialiserad kirurg är öronkirurgi inte utan risk. Komplikationer kan inkludera:
- Yrsel och obalanser: Många patienter känner sig i balans efter öronoperationer, men denna biverkning är vanligtvis tillfällig. Cirka 30% av patienterna upplever dock balansproblem som kvarstår under en längre tid.
- Ansiktsförlamning: Din läkare kommer att granska denna risk med dig om det gäller ditt specifika förfarande (beroende på områden som opereras).
- Ihållande hörselnedsättning eller tinnitus: Även om inre öronkirurgi ofta är tänkt att bota dessa problem, kan i sällsynta fall hörselförmåga eller "huvudbrus" bli värre efter operationen och fortsätta på lång sikt.
Tala med din kirurg under din konsultation före operationen för att granska riskerna med ditt specifika förfarande. En kvalificerad kirurg planerar dig bara för öronkirurgi om de potentiella fördelarna uppväger riskerna.
Syftet med öronkirurgi
Olika diagnoser kan leda till öronkirurgi. Människor kan välja kosmetisk öronkirurgi för att fästa tillbaka öron som sticker ut, ändra öronsnäckans form, korrigera ytliga örondeformiteter, förbättra symmetri eller rekonstruera vävnad som förlorats från trauma.
Öronrörskirurgi (vanligtvis utförd på barn) infogar ett litet plaströr i trumhinnan för att underlätta luftflödet och hjälpa till med vätskeflöde för barn med kroniska öroninfektioner. Vuxna kan också ha öronrörskirurgi (kallad myringotomi), men det är mindre vanligt.
Många inre öronförhållanden kan korrigeras via endoskopiska ingrepp. Istället för att göra ett snitt bakom örat får kirurgen tillgång till mellanörat genom hörselgången. Endoskopisk öronkirurgi kan behandla problem som:
- Akustiskt neurom: Noncancerous tillväxt på nerven som förbinder innerörat och hjärnan som kan påverka hörsel och balans
- Cerebrospinalvätska läcker: Ett hål i membranet som omger hjärnan till följd av medfödd missbildning, trauma, tumörer, infektioner eller kirurgi
- Kolesteatom eller kolesteatomgranulom: En godartad cysta som ligger i eller nära mellanörat
- Ansiktsnervstörningar: Ett onormalt kluster av blodkärl som kan orsaka ansiktsförlamning eller ryckningar
- Ossicular chain discontinuity or fixation: Missbildning, fusion eller frånvaro av små ben som är ansvariga för överföring av vibrationer för hörsel
- Osteom: En långsamt växande, icke-cancerös tillväxt i benen runt hörselgången orsakad av upprepad exponering för kallt vatten
- Otoskleros: En genetisk sjukdom som blockerar ljudöverföring på grund av ett fast stapesben
- Paraganglioma: En sällsynt glomustumör på det temporala benet eller mellanörat som får patienter att höra "hjärtslag" i örat
- Brust trumhinnan: Trumhinnans perforering från trauma, höga ljud, förändringar i lufttrycket eller infektion
- Temporal benencephalocele: En öppning vid sidorna eller basen av skallen, vilket gör att hjärnvävnaden kan skjuta ut
- Tympanoskleros: Ny benbildning, ärrvävnad eller kalciumavlagringar orsakade av kroniska öroninfektioner
Personer med hörselnedsättning kan ha operation för att få ett cochleaimplantat eller annan typ av implanterad enhet för att hjälpa till med hörseln.
Om du tror att du eller ditt barn har en medicinsk nödsituation, kontakta läkare eller 911 direkt.
Hur man förbereder
Här är några saker att tänka på när du gör dig redo för en öronoperation.
Plats
Öronkirurgi kan inträffa på sjukhuset, på en kirurg eller på en poliklinik. Om du inte känner till operationen, planera i förväg att göra det till din tid i tid.
Vad ska man ha på sig
Kirurgi i örat kan leda till viss blödning eller vätskeläckage. Använd bekväma kläder som är lätta att ta bort utan att behöva dra dem över huvudet. Välj en topp med blixtlås eller knappar som är lätta att tvätta och byta in och ut ur.
Mat och dryck
Begränsningar av mat och dryck före operation beror på vilken typ av anestesi som används. Om du får generell anestesi för operationen måste du fasta en tid innan operationen för att säkerställa att det inte finns någon mat kvar i magen.
Lokala bedövningsmedel kräver inte ändringar av ditt intag i förväg, men du bör fråga kirurgen om att äta efter ingreppet. Om din käke blir öm, kanske du vill köpa mjuk mat eller flytande måltider att ha till hands när du kommer hem.
Läkemedel
Din läkare (eller barnläkare) kommer att granska alla läkemedel som bör avbrytas innan öronoperationen. Du kan rekommenderas att stoppa medicin som ökar blödningen. Dela alltid alla tillskott och mediciner (både receptbelagda och receptfria) med din läkare för att undvika potentiella komplikationer.
Vad du kan förvänta dig på operationen
Här är en översikt över öronoperationsdagen.
Före operationen
När du anländer till din tid kommer en sjuksköterska att checka in dig i operationsrummet för att ta dina vitala resultat och svara på frågor i sista minuten. Se till att du tar med din försäkringsinformation, identifikation och lämnar extra tid för att slutföra preoperativt pappersarbete.
Baserat på typen av sedering kommer en anestesiolog eller din kirurg in för att administrera medicinering och granska potentiella biverkningar. Innan du vet ordet av det kommer proceduren att påbörjas.
Under operationen
Plastikkirurgi på örat tar ungefär två timmar och kan utföras under lokalbedövning eller generell anestesi. Ett snitt görs bakom örat för att exponera brosket för fällning, omformning och ompositionering av örat närmare huvudet. Din kirurg kan ta bort huden innan du sutar området.
Endoskopisk öronoperation, rörplacering och andra operationer (som implantat eller avlägsnande av tumörer) involverar sin egen process som kan variera beroende på vilken läkare som utför operationen. En grundlig konsultation före öronoperation ger dig en god uppfattning om vad du kan förvänta dig under din procedur.
Efter operationen
När din öronoperation är klar kommer din läkare att se till att korrekta bandage, avlopp eller förpackningsmaterial är säkra för dig att gå hem. Du får instruktioner om hur du ska ta hand om dina sår och när du ska följa upp din kirurg (vanligtvis inom en vecka).
För mindre invasiva operationer, inklusive endoskopisk öronkirurgi, kan du åka hem samma dag som din operation. Omfattande tumörborttagningsoperationer kan dock kräva att du stannar på sjukhuset i två till tre dagar för övervakning innan du rensas för att lämna.
Det är osannolikt att du får köra efter öronoperationer, så en pålitlig vän eller familjemedlem kommer att behöva ta med dig hem och hjälpa dig runt huset i minst 24 timmar.
Återhämtning
Planera framåt så att du kan stanna hemma från jobbet och minimera andra ansvarsområden för att ge tillräckligt med tid för läkning. Din kirurg kommer att ge dig råd om hur lång tid du behöver för en fullständig återhämtning, beroende på din hälsa, ålder och typ av operation.
Öronrörskirurgi kräver vanligtvis bara en vilodag innan barn kan återgå till att äta normal mat och delta i aktiviteter. Kirurgi på innerörat kan ta ungefär åtta veckor att läka helt, men de flesta kan återvända till jobbet inom en vecka till tio dagar.
Din läkare kommer att planera en tid för att kontrollera din hörsel, vanligtvis två till tre månader efter operationen.
Läker
Vanliga symtom efter öronoperationer kan inkludera:
- Dränering: Din kirurg kan placera ett dräneringsrör bakom örat för att minska svullnad efter operationen. Detta tas ut under ditt postoperativa besök.
- Muntorrhet: Dina öron är kopplade till näsan och halsen, så kirurgi på örat kan orsaka biverkningar i munnen, som torrhet.
- Domningar: Kirurgi kan orsaka att du tappar känslan i huden runt och inuti örat i sex månader eller mer.
- Tryck eller popping: Om din kirurg placerade förpackningsmaterial i örat efter operationen kan det påverka din naturliga jämvikt och orsaka örontryck. Denna effekt ska försvinna när din läkare tar bort förpackningen.
- Styv eller öm käke: Käken börjar längst fram i öronkanalen, så öronkirurgi kan leda till tillfälliga problem i käken.
- Smakförändringar: Om din operation stör nerven som går genom mellanörat kan vissa smakupplevelser påverkas.
- Tinnitus: Ett "ringande i öronen" är vanligt när slö hörsel inte har återvänt helt.
Ovanstående symtom bör klara sig när örat läker från operationen. Några av dessa symtom kan dock vara permanent som en oavsiktlig biverkning av operationen. Tala med din läkare om vad du kan förvänta dig under återhämtning och hur ihållande symtom kan hanteras med framtida behandlingar om det behövs.
Hantera återhämtning
Undvik att blåsa näsan för hårt eller äta hårda eller tuffa livsmedel tidigt efter öronoperationen. Du måste vara extra försiktig för att hålla dina snittplatser torra och rena tills de får chansen att läka helt. Undvik bad, badtunnor eller bad tills din kirurg säger att det är OK.
Vid smärta efter operationen får du vägledning om hur du använder örondroppar och medicinering. Du kan behöva ta antibiotika eller använda antibiotiska örondroppar för att förhindra infektioner.
Det kan vara frustrerande att klara av ovanstående symtom (som käftstyvhet eller öronring) men ge dig själv tid att återhämta dig med förståelsen att eventuella negativa biverkningar bör vara tillfälliga.
Långtidsvård
När allt går bra med din öronkirurgi och läkning är det enkelt att sätta din hälsa på bakbrännaren. Men försök att hålla jämna steg med din läkares rekommenderade uppföljningsschema för att övervaka din hörsel och andra symtom framöver.
Följ allmänna öronsjukvårdsrekommendationer, som att undvika skarpa föremål i öronen och hög musik i hörlurarna. Att upprätthålla ett förhållande med din primärvårdsläkare genom att delta i dina schemalagda möten för förebyggande vård ger dig en poängperson att kontrollera om det uppstår problem i framtiden.
Möjliga framtida operationer
Med någon form av kosmetisk kirurgi finns det alltid chansen att du behöver en revision. Ibland leder läkningsprocessen till oväntade resultat, och justeringar är nödvändiga för att nå ditt önskade slutliga utseende. Om öronknäppning ger ett asymmetriskt resultat kan din läkare rekommendera små fixar med ytterligare kirurgi.
Öronrören faller vanligtvis ut på egen hand när barn växer ur dem. Om trumhinnan inte stänger helt efter det här kan det krävas operation för att reparera trumhinnan.
Patienter som får cochleaimplantat eller andra hörapparater bör träffa en audiolog för rehabiliteringsbehandling för att hjälpa dem att anpassa sig och använda enheten.Det tar tid att lära sig ett nytt kommunikationssystem, så det är bara början att få implantatet placerat.
Fråga din audiolog om din operation, tillsammans med rekommendationerna för uppföljningsvård för att förstå omfattningen av vad som krävs efter din procedur.
Ett ord från Verywell
Öronkirurgi kan vara en livsförändrande upplevelse. Om din kirurgiska återhämtning innehåller några bakslag är det OK att nå ut efter support. Att få kontakt med andra som har kämpat med hörselnedsättning eller liknande problem kan hjälpa dig att känna att du inte är ensam på din resa.
