Kataraktkirurgi: Vad du kan förvänta dig på dagen för operationen

Även känd som linsersättningskirurgi, är kataraktkirurgi en rutinbehandling för grå starr eller grumling av ögat. I förfarandet gör en kirurg ett litet snitt i ögats hornhinna, tar ut den defekta linsen och ersätter den med en protes som kallas en intraokulär lins (IOL). En relativt snabb och smärtfri öppenvårdskirurgi - själva operationen tar vanligtvis mellan 15 minuter och en timme - patienter kan vanligtvis åka hem samma dag. Denna behandling tolereras mycket väl och är mycket framgångsrik för att rätta till problemet ; framgång beror dock också på före och efter patientvård. Om du genomgår detta förfarande är det viktigt att lyssna noga på läkaren. ju mer du vet, desto bättre har du den dagen för din grå starroperation.

bojanstory / Getty Images

Före operationen

På dagen för kataraktoperation bör du budgetera totalt mellan tre och sex timmar och se till att du har ordnat för transport eftersom du inte kan köra efteråt. Om du har grå starr i båda ögonen behöver du två separata behandlingar. Den nödvändiga testningen och diagnosen har redan hänt, så den primära uppgiften före operationen kommer att innebära att du är redo. Kataraktkirurgi utförs medan patienten är vaken och att göra sig redo innebär flera steg:

• Inledande undersökning: Vanligtvis innebär det första steget att en sjuksköterska eller annan professionell sitter hos dig och bekräftar din medicinska information och gör en snabb utvärdering av hälsotillståndet. Var noga med att meddela dem om det finns några förändringar eller nya utvecklingar.
• Ögondroppar: Du får ögondroppar före proceduren för att utvidga ögat. Du kan också behöva ta ordinerade ögondroppar inför proceduren för att förhindra inflammation och infektion i regionen.
• Läkemedel mot ångest: Tala med din läkare om du känner dig särskilt orolig för ingreppet. de kan ordinera speciella mediciner som hjälper dig att slappna av.
• Lokalbedövning: Eftersom ingreppet inte utförs när patienten "sover" (generell anestesi), måste lokalbedövning ges för att bedöva området. Detta görs också med hjälp av ögondroppar, eller i vissa fall görs en injektion. Efter administrering blir du ombedd att koppla av i operationssalen i cirka 30 minuter så att läkemedlet kan sättas in. I vissa fall kan en intravenös linje läggas i din hand.

Det är viktigare att medan du ska sitta still under proceduren kommer läkaren att ge dig råd om hur du kan kommunicera eventuella problem.

Under operationen

Du kommer att vara vaken och ligga på ryggen (med framsidan uppåt) på ett operationsbord. Själva proceduren tar mellan 15 och 45 minuter. Under operationen kommer ditt ansikte och axlar att täckas av gardiner för att säkerställa att området är rent och sanitärt, och läkaren kommer att använda ett specialmikroskop för att få en närmare bild av området. Huvudidén här är att på ett säkert sätt ta bort överlinsad lins och ersätt den med en IOL; detta utförs av en specialiserad läkare som kallas en ögonläkare samt supportpersonal. I vissa fall kommer en anestesiolog också att vara närvarande.

Två huvudtyper av grå starrkirurgi anges beroende på kataraktens omfattning. Dessa anges nedan:

• Liten snitt kataraktkirurgi: När ögat är domnat kommer ögonläkaren göra ett litet snitt på hornhinnan och sätta in en specialiserad, liten sond. Denna enhet avger ultraljudsvågor som bryter upp den skadade linsen, så att bitarna kan tas bort, en process som kallas fakoemulgering. När dessa har tagits ut, implanterar läkaren sedan IOL; detta permanenta implantat tolereras väl och kan korrigera andra synproblem, såsom astigmatism (en oregelbunden form av linsen som orsakar suddig syn). Snittet behöver inte sys stängt. Detta tillvägagångssätt är det mest populära i USA
• Extracapsular: I fall där grå starr har utvecklats till en punkt där fakoemulsifiering sannolikt är ineffektiv, innebär detta tillvägagångssätt ett något större snitt. Detta gör det möjligt för kirurgen att fysiskt ta bort linsen med hjälp av specialverktyg. Eftersom snitt för denna typ av operation är vanligtvis större krävs stygn efter att IOL är på plats.

Kataraktkirurgi är smärtfri förutom nypan av en injektion av medicinering eller bedövningsmedel. I sällsynta fall, vanligtvis när patienten är ett litet barn eller neuro-atypisk, generell anestesi - som sätter patienten i sömn - kan användas. Var noga med att prata med din läkare om dina alternativ.

Efter operationen

Omedelbart efter kataraktoperation kommer ögonläkaren att göra en snabb utvärdering och undersökning, och det drabbade ögat täcks vanligtvis med en ögonskydd. Du kommer till ett återhämtningsrum och kan vila när de lugnande läkemedlen och bedövningsmedlet försvinner. Här är några andra tips att tänka på:

• Ingen körning: Tills ditt öga har läkt bör du inte använda motorfordon. Din läkare kommer att berätta när det är säkert att göra det.
• Rör inte vid ögat: Undvik att röra eller gnugga ögat så mycket som möjligt under veckorna efter operationen.
• Återuppta aktivitet: Du kan behöva ta lite tid av fysiska ansträngningar i minst ett par dagar efter kataraktoperationen. Återigen kommer din läkare att ge dig en tidslinje för när du återupptar sådana aktiviteter.

I de flesta fall får du speciella ögondroppar samt smärtstillande läkemedel under återhämtningsperioden. Sammantaget tar det ungefär åtta veckor att återhämta sig helt efter gråoperation. Se till att du kontaktar din läkare om du upplever något av följande:

• Svåra smärtor: Även om du känner smärta i och runt ögat trots de mediciner du tar, var noga med att kontakta din läkare om du känner smärta i och runt ögat trots de mediciner du tar.
• Problem symtom: Om du upplever rodnad, svullnad eller suddig syn under perioden efter operationen kan något ha gått fel, så var noga med att meddela din läkare.
• Försämrad skärpa: Om din syn blir värre och värre efter operationen - särskilt om du upplevde en initial förbättring - kan det också vara ett tecken på att operationen inte riktigt har fungerat.

Det finns inga kostbegränsningar efter denna operation. De flesta rekommenderas vanligtvis att vänta innan de återupptar fysisk aktivitet. Vänta med att få godkännande från din läkare innan du börjar träna igen eller gå tillbaka till ett fysiskt krävande jobb.

Som personalen kommer att berätta för dig måste du planera en uppföljning efteråt för att se till att ditt öga läker på rätt sätt. Under denna tid är det absolut nödvändigt att du följer läkarens anvisningar och är i god kommunikation med medicinsk personal. Beroende på fall kan detta inträffa så snart som en dag efter ingreppet, men vanligtvis sker detta möte en vecka efter operationen.

Speciellt i sällsynta fall kan grumling inträffa på IOL, vilket är ett tillstånd som kallas en sekundär grå starr. I dessa fall, en ytterligare procedur som utförs med en laser - kallad Yag capsulotomy. I grund och botten, eftersom problemet här är att proteslinsen har förtjockats, använder denna behandling ett laserljus för att skapa en liten öppning för att ta bort den grumliga kapsel.

Ett ord från Verywell

När det gäller kataraktkirurgi är det viktigt att komma ihåg att detta är ett mycket vanligt förfarande och att det vanligtvis tolereras väl. En stor majoritet av patienterna är nöjda med proceduren. Komplikationer kan uppstå, så risker och fördelar med kirurgi bör diskuteras med din läkare för att fatta ett välgrundat beslut. Om du genomgår detta förfarande, var noga med att kommunicera med sjukhuspersonal och nära och kära. Med deras stöd hjälper du till att säkerställa bästa möjliga resultat.