Ögonlockskirurgi: Allt du behöver veta

Ögonlocksoperation, även kallad blefaroplastik, hjälper till att skulptera eller lyfta vävnaderna runt ögonen. Det kan utföras på de övre eller nedre ögonlocken för att ta bort överflödig hud och fett och jämna ut fina rynkor.

Vissa söker ögonlocksoperation för kosmetiska ändamål - för att strama åt slapp hud och få ett mer öppet utseende i ögonen. Andra rekommenderas för proceduren eftersom huden runt ögonen försämrar synen.

ivandan / Getty Images

Vad är ögonlock kirurgi?

Ögonlocksoperation görs av en plastikkirurg och kan utföras på de övre ögonlocken, nedre ögonlocken eller båda. Operationen börjar med att kirurgen gör ett snitt.

Med det övre ögonlocket görs snittet vanligtvis runt ögonlockets naturliga veck. Detta gör att kirurgen kan ta bort eller flytta överflödigt fett, justera muskler och ta bort överflödig hud.

Med det nedre ögonlocket gör kirurgen ett snitt under ögonfransarna. Överflödig hud avlägsnas och fett avlägsnas eller omfördelas. Ett snitt kan också göras på insidan av det nedre ögonlocket. Med detta avlägsnas eller fördelas överflödigt fett men ingen hud tas bort.

Din kirurg kommer att rekommendera antingen anestesi eller lokalbedövning med intravenös sedering, beroende på ditt tillstånd och omfattningen av din operation.

Ögonlocksoperation utförs vanligtvis som ett polikliniskt förfarande.

Kontraindikationer

Du kanske inte är en bra kandidat för operation om du har:

• Ett okontrollerat medicinskt tillstånd, såsom diabetes
• Torra ögon
• Hade tidigare ögonoperationer
• Ett inflammatoriskt hudsjukdom, som eksem och psoriasis
• Psykologiska problem eller orealistiska förväntningar på operationen

Potentiella risker

Några av de möjliga komplikationerna för ögonlocksoperationer inkluderar:

• Förändringar i känsla eller domningar runt ögonfransarna
• Torra ögon
• Känslighet för starkt ljus inklusive solen
• Det nedre ögonlocket rullar utåt
• Lågfördröjning, eller dra ner det nedre ögonlocket (vanligtvis tillfälligt)
• Svårigheter att stänga ögonen
• Tillfällig eller permanent synförändring

Syftet med ögonlockskirurgi

Ögonlocksoperationer kan hjälpa till att omforma och fasta området runt ögonen. Det kan användas för att behandla fettavlagringar som gör att ögonområdet ser svullet ut, påsar under ögonen, hängande nedre ögonlock och lös hud runt ögonlocken som ibland kan försämra hur bra du ser.

Innan du planerar din ögonlocksoperation har du en konsultation med din kirurg. Du kommer att diskutera dina mål för operationen, dina medicinska tillstånd och historia, eventuella tidigare operationer och mediciner du tar.

Din kirurg kommer att undersöka dina ögon och ögonlock, vilket kan innefatta att göra mätningar, utvärdera hudens löshet och kontrollera musklerna som stänger ögonlocken.

Du kan också bli ombedd att träffa din primärvårdsläkare för en preoperativ upparbetning. Detta inkluderar ofta rutinmässiga blodprov (t.ex. ett fullständigt blodtal), ett elektrokardiogram (EKG) och en fysisk undersökning för att se till att du är tillräckligt frisk för att genomgå operation.

De flesta sjukförsäkringsplaner täcker inte ögonlocksoperationer av kosmetiska skäl. Förfarandet kan dock täckas om det finns en medicinsk anledning till det. Ett sådant exempel är blefarokalas, ett tillstånd där inflammation i de övre ögonlocken tunnar och sträcker huden, vilket får den att vika nedåt och hindra synen.

Kontakta din sjukförsäkringsleverantör för att se vad som omfattas av din försäkring innan du planerar din operation.

Hur man förbereder

Ställ din kirurg eventuella frågor om proceduren.Under ditt pre-op-möte diskuterar du vilken typ av anestesi som ska användas, stegen som är involverade i din specifika operation och vilken typ av resultat du kan förvänta dig.

Plats

Ögonlockskirurgi kan utföras på en kontorsbaserad anläggning, ett öppenvårdscenter eller ett sjukhus.

Vad ska man ha på sig

Använd löst sittande, bekväma kläder dagen för operationen. Du kanske vill ha en skjorta med knappar eller blixtlås, snarare än en som du måste glida över huvudet. Om du bär kontaktlinser, kom ihåg att använda glasögon den dagen.

Mat och dryck

Undvik att äta eller dricka efter midnatt natten före operationen. Detta säkerställer att magen är tom innan du får anestesi. Om din läkare har bett dig att ta mediciner, ta den med en liten slurk vatten.

Läkemedel

Du bör undvika att ta aspirin, Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Coumadin (warfarin) eller något antiinflammatoriskt eller blodförtunnande läkemedel i fem dagar före operationen eftersom de kan orsaka blödningsproblem.

För att undvika komplikationer, meddela din läkare eller kirurg om du tar mediciner, inklusive recept och receptfria läkemedel, örter och vitaminer.

Vad att ta med sig

Kom ihåg att ta med ditt ID, försäkringskort och eventuella pappersarbete samma dag som operationen. Ta också med dig någon som kör dig hem efter proceduren.

Eftersom du kan vara känslig för ljus efter operationen, ta med solglasögon att bära efter din procedur.

Livsstilsförändringar före op

Undvik solbränna runt ögonen i minst två veckor före operationen. Din läkare kan ge dig en rekommendation för vilken typ av solskyddsmedel du ska ha runt ögonen.

Undvik också att röka, helst i minst två veckor före operationen. Rökning kan minska storleken på dina blodkärl, minska kroppens förmåga att avge blod och syre, sakta läkning och öka risken för infektioner.

Dina ögon kan vara lite suddiga de första dagarna efter blefaroplastik, särskilt om din kirurg ger dig en salva att använda på dina ögon. För att förbereda dig för det kanske du vill ladda ner några ljudböcker i förväg så att du har dem redo för din återhämtningsperiod. Om du har en röstassistent kan det också vara användbart att ställa in den för att ringa / ta emot samtal.

Vad du kan förvänta dig på operationsdagen

Din ögonlocksoperation bör ta mindre än två timmar. Förutom din plastikkirurg kommer en sjuksköterska och en anestesiolog (om du genomgår generell anestesi) att vara närvarande under proceduren.

Före operationen

När du anländer till din operation kommer en sjuksköterska att kontrollera dina vitaler och placera en IV i armen eller handen. Denna IV används för att leverera medicin eller vätska (efter behov) under din procedur.

Därefter träffar du din kirurg som kommer att gå igenom detaljerna i proceduren med dig och markera dina övre och / eller nedre ögonlock med en kirurgisk märkpenna.

När din kirurg är redo kommer du att gå in i procedurrummet där du kommer att ligga platt på ett procedurbord eller stol. En sjuksköterska kommer sedan att rengöra ditt ansikte med en bakteriedödande lösning och placera sterila draperier runt huvudet.

Under operationen

Om du genomgår lokalbedövning kommer kirurgen att injicera ett bedövande läkemedel i ditt ögonlock. Du kommer också att få ett lugnande läkemedel genom din IV för att göra dig dåsig och sömnig under proceduren.

Om du genomgår narkos får du medicin antingen genom en IV eller genom att andas in en gas genom en mask. Denna medicinering gör dig tillfälligt medvetslös under operationen och inte kan känna obehag. Ett endotrakealtub kommer också att placeras för att ge andning och syrgasstöd under operationen.

Övre ögonlock

Vid kirurgi på det övre ögonlocket gör kirurgen ett snitt med ett blad, en laser eller en nålspetsenhet längs snittmarkeringsstället.

Den extra huden avlägsnas och överflödigt fett antingen omplaceras eller avlägsnas med elektrokauteri (värme från en elektrisk ström) eller ligering (klippning) och sax.

Nedre ögonlock

Lägre ögonlock kirurgi kan utföras inuti det nedre ögonlocket (transkonjunktival) eller under den nedre ögonfranslinjen (infraciliary). Stegen kan variera, men inkluderar ofta följande:

• Transkonjunktival: Ett instrument används för att dra ner det nedre locket. Ett snitt görs genom bindhinnan och nedre ögonlocksdragare placeras inuti locket. Tre fettkuddar, synliga under ögat, reduceras eller placeras om. Snitten stängs med absorberbara suturer.
• Under fransraden (infraciliary): Ett snitt görs 1 till 2 millimeter (mm) under fransraden. En liten mängd överflödig hud kan tas bort. Fettfickorna reduceras eller omplaceras på samma sätt som det transkonjunktiva snittet.

Snitt i ögonlocken är vanligtvis stängda med suturer eller hudlim.

Efter operationen

När operationen är klar kommer du till ett återhämtningsrum där du kommer att övervakas. Din kirurg kommer sannolikt att ge dig iskompresser för att minska eventuell omedelbar svullnad efter operationen. Dessa ska placeras på dina ögonlock i cirka 20 minuter.

När din anestesi försvinner och din kirurg ger dig OK kan en vän eller familjemedlem ta dig hem.

Återhämtning

Fullständig återhämtning förväntas ta 10 till 14 dagar. Som vid alla operationer har blefaroplastik biverkningar, varav de flesta är mindre och tillfälliga.

De kan inkludera:

• Smärta: Förvänta dig några under de första dagarna efter operationen; det bör förbättras när veckan pågår.
• Svullnad eller blåmärken i / runt ögonlocken, som kan vara en till två veckor
• Täthet i ögonlocken
• Torrhet i ögonen
• Klåda
• Brinnande

Dina ögon kan också kännas trötta snabbare än vanligt under flera veckor.

När ska du ringa din läkare

Ring din läkare om du upplever något som känns onormalt eller oväntat. Informera dem särskilt om följande, vilket kan vara tecken på infektion eller annan komplikation:

• Ökad svullnad och blåmärken
• Rödhet runt snittet
• Svår smärta
• Temperatur över 100,4 grader F
• Gul eller grön urladdning från snittet
• Blödning som inte kan kontrolleras med lätt tryck

Läker

Din kirurg kan föreslå att du rengör externa snittplatser två gånger om dagen med en bomullspinne blöt i saltlösning eller väteperoxid. Efter detta kommer du att applicera en receptbelagd oftalmisk salva över stygnen.

Du kan också få kalla saltlösningskompresser för att använda i ögonen under en dag efter operationen för att minska blåmärken och svullnad.

För att hålla det kirurgiska området rent och minska risken för infektion:

• Använd inte smink på eller runt ögonen medan snittet läker.
• Undvik att gnugga ögonen.
• Gå inte och simma.
• Använd glasögon istället för kontaktlinser i två veckor efter operationen.

Att ha mörka solglasögon när du är ute kan hjälpa till med ljuskänslighet och att bära solskyddsmedel i ansiktet kan skydda läkning av huden.

Du kan förvänta dig att träffa din kirurg för ett uppföljningsavtal två till tre gånger den första veckan efter operationen. Under dessa möten kommer dina snittplatser att kontrolleras och dina stygn tas bort.

Hantera återhämtning

Planera att ta ledigt från jobbet, om möjligt. Om ditt jobb kräver att du är fysiskt aktiv kan du ta lite mer tid. Om det handlar ständigt att arbeta vid en dator kan du överväga att arbeta deltid och öka dina timmar när du blir bättre.

Du kanske också vill ordna med att någon hjälper dig hemma i en till två dagar efter proceduren.

Att sova med huvudet högt 45 grader på flera kuddar eller lägga på en vilstol kan hjälpa till att minska svullnaden.

Följ din läkares instruktioner angående aktivitetsbegränsningar, som sannolikt inkluderar att undvika:

• Lyfta något tungt, delta i ansträngande aktiviteter eller träna tungt i minst två veckor
• Böja / placera huvudet i en nedåtgående position i upp till fyra veckor

Långtidsvård

Medan solskydd är till hjälp vid återhämtning är det också viktigt långt efter det. Undvik solen så mycket som möjligt. Och när du är utomhus, använd solskyddsmedel med en SPF på 30 eller högre för att skydda din hud och bibehålla resultaten av din operation.

Medan de flesta solskyddsmedel är säkra att använda runt ögat, är mineralbaserade solskyddsmedel med ingredienser som zink eller titandioxid bättre alternativ eftersom de inte svider eller irriterar den känsliga huden i detta område.

Möjliga framtida operationer

Resultaten av kirurgi i övre ögonlocket varar från fem till 15 år, och resultaten från kirurgi i nedre ögonlocket är i grunden permanenta. På grund av dessa långvariga resultat kommer du sannolikt inte att behöva en ny operation.

Med detta sagt, medan borttaget fett och överflödig hud inte kommer tillbaka efter operationen, även om du går upp i vikt, kommer ditt ansikte att förändras naturligt med åldern. Därför kan du välja en annan ögonlocksoperation i framtiden (eller annan plastikkirurgi som en pannlyft eller ansiktslyftning) för att ta itu med dessa åldersrelaterade förändringar.

Ett ord från Verywell

Om du överväger ögonlocksoperationer är det viktigt att välja en styrelsecertifierad plastikkirurg som har mycket erfarenhet av att utföra denna typ av ingrepp.

Tveka inte att fråga kirurgen om deras referenser, hur många av dessa procedurer de har utfört tidigare och deras komplikationsgrad under ditt första samråd. Du bör också be om att se foton före och efter ögonlocksoperationer av tidigare patienter så att du går in i operation med realistiska förväntningar.