Vad är gastrit?

Gastrit är ett ofta obehagligt och obehagligt tillstånd med inflammation i magslemhinnan. Symtom kan inkludera övre buksmärtor och ibland illamående, kräkningar och / eller en känsla av mättnad strax efter att ha ätit. Även om det finns många potentiella orsaker till gastrit, kallas infektion med en bakterieHelicobacter pyloriär en av de vanligaste. Överdriven icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) eller alkoholanvändning är ytterligare vanliga orsaker till gastrit.

Typer av gastrit

Symtomen på gastrit kan komma plötsligt och pågå under en kort tid. Detta kallas akut gastrit. Andra har kronisk gastrit, vilket innebär att symtomen kvarstår i månader eller till och med år.

Gastrit kan också kategoriseras som erosiv eller icke-erosiv baserat på hur allvarligt skadad slemhinnan i magen är.

• Erosiv gastrit är allvarligare än icke-erosiv gastrit, eftersom den sliter bort magslemhinnan, vilket leder till bildning av sår som kallas erosioner. Om de lämnas obehandlade kan dessa sår tränga djupare in i magslemhinnan och bilda smärtsamma sår.
• Med icke-erosiv gastrit förändras magsäcken till följd av den underliggande inflammationen. emellertid slits inte slemhinnan på, så inga erosioner eller sår utvecklas.

Gastrit symtom

Det vanligaste symptomet på gastrit är magbesvär eller smärta i övre delen av buken, ofta beskriven som en obekväm sveda eller gnagande känsla.

Förutom smärta inkluderar andra potentiella symtom på gastrit:

• Ringar
• Uppblåsthet i buken
• Aptitlöshet
• Illamående eller kräkningar
• Känsla av mättnad efter att ha ätit en liten måltid

Blod i din kräkning eller mörka eller tjärfärgade avföring kan vara ett tecken på blödning i magen, eftersom gastrit kan främja sår (sår i magsäcken).

Ytterligare tecken och symtom på blödning i magen (som alla härrör från relaterad järnbristanemi) inkluderar:

• Trötthet
• Problem att andas
• Yrsel
• Svaghet
• Blek hud
• Snabb hjärtslag

Om du upplever några tecken eller symtom på blödning i magen är det viktigt att omedelbart söka läkarvård. Svår eller förvärrad buksmärta är en annan indikation för att söka uppmärksamhet direkt.

Kronisk gastrit är mycket mer benägna att leda till komplikationer som sårbildning och järnbristanemi vid blödning. Sällan utvecklar vissa personer med kronisk gastrit gastrisk cancer.

Orsaker

Det finns flera möjliga orsaker till gastrit. En av de vanligaste orsakerna är en infektion med bakterienHelicobacter pylori(H. pylori), vilket kan bero på dåliga handtvättar och andra orsaker.

Andra potentiella orsaker inkluderar:

• Dricker för mycket alkohol
• Rökning
• Långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Infektion med andra bakterier, virus eller svamp

Dessutom kan gastrit utvecklas efter större operationer, traumatisk skada, brännskador, strålning eller en svår sjukdom. Vissa sjukdomar, såsom perniciös anemi (en autoimmun sjukdom) och kronisk gallflöde, kan också orsaka gastrit.

Ibland är den exakta orsaken till en persons gastrit okänd.

Diagnos

Medan din primärvårdsläkare kan genomföra vissa tester och diagnostisera dig med gastrit, kan de också hänvisa dig till en gastroenterolog - en läkare som är specialiserad på sjukdomar i matstrupen, magen och tarmarna - för ytterligare utvärdering. Detta är särskilt troligt om din diagnos inte är säker, eller om din gastrit är svår eller ihållande.

Om gastrit misstänks efter en noggrann medicinsk historia och fysisk undersökning, är det troligt att blodprov och eventuellt en uppsättning röntgenstrålar som kallas en övre gastrointestinal (GI) -serie. Ytterligare tester, såsom en övre endoskopi, kan behövas därefter.

För ihållande symtom på gastrit har övre endoskopi nu ersatt den övre GI-serien som det primära diagnostiska testet.

Blodprov

För att utvärdera järnbristanemi vid potentiell magblödning, kommer din läkare att beställa följande blodprov:

• Komplett blodtal (CBC)
• Järnprov, inklusive ferritinnivå (ferritin är ett protein som lagrar järn)

Din läkare kan också kontrollera din vitamin B12-nivå för att diagnostisera skadlig anemi. Med detta tillstånd attackerar immunsystemet felaktigt ett vitamin B-12-bindande protein (inneboende faktor) som görs av magceller. Ibland attackerar en persons immunsystem magcellerna själva.

Som ett resultat av denna attack försämras vitamin B-12-absorptionen och orsakar låga blodnivåer. Ett annat blodprov som används för att diagnostisera skadlig anemi är autoantikroppar mot inneboende faktor (IF).

Slutligen kan ett blodantikroppstest användas för att utvärdera för H.pylori-infektion, även om andra tester (se nedan) är mer känsliga och specifika.

Övre GI-serien

För detta dricker du först barium, ett kritvitt ämne blandat med vatten. Barium täcker matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen så att en läkare kan visualisera matsmältningskanalen när de utför röntgenstrålar som följer.

Olika gastritrelaterade abnormiteter kan ses med en övre gastrointestinal serie, inklusive sår och inflammation.

Övre endoskopi

Om diagnosen gastrit förblir oklar och / eller om dina symtom är svåra eller ihållande, kan en övre endoskopi utföras.

Under en övre endoskopi underlättar en gastroenterolog ett endoskop, ett tunt rör som innehåller en liten kamera, genom munnen (eller ibland näsan) och in i magen. Med kameran kommer de att leta efter inflammation och kan ta bort ett litet vävnadsprov för testning. Detta kallas magbiopsi.

Andra tester

Förutom dessa kan andra tester utföras för att stödja eller bekräfta en diagnos av gastrit:

• Ett andetagstest kan rekommenderas för att testa för H.pylori.Med detta test dricker du en speciell vätska och ditt utandade andetag undersöks för att se om nedbrytningsprodukter av bakterien finns i magen.
• Ett avföringstest kan också rekommenderas att testa förHelicobacter pylori.Med detta test kommer en forskare att leta efter ett antigen som normalt ligger på bakteriens yta.
• Ett fekalt ockult blodprov letar efter blod i ett avföringsprov. ett positivt test (vilket innebär att blod är närvarande) antyder att det finns någon form av blödning i mag-tarmkanalen.

Differentialdiagnoser

Många andra hälsotillstånd kan orsaka symtom som liknar de som finns med gastrit, inklusive:

• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• Magsår (som också kan vara en komplikation av gastrit)
• Gastropares
• Gallblåsans sjukdom
• Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
• Pankreatit
• Magcancer (som också kan vara en komplikation av gastrit)

Dessutom kan icke-gastrointestinala tillstånd förväxlas med akut gastrit, såsom:

• Akut koronarsyndrom (ACS)
• Graviditet

Akut koronarsyndrom, såsom instabil angina eller en akut hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), är en gastrit-efterliknande som kräver diagnos och behandling. Ett elektrokardiogram (EKG) och hjärt-enzymer (ett blodprov) krävs för att särskilja upplevd magsmärta från hjärtrelaterad smärta.

Det är därför som en omfattande utvärdering med alla ovanstående tester ofta behövs för att bekräfta din diagnos.

Behandling

Behandling av gastrit innebär först att man tar itu med den bakomliggande orsaken.

Till exempel, om alkohol eller NSAID är syndarna bakom din gastrit, är det viktigt att stoppa dem.

Om enHelicobacter pyloriinfektion är orsaken, kommer din läkare att ordinera en två veckors läkemedelsregim som vanligtvis består av två antibiotika och en protonpumpshämmare (PPI).

Magsyra irriterar den inflammerade vävnaden i magen. PPI som Prilosec (omeprazol) och Nexium (esomeprazol) fungerar genom att minska magsyra, vilket underlättar gastrit symptom och främjar vävnadsläkning.

När den underliggande gastritssyndaren försvinner bör din smärta och andra symtom avta. Var noga med att se din läkare innan du avbryter något läkemedel eller påbörjar någon gastritbehandling på egen hand.

När du väl har identifierat och eliminerat den bakomliggande orsaken (om det är känt) kan ett syrreducerande läkemedel rekommenderas.

Förutom en protonpumpshämmare kan en histaminblockerare, som Pepcid (famotidin) eller Zantac (ranitidin) rekommenderas. Ibland ingår ett antacida i din behandlingsplan för snabb lindring.

Uppdatering 1 april 2020: Food and Drug Administration (FDA) tillkännagav återkallande av alla läkemedel som innehåller ingrediensen ranitidin, känt under varumärket Zantac. FDA avrådde också att ta OTC-former av ranitidin, och för patienter som tar receptbelagd ranitidin att prata med sin vårdgivare om andra behandlingsalternativ innan de avbryter läkemedlet. För mer information, besök FDA: s webbplats.

Tänk på att dessa syroreducerande läkemedel i allmänhet bara rekommenderas under en kort tidsperiod. Detta gäller särskilt protonpumpshämmare, eftersom de har kopplats till skadliga hälsoeffekter med långvarig användning.

Förebyggande

Förutom att undvika eller minimera de potentiella orsakerna till gastrit (t.ex. rökning, regelbunden användning av NSAID och överdrivet alkoholintag) har forskare undersökt om det är möjligt att förebygga H.pylori-infektion med tanke på hur ofta denna bakterie är orsaken till gastrit. Enligt en studie som publicerades 2014 minskade hygienförbättringarna infektionsgraden hos barn.

Sedan infektion medHelicobacter pyloriförvärvas ofta under tidig barndom och sprids ofta från person till person genom fekal-oral eller oral-oral väg, att lära föräldrar och deras barn att utöva goda hygienvanor kan hjälpa till att förhindra framtida gastrit.

Förutom att tvätta dina (och ditt barns) händer regelbundet med tvål och vatten, inkluderar andra hygienvanor:

• Se till att ditt vatten kommer från en säker, ren källa
• Äta mat som är ordentligt tvättad och tillagad
• Dela inte redskap, tandborstar, glas eller koppar
• För spädbarnsmödrar, undvik att sätta munnen på ditt barns napp eller flaska eller prova maten

Ett ord från Verywell

Gastrit är ett obehagligt hälsotillstånd, om än ett som är kortlivat och lätt kan behandlas i många fall. Om du får diagnosen gastrit, var noga med att följa upp din läkare enligt instruktionerna. Ibland behövs upprepade tester för att säkerställa effektiv behandling. Och om det anses att en modifierbar vana (som alkoholanvändning) har bidragit till ditt fall, kom ihåg att det är bäst att fortsätta alla förändringar som förbättrar din gastrit så att du kan hålla tillståndet i schack.