När problem med IBS och gallblåsan händer samtidigt

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) kan associeras med gallsten. Även om IBS främst är en störning i tjocktarmen kan du också uppleva andra problem som påverkar matsmältningssystemet när du har IBS.

Översikt

Din gallblåsan är ett litet, säckliknande organ på höger sida av din övre buk, undangömt under din lever. Gallblåsans huvuduppgift är att lagra gallan, ett ämne som hjälper till att smälta maten vi äter. Galla produceras av levern och lagras sedan i gallblåsan. När vi äter mat som innehåller fett, utsöndrar gallblåsan gall i tunntarmen där gallan bryter ner fett så att den absorberas i blodomloppet.

Symtom

Även om vissa gallblåsproblem, inklusive gallsten, kan utvecklas utan några märkbara tecken, kan följande symtom vara en indikation på gallblåsans sjukdom:

• Uppblåsthet efter måltider, särskilt måltider med hög fetthalt
• Kronisk diarré
• Dålig matsmältning
• Illamående efter måltider
• Smärta i mitten eller höger sida av buken

Du kan uppleva gallkolik, även beskriven som en gallblåsanattack. En sådan attack kan inträffa inom några timmar efter att du har ätit en stor eller fet måltid. Du kan uppleva smärta i övre högra delen av buken, och denna smärta kan stråla ut till övre ryggen, mellan axelbladen, under din högra axel eller bakom bröstbenet. Vissa gallblåsanattacker resulterar i illamående och kräkningar. Vanligtvis varar dessa attacker bara i ungefär en timme. En sådan attack bör rapporteras till din läkare, även om symtomen avtar.

Om du upplever följande symtom, sök omedelbart läkare:

• Lerfärgad avföring
• Feber och frossa tillsammans med illamående och kräkningar
• Tecken på gulsot
• Allvarlig och ihållande smärta i övre högra buken

Diagnostiska tester

När du får läkarvård för dina matsmältningssymtom kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och rekommendera blodprov.

Ytterligare tester kan inkludera:

• Ett ultraljud som kan identifiera platsen och storleken på gallstenar
• En datortomografi (CT) -skanning som kan indikera närvaron av gallsten, samt visa eventuell inflammation eller skada på gallblåsan och gallgångarna
• En kolesterolintigrafi (HIDA-skanning) som involverar injektion av ett radioaktivt ämne för att utvärdera hur gallblåsan fungerar och för att bedöma om gallblåsinfektion eller blockering är i gallgångarna
• En endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), som är ett ingripande förfarande som används för att identifiera och ta bort stenar från gallgången

Behandlingar

Den vanligaste behandlingen för gallblåsproblem är kolecystektomi, som är kirurgisk avlägsnande av gallblåsan. Förfarandet utförs oftast laparoskopiskt, med mycket små snitt.

Problem med IBS och gallblåsan

Till skillnad från vissa andra hälsoproblem verkar det inte finnas några bevis för att personer som har IBS är mer benägna att drabbas av gallblåsersjukdom än de som inte har IBS.

En intressant forskningsväg undersöker om nedsatt rörelse i gallblåsan kan bidra till IBS-symtom. Studier i ämnet är få och har gett mycket blandade resultat. En studie fann till exempel ingen skillnad i gallblåsans sammandragningar mellan IBS-patienter och friska kontrollpersoner.

En annan studie fann högre frekvenser än vad som kunde förväntas hos patienter som lider av förstoppning-dominerande IBS (IBS-C) och lägre frekvenser än vad som skulle förväntas hos dem som lider av diarré-dominerande IBS (IBS-D). En ytterligare studie fann ingen skillnad mellan IBS-patienter och friska kontroller när det gäller gallblåsans sammandragningshastighet två timmar efter att ha ätit, men fann en signifikant skillnadtretimmar efter att ha ätit.

För närvarande förblir den kliniska forskningen om sambandet mellan IBS och gallblåsproblem ofullständig.

Är det IBS eller gallblåsan?

Eftersom IBS är en funktionell störning saknar många personer med IBS fullt förtroende för sin diagnos, och undrar om andra matsmältningsstörningar kan förekomma. Eftersom vissa människor med IBS upplever illamående och eftersom buksmärtor kan stråla, är det rimligt att undra om du också kan ha gallblåsproblem.

Det bästa stället att ta itu med dina problem är att ha en konversation med din läkare, som kan utforska dina symtom och beställa lämpliga diagnostiska tester.