Reumatoid artrit (RA) kan påverka ditt liv på många sätt, men smärta verkar ha störst effekt på människor som lever med tillståndet. Den främsta orsaken till RA-smärta är inflammation som leder till ledsvullnad.
Att få din RA-smärta under kontroll kan ta lite tid och arbete, och det kan kräva flera olika mediciner - vissa för att bromsa sjukdomens effekter och andra för att lindra din smärta. Fortsätt läsa för att lära dig mer om läkemedel som hanterar RA-smärta, deras biverkningar och varför din läkare kan rekommendera dem.
Willie B. Thomas / Getty ImagesDet finns fem huvudklasser av läkemedel som används för att behandla reumatoid artrit - sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), biologiska läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), smärtstillande medel och kortikosteroider. Varje läkemedelsklass kommer att spela en annan roll för att hantera och behandla din RA.
Klasser av läkemedel för behandling av RA
DMARD: DMARDs, som metotrexat, fungerar genom att ändra de underliggande processerna för RA, särskilt de som är ansvariga för inflammation. Även om de inte är smärtstillande medel kan de minska smärta, svullnad och stelhet genom att bromsa RA-effekter.
Biologics: Andra typer av DMARDs som kallas biologics riktar sig mot specifika molekyler som är ansvariga för inflammation. Dessa läkemedel fungerar mycket snabbare än vanliga DMARDs.
NSAID: NSAID fungerar genom att rikta in sig på ett enzym som kallas cyklooxygenas (COX). De förhindrar COX från att producera prostaglandiner, hormoner som är involverade i inflammation.
Smärtstillande medel: Smärtstillande medel kan lindra RA-smärta eftersom de förändrar hur hjärnan och kroppen känner och reagerar på smärta.
Kortikosteroider: Kortikosteroidläkemedel kan lindra smärta och inflammation snabbt genom att efterlikna effekterna av kortisol, ett hormon som finns naturligt i kroppen.
DMARDs och biologiska läkemedel används inte för att hantera smärta, stelhet och svullnad i samband med RA-uppblossningar (perioder med hög sjukdomsaktivitet).
Läkare kommer istället att rekommendera NSAID, smärtstillande medel och kortikosteroider för detta ändamål. Dessa läkemedel är effektiva för att snabbt förbättra ledvärk, stelhet och andra RA-symtom. De anses vara kortvariga behandlingar på grund av farorna och riskerna med deras långvariga användning.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
De flesta läkare rekommenderar NSAID för att minska RA-smärta och inflammation. Dessa säljs över disk (OTC) under olika namn, inklusive Advil och Aleve. Din läkare kan också ordinera starkare versioner av OTC-smärtstillande medel, liksom sådana som endast finns tillgängliga på recept, som Celebrex, Cataflam, Indocin och Mobic.
Advil (ibuprofen)
Ibuprofen är ett allmänt använt NSAID som är känt för sin smärtlindring och antiinflammatoriska fördelar. Det finns tillgängligt över disken som en tablett eller kapsel i doser på 200 till 400 milligram (mg). Din läkare kan ordinera högre doser på 400 mg, 600 mg eller 800 mg för att hantera din RA-smärta.
De två vanligaste OTC-märkena för ibuprofen är Advil och Motrin. De kan tas upp till tre gånger om dagen med högst 1200 mg per dag.
Vissa ibuprofentabletter är utformade för att långsamt släppa läkemedlet under en längre period, vilket kan hjälpa smärtlindring nattetid. Du kan köpa Advil eller andra ibuprofensorter från ditt lokala apotek eller andra återförsäljare.
Om OTC ibuprofen inte hjälper dig att hantera din RA-smärta, eller om du behöver ta något över en längre tid, prata med din läkare om att förskriva ett starkare NSAID eller en kombination av terapier som kan vara mer effektiva.
Aleve (naproxen)
Naproxen är ett NSAID som används för att lindra symtom på RA och andra typer av artrit, inklusive inflammation, svullnad, stelhet och smärta. Naproxen finns i två former: vanlig naproxen och naproxennatrium, där naproxennatrium absorberas snabbare.
Vanlig naproxen och naproxennatrium finns i både orala tabletter med omedelbar frisättning och orala tabletter med fördröjd frisättning. Naproxen finns OTC och i receptstyrka för att minska smärta och svullnad.
OTC Naproxen finns under varumärket Aleve. Receptbelagda varumärken av naproxen inkluderar Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Naproxen finns också som ett generiskt läkemedel.
Vad är ett generiskt läkemedel?
Generiska läkemedel är samma medicin som varumärket men kostar mindre. Generics kommer att ha samma "doseringsform, säkerhet, styrka, administreringsväg, kvalitet, prestandaegenskaper och avsedd användning." Detta innebär att du kan ta det generiska läkemedlet och ändå få samma fördelar och effekter som varumärket. -namn läkemedel.
Celebrex (celecoxib)
Celecoxib är ett receptbelagt NSAID som vanligtvis ordineras för att behandla ledvärk och inflammation. Den finns under varumärket Celebrex eller som en generisk produkt. Celebrex tillhör en klass läkemedel som kallas COX-2-hämmare. Den finns i kapselform och finns i fyra olika styrkor: 50 mg, 100 mg, 200 mg och 400 mg.
Smärta, svullnad och inflammation i samband med RA kan minskas kraftigt med celecoxib. Celebrex-dosen för vuxna är med RA är 100 mg till 200 mg två gånger dagligen. Celebrex ordineras inte under långa perioder eftersom långvarig användning är förknippad med allvarliga biverkningar, inklusive hjärtinfarkt, stroke och sår.
Cataflam (diklofenak)
Cataflam (diklofenak) är ett NSAID som används för att behandla mild till måttlig smärta. Det är endast tillgängligt som recept för behandling av tillstånd som RA. Det är en kortvarig behandling och bör tas exakt som din läkare har ordinerat. Du bör följa alla instruktioner noga för att ta Cataflam och meddela din läkare om du har frågor.
Rekommenderad dos diklofenak för behandling av RA är 150-200 mg per dag i uppdelade doser. Det finns olika formuleringar av diklofenak, inklusive Cataflam, som tabletter med omedelbar frisättning och Voltaren-XR, som tabletter med förlängd frisättning.
En oral lösning av diklofenak finns också. Det ska tas tillsammans med mat för att minska mag-tarmbesvär, såsom kramper och illamående.
En annan form är en OTC-diklofenak smärtlindrande kräm som gnids på huden över ömma leder för smärtlindring. Det kan erbjuda samma lindring som orala NSAID utan biverkningar och kardiovaskulära risker.
Indocin (indometacin)
Indometacin är ett NSAID som används för att behandla mild till måttlig smärta, inflammation och ledstyvhet och svullnad i samband med RA. Indometacin behandlar RA och hanterar smärta så länge du tar det. Det är endast tillgängligt på recept från din läkare. Det finns antingen som en kapsel, en kapsel med förlängd frisättning eller en oral suspension.
Innan du börjar indometacin bör du meddela din läkare om alla mediciner du för närvarande tar eftersom det är känt för att interagera med andra läkemedel. Det kan vara osäkert att använda med vissa medicinska tillstånd, så du bör meddela din läkare om andra tillstånd du kan ha.
Indometacin kan påverka resultatet av blodarbete. Om du tar detta läkemedel ska du meddela laboratoriepersonal och din läkare.
Indometacin är känt för att orsaka allvarliga biverkningar, inklusive magblödning, och bör därför användas i den lägsta effektiva dosen under kortast möjliga tid. Se till att du tar detta läkemedel exakt som din läkare har ordinerat.
Mobic (meloxicam)
Meloxicam är ett NSAID som används för att behandla symtom på RA, inklusive inflammation, svullnad, stelhet och smärta i lederna. Det finns i flera former: tabletter, kapslar, en oral suspension och en sönderfallande tablett. Det är ett starkt smärtstillande medel och måste ordineras av din läkare. Några populära märken av meloxicam inkluderar Mobic, Vivlodex och Meloxicam Comfort Pac.
Meloxicam fungerar genom att blockera enzymerna COX-1 och COX-2. Båda är kända för att orsaka ett inflammationsproducerande ämne som kallas prostaglandin.
Under varumärket Mobic ges meloxikam vanligtvis som en enstaka dos på 7,5 mg som kan tas maximalt 15 mg per dag. De rapporterade biverkningarna av meloxikam är som de av NSAID och inkluderar magproblem och gastrointestinal blödning. .
Etodolac
Etodolac används för att lindra smärta, stelhet och svullnad från RA. Det fungerar genom att störa produktionen av ämnen som orsakar inflammation. Den finns som en tablett med omedelbar frisättning eller som en kapsel med förlängd frisättning.
Dosering av etodolac tabletter med omedelbar frisättning börjar vid 300 mg, två till tre gånger om dagen, eller 400 till 500 mg två gånger om dagen. Den maximala dosen är 1000 mg per dag.
För behandling av RA är den rekommenderade dosen för etodolac kapslar med förlängd frisättning 400 till 1000 mg en gång dagligen. Det är möjligt att se lättnad från etodolak så snabbt som en till två veckor efter att den startats.
I USA avbröts varumärkesformuleringen av etodolac, Lodine. Den generiska formen är dock fortfarande tillgänglig.
Etodolac innehåller varningar för kardiovaskulära och gastrointestinala biverkningar.
Boxade varningar
Boxade varningar, även kallade “black box warnings” är de starkaste varningarna FDA kräver. Det betyder att kliniska studier har visat att ett läkemedel har en betydande risk för allvarliga eller livshotande biverkningar.
Etodolac kan öka risken för en dödlig hjärtinfarkt eller stroke, särskilt om den tas i höga doser, under långa perioder, eller hos personer med underliggande hjärtsjukdom.Den ska inte användas före eller efter en hjärtbypassoperation. Etodolac kan också öka risken för mag- eller tarmblödning, särskilt hos äldre vuxna.
Biverkningar och risker med NSAID
Liksom alla mediciner har NSAID en risk för biverkningar och andra risker.
Bieffekter
Biverkningar är vanligare om du tar höga doser under långa perioder, är äldre eller har allvarliga hälsotillstånd. OTC-NSAID-preparat har färre biverkningar jämfört med starkare receptbelagda NSAID-preparat.
Möjliga biverkningar av NSAID inkluderar:
- Magtarmkanalen: Magont, illamående, diarré etc.
- Huvudvärk
- Yrsel
- Allergiska reaktioner
- Magsår: Kan blöda och leda till anemi
- Lever- eller njurproblem
- Hjärt- och cirkulationsproblem: Inklusive hjärtsvikt, hjärtinfarkt och stroke
FDA: s rådgivande panel har bedömt Celebrex lika säker som andra NSAID när det gäller kardiovaskulära risker. Panelen rekommenderade också att ändra märkningen för att återspegla att den fortfarande utgör ett hot mot hjärthälsan. Forskning på celecoxib visar att den har en lägre risk för gastrointestinala problem, inklusive blödning och sår, jämfört med andra NSAID.
Om du upplever allvarliga biverkningar av NSAID, sluta använda medicinen och meddela din läkare.
Läkemedelsinteraktioner
Vissa typer av NSAID interagerar negativt med andra läkemedel, vilket innebär att de kan påverka hur andra läkemedel fungerar och kan öka risken för biverkningar.
Läkemedel som kan interagera med ett NSAID inkluderar:
- Ytterligare ett NSAID
- Läkemedel som används för att förhindra blodproppar: Lågdos aspirin och Coumadin (warfarin)
- Diuretika: Används för att hantera blodtrycket
- Litium: Används för att behandla mentala hälsotillstånd som svår depression och bipolär sjukdom
- Ciklosporin: Används för att behandla autoimmuna sjukdomar
- Metotrexat: Används för att behandla RA
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): Används för att behandla depression
Om du är osäker på om ett läkemedel du tar är säkert att ta med ett NSAID, fråga din läkare eller apotekspersonal. Det finns vissa livsmedel eller drycker du kan behöva undvika med NSAIDs också. Läs paketetiketten eller fråga din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Ta inte för mycket
Att ta för mycket av ett NSAID kan vara farligt. Det kan leda till en överdos. Sök omedelbar läkarvård om du har tagit för mycket av ett NSAID-läkemedel och du börjar bli illamående, uppleva extrem sömnighet eller svår buksmärta.
Du bör ringa 911 om du eller någon annan upplever allvarliga tecken på en överdos, inklusive anfall, andningssvårigheter eller medvetslöshet.
Vem ska inte ta NSAID
Enligt Cleveland Clinic bör vissa människor inte ta NSAID, inklusive:
- Människor som är gravida, särskilt under graviditetens tredje trimester
- Barn och tonåringar med virusinfektioner
- Någon med en kommande operation, inklusive tandkirurgi
- Människor som konsumerar tre eller fler alkoholhaltiga drycker dagligen
- Personer med astma som förvärras när de tar aspirin
- De som är äldre än 65 år
- De som har svårt att kontrollera diabetes
- Personer med njure- eller leversjukdom
- Alla med blödningsproblem
- Människor med svårt att kontrollera blodtrycket
- Någon med aktiv hjärtsvikt
- Någon med en historia av hjärtinfarkt eller stroke
Yrsel eller dåsighet
Ökad risk för magsår och blödning Ökad risk för blodproppar, hjärtinfarkt och stroke - större risk för personer med hjärtsjukdom
Dricka alkohol
Använd blodförtunnande medel, ACE-hämmare, litium, warfarin eller furosemid
Ha känslighet för aspirin
Har njure, lever eller hjärtsjukdom; astma; högt blodtryck; sår
Ta andra NSAID
Illamående
Halsbränna
Huvudvärk
Dåsighet eller yrsel
Aspirinkänslig astma
En blodsjukdom (som anemi) eller blödnings- / koagulationsproblem
Hjärtsjukdom (som tidigare hjärtinfarkt)
Högt blodtryck
Leversjukdom
En historia av stroke
Vätskeretention (ödem
Mag- / tarm- / matstrupsproblem (dvs. blödning, halsbränna, sår)
Njurproblem
Gastrointestinala problem: buksmärta, matsmältningsbesvär, uppblåsthet, etc.
Yrsel
Nervositet
Rinnande eller täppt näsa
Öm hals,
Hudutslag
Sömnlöshet
blodproppar, hjärtinfarkt och stroke - större risk för personer med hjärtsjukdom
Har en historia av högt blodtryck, kärlkramp, blodpropp, hjärtinfarkt eller stroke
Ha känslighet för NSAID eller sulfa-läkemedel. Ta andra NSAID är gravida
Dåsighet
Yrsel
Förhöjt blodtryck
Ökad risk för hjärtsvikt vid långvarig användning
Ovanlig trötthet
Ovanlig eller plötslig viktökning
Stämningsförändringar
Är allergisk mot aspirin eller har andra allergier
Har en historia av astma
Har en historia av blödnings- eller koagulationsproblem
Har hjärtsjukdom eller har haft hjärtinfarkt i anamnesen
Har blodtryck, lever- eller njursjukdom eller tarm / matstrupe
Halsbränna
Huvudvärk
Dåsighet
Yrsel
Förhöjt blodtryck
Stämningsförändringar
Svårt eller smärtsamt att svälja
Ovanlig trötthet
Hörselförändringar (öronring)
Solkänslighet
Långvarig användning kan leda till hjärtsvikt
Är allergisk mot aspirin eller andra NSAID
Har haft historia av astma, blödnings- eller koagulationsproblem, näspolyper, hjärtsjukdom, högt blodtryck, lever- eller njurproblem, magproblem, stroke
Är gravid, försöker bli gravid eller ammar
Dåsighet
Yrsel
Nervositet
Huvudvärk
Rinnande eller täppt näsa
Öm hals
Hudutslag
Ta inte om du är gravid eller ammar
Allvarligare biverkningar: Lätta blåmärken eller blödningar, sväljproblem, öronringar, humörförändringar, njurproblem, stel nacke, dimsyn, ovanlig trötthet, plötslig viktökning
Använd inte med alkohol eller om du röker, om du ska opereras, om du är gravid eller planerar att bli gravid eller ammar
Smärtstillande medel
Din läkare kan ordinera ett smärtstillande medel för RA-smärtlindring. Smärtstillande medel kan lindra smärta och inflammation orsakad av RA, särskilt under perioder av uppblåsning. Smärtstillande medel anses vara en kortvarig lösning för smärtlindring och rekommenderas ofta för personer som inte tål NSAID.
Smärtstillande medel som paracetamol fungerar genom att blockera smärtsignaler mellan nervändarna och din hjärna. Opioider fungerar genom att fästa sig vid smärtreceptorerna i hjärncellerna, de kan förändra hjärnsignaler och påverka hur smärta uppfattas. Opioider ökar också nöjesensorerna i hjärnan, vilket gör dem mycket beroendeframkallande.
Smärtstillande medel kan erbjuda snabb smärtlindring, vanligtvis inom en halvtimme efter att du tagit dem. Du bör följa alla dina läkares råd om att ta dem, särskilt med opioider. Smärtstillande medel ska alltid tas enligt föreskrifterna.
Paracetamol
Det vanligaste smärtstillande medlet är paracetamol under varumärket Tylenol.Det finns utan recept, även om din läkare kan ordinera en högre styrka om de tror att det kan hjälpa dig att hantera RA-smärta.
Acetaminophen finns i många OTC-kombinationsläkemedel, inklusive Midol, Excedrin, Zicam, Vicks och mer. Det finns också i många receptbelagda kombinationsläkemedel, inklusive Ultracet, Vicodin och Percocet. Paracetamol kan tas oralt, men det kan också ges intravenöst (genom en ven).
De vanligaste biverkningarna av paracetamol inkluderar illamående, kräkningar, huvudvärk eller sömnlöshet. Allvarliga biverkningar inkluderar överdriven svettning och svår trötthet, mörk urin, avföring i lerfärg eller gulsot. Sluta ta paracetamol om du upplever någon av dessa allvarliga biverkningar och kontakta din läkare omedelbart.
Du bör få akut hjälp om du upplever tecken på en allvarlig allergisk reaktion, inklusive nässelfeber, andningssvårigheter eller svullnad i läppar, ansikte, tunga eller hals. I sällsynta fall kan paracetamol orsaka en allvarlig hudreaktion som kan inkludera rodnad i huden, utslag som sprider sig, blåsor eller skalande hud.
Den maximala dosen paracetamol per dag är 3 gram (3000 milligram). Överskridande av detta kan leda till allvarlig leverskada / svikt. De med underliggande leversjukdom bör inte ta paracetamol om det inte diskuteras med sin läkare.
Andra typer av smärtstillande medel anses vara narkotiska smärtstillande medel eller opioider och är endast tillgängliga på recept. Vissa opioider kombineras med paracetamol för ytterligare smärtlindring.
Opioider
Opioider är de starkaste smärtlindrande läkemedlen som finns tillgängliga. Din läkare måste ordinera dem. De finns i pillerform för att tas oralt eller som injektioner.
Läkare kommer att ordinera opioider till personer som har svår RA och upplever extrem smärta. Opioida läkemedel inkluderar kodein, kodein i kombination med paracetamol, fentanyl, Vicodin (hydrokodon), morfin och Ultram (tramadol).
Opioider är beroendeframkallande, så om din läkare ordinerar dem måste de noga övervaka dig.
En granskning av kohortstudier om opioidanvändning från 2019 visade att upp till 40% av personer med RA är vanliga opioidanvändare och effekterna av DMARD hjälper inte till att minska behovet av opioider. Författarna noterade att kortvarig användning av en opioid. är mycket effektivare för att förbättra RA-smärta och långvarig användning minskar effektiviteten och ökar säkerhetsproblemen.
De vanligaste biverkningarna av opioider är sömnighet, förvirring, illamående, förstoppning, andningssvårigheter och eufori (en känsla av välbefinnande eller upprymdhet). De flesta läkemedel har potential att interagera negativt med opioider. Se till att du berättar för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive OTC-läkemedel, så att du kan minska risken för interaktioner.
Blandning av opioida läkemedel med andra droger eller alkohol kan leda till allvarliga biverkningar, inklusive långsam andning, minskad hjärtfrekvens och en ökad risk för dödsfall. Du bör ringa 911 om du upplever tecken på medicinsk nödsituation, inklusive medvetslöshet eller sömn, djup andning eller blå läppar eller naglar.
Vissa människor ska inte ta opioider. Detta inkluderar barn under 12 år, äldre barn med sömnapné eller lungsjukdom, personer med historia av missbruk, personer som är gravida och äldre vuxna som kan glömma om de har tagit sina mediciner eller inte.
Kortikosteroider
Kortikosteroider är läkemedel som används för att behandla RA och andra inflammatoriska tillstånd. Dessa läkemedel används ofta eftersom de är effektiva för att minska inflammation. Exempel på kortikosteroider inkluderar betametason, metylprednisolon, dexametason och prednison.
Dessa läkemedel är relaterade till kortisol, som naturligt förekommer i kroppen. Kortisol är ett hormon som är viktigt för många kroppsfunktioner, och våra kroppar behöver det för att överleva.
Kortikosteroidläkemedel är inte detsamma som anabola steroider som ibland missbrukas av idrottare. Anabola steroider är syntetiska versioner av manliga könshormoner och används ofta för att behandla tillstånd som orsakar onormalt låga testosteronnivåer. De missbrukas ibland av människor som vill förbättra sitt fysiska utseende, som tyngdlyftare.
Celestone (betametason injicerbar)
Injicerbart betametason används för att behandla inflammation och smärta i samband med RA. Betametason finns också i aktuella läkemedel - krämer, geler, lotioner, sprayer, salvor och skum. Det finns under varumärkesläkemedlet Celestone och som ett generiskt läkemedel.
Injicerbar betametason måste ges av din vårdgivare. Du kan inte ge denna typ av injektion till dig själv hemma.
Betametason kan bidra till att minska antalet inflammatoriska kemikalier som kroppen bildar. Det kan också minska kroppens överaktiva immunsvar, vilket hjälper till att kontrollera inflammation.
Några vanliga biverkningar av betametason är huvudvärk, illamående och svettning. Sällsynta men allvarligare biverkningar inkluderar väsande andning, täthet i bröstet, feber, svullnad i läppar, ansikte, tunga eller hals, kramper och blå läppar eller blå hudfärg. Allvarliga biverkningar kan vara tecken på en medicinsk nödsituation och du borde ringa 911.
Kortikosteroider kan öka risken för infektion. Kontakta din läkare om du upplever infektionstecken, såsom feber, frossa eller hosta.
Medrol (metylprednisolon)
Metylprednisolon är ett receptbelagt kortikosteroid som kan hantera symtom på inflammatoriska tillstånd som RA. Det är mycket effektivt för behandling av tillstånd som påverkar immunsystemet.
Detta läkemedel kan förbättra energi och aptit och arbeta snabbt för att minska svullnad, hudsymtom och smärta. Den finns under varumärket Medrol och som en generisk produkt.
Medrol och metylprednisolon kan endast ordineras under korta perioder på grund av deras oönskade biverkningar, inklusive humörförändringar, sömnproblem och ökat blodtryck eller blodsocker. Långvarig användning kan också öka risken för infektioner och problem relaterade till hud, ben och ögon.
Människor som inte ska använda Medrol eller metylprednisolon inkluderar de som:
- Är allergisk mot metylprednisolon, aspirin, tartrazin
- Ta antikoagulantia
- Har svampinfektioner
- Har lever-, njure-, tarm- eller hjärtsjukdomar
- Är gravid, planerar att bli gravid eller ammar
- Är på väg att opereras, även tandkirurgi
- Har en historia av sår
Rayos (prednison)
Rayos är ett läkemedelsnamn med en aktiv ingrediens som kallas prednison i en långverkande / fördröjd frisättningsformel. Prednison är en kortikosteroid, och det fungerar snabbt för att minska inflammation och smärta, så läkare kommer att ordinera det i de tidiga stadierna av RA.
Det minskar symtomen samtidigt som det ger DMARDs tid att sparka in. Det används också för att hantera RA-fläckar och för personer som inte har svarat på DMARDs och biologics.
Biverkningar av prednison beror på dosen och hur länge du har tagit läkemedlet. Biverkningar kan inkludera:
- Gastrointestinala problem: Magsmärta eller diarré
- Humörsvängningar
- Sömnlöshet
- Synförändringar: Suddig syn eller grå starr
- Ökat blodsocker
- Benförändringar: Långvarig användning kan leda till försvagade ben och så småningom osteoporos
- Viktökning på grund av ökad aptit
- Ökad risk för infektioner
För att minska risken för biverkningar kommer reumatologer att förskriva lägsta möjliga dos. När du börjar prednison, fråga din läkare vad du ska göra om du saknar en dos. Om det här problemet uppstår och du inte vet vad du ska göra, kontakta din läkare eller apotekspersonal. Ta inte dubbla doser för att kompensera för en dos du missade.
Om din läkare ordinerar prednison eller annan kortikosteroid för att hantera RA, kommer de sannolikt att övervaka dig för biverkningar och andra effekter. Din läkare kan beställa blodarbete för att se hur din kropp reagerar på medicinen.
De kan också ge dig råd om hur du kan begränsa biverkningar, som kan innefatta saker som att undvika NSAID och ta kalcium och D-vitamin för att hålla dina ben starka.
Om din läkare har ordinerat prednison under en längre period vid en högre dos, måste du någon gång sluta ta det. I det här fallet kommer din läkare att vilja avta dig långsamt.
Försök inte påskynda processen eftersom att inte avta kan leda till allvarliga biverkningar, inklusive binjureinsufficiens - ett tillstånd där kroppen inte kan producera tillräckligt med kortisol.
RA-sjukdomshantering
RA är en av de vanligaste typerna av autoimmun artrit. Det inträffar eftersom kroppens immunsystem inte fungerar och börjar attackera friska vävnader, vanligtvis lederna. RA kan också påverka huden och större organ. Men det attackerar vanligtvis dina handleder och de små lederna i dina händer och fötter.
Behandlingar för RA finns i många olika former och kan hjälpa till att hantera din led och smärta och svullnad. Behandling kan också förhindra ledskador och tidig behandling kan förbättra din livskvalitet.
Du bör också inkludera träning med låg effekt som en del av din behandlingsplan. Detta kan inkludera aktiviteter som promenader och simning och övningar som förbättrar muskelstyrkan. Träning förbättrar också din allmänna hälsa och minskar trycket på viktbärande leder, som höfter och knän.
Enligt American College of Rheumatology, kommer personer med RA som får behandling tidigt att må bättre bättre och oftare och sannolikt kommer att leva mer aktiva liv. Dessa människor är också mindre benägna att uppleva ledskador som så småningom skulle ledersättningskirurgi.
Till sist, se till att du behandlas av en reumatolog. Reumatologer är läkare som har ytterligare utbildning i att diagnostisera och behandla artrit och andra tillstånd som påverkar leder, ben och muskler. En reumatolog kan se till att du har rätt diagnos och skapa en behandlingsplan som bäst kan hantera RA.
Ett ord från Verywell
Reumatoid artrit kan orsaka betydande smärta och funktionshinder, men behandling av RA i dessa dagar är lättare och mycket bättre än någonsin. Behandling och smärtlindring är nyckeln till att förbättra din syn och prognos med RA.
Även om det inte finns något botemedel mot RA kan behandlingen sakta ner sjukdomens framsteg, minska smärta, göra symtom hanterbara och förhindra ledskador. Och fortsatta framsteg inom RA-behandlingar innebär att utsikterna för personer med tillståndet är bättre än det någonsin har varit och kommer att fortsätta att förbättras.
De flesta med RA kan leva hälsosamma och aktiva liv med milda symtom i många år eller årtionden, med mycket få begränsningar.
