Förebyggande av artrit i händerna

Moyo Studio / E + / Getty Images

Artrit är en allmän term som beskriver flera tillstånd som påverkar lederna. Det finns mer än 100 typer av artrit, varav många inte kan förebyggas. Många olika typer av artrit påverkar händer, handleder och fingrar, inklusive artros (OA) och inflammatoriska artritstyper som reumatoid artrit (RA).

Inflammatoriska artritstillstånd är kända för att orsaka inflammation. Även om det är sällsynt kan OA vara resultatet av inflammation för vissa människor. Symtom på inflammation inkluderar rodnad, värme, svullnad och smärta.

Det finns inget botemedel mot artrit, men det finns saker du kan göra för att minska sannolikheten för att du får artrit i dina händer, förhindra uppblåsning av artrit och minska ledskador.

Orsaker till artrit i händerna

Både reumatoid artrit och artros orsakar smärta, stelhet, svullnad och ömhet i de små lederna i händer och fingrar. Personer med RA kommer att uppleva ytterligare symtom som inte ses hos personer med OA.

Reumatism

RA är en typ av inflammatorisk artrit som påverkar lederna i lederna, kallad synovium. RA är en systemisk sjukdom, vilket innebär att den påverkar hela kroppen. Det är också känt för att påverka flera leder på båda sidor av kroppen.

Med RA blir synoviet inflammerat. RA, lämnad obehandlad, kan orsaka skada på brosk och ben så småningom leda till funktionsförlust för en drabbad led.

RA påverkar också bindväv (ligament) som håller ihop dina leder. Skador på ligament kan leda till att lederna blir deformerade och instabila.

Inflammation kan också spridas till senorna - de repliknande strukturerna som förbinder muskler med ben. Denna skada gör att senor sträcker sig och brister. Skador på ligament och senor ses ofta hos personer vars händer har drabbats hårt av RA.

Forskning visar att 90% av personer med RA kommer att ha en del handinblandning, vilket kan orsaka problem för det dagliga livet (ADL). Låg greppstyrka är att skylla på den minskade ADL-förmågan.

RA tenderar att påverka metakarpofalangeal (MCP), proximal interphalangeal (PIP) och thumb interphalangeal (IP) leder.

• MCP-fogen, eller knogen, är där fingerfogarna möter handfogarna. På MCP kan fingrarna röra sig på flera sätt - de böjer sig och sträcker sig och hjälper dig att plocka upp och hålla fast på föremål.
• PIP-fogen är den första fogen i fingret och ligger mellan de andra två benen på fingret. Det kan böjas och förlängas.
• Tummen IP-fog har två ben, så det är bara en led. Den ligger vid fingertoppen närmast fingertoppen.

Eftersom RA är ett symmetriskt tillstånd (båda sidor påverkas), kommer du sannolikt att uppleva handinblandning i en eller flera fingrar i båda händerna.

Artros

Artros är en degenerativ ledsjukdom som drabbar människor när de åldras. Hos personer med OA slits brosket mellan lederna ner och får benen att gnugga ihop eftersom det inte finns någon kudde. Att gnugga leder till inflammation, stelhet och smärta.

Varje led kan påverkas av OA, inklusive de i dina händer. Enligt Arthritis Foundation kommer ungefär hälften av alla kvinnor och en fjärdedel av män att uppleva OA i sina händer när de är 85 år gamla.

Artros i händerna påverkar handlederna, DIP-lederna (vid fingertopparna), PIP-lederna (fingrarnas mittknogar) och basleden (förbinder tummen och handleden).

I OA kan beniga knölar - kallade Heberden-noder - utvecklas mellan fingrarnas PIP- och DIP-leder. När knölar uppträder vid PIP-fogen kallas de Bouchards noder. Hand OA kan orsaka smärta, svullnad och en bula i tummen.

Hand OA kan leda till svårigheter med handgrepp och nypstyrka. Det kan orsaka smärta med uppgifter som kräver hand- och fingerstyrka som att öppna en burk eller vrida på en nyckel.

Förhindra artrit i dina händer

Vissa riskfaktorer för artrit är utom din kontroll som att bli äldre, en familjehistoria och sex. Men det finns också riskfaktorer inom din kontroll, till exempel en hälsosam livsstil och förebyggande av skador. Du kan minska risken för artritstillstånd genom att hantera dem. Du vill också vidta förebyggande åtgärder för att minska risken för artrit i dina händer.

Att upprätthålla god hälsa

Om du ännu inte har utvecklat artrit i dina händer, finns det några saker du kan göra för att förhindra skador på lederna i dina händer, handleder och fingrar.

Följ din artritbehandlingsplan

Din artritbehandlingsplan är viktig, särskilt om du har RA och en annan typ av inflammatorisk artrit. Ett av huvudmålen med en RA-behandlingsplan är att upprätthålla ledfunktionen, inklusive och särskilt lederna i dina händer.

Se till att du tar de mediciner som din läkare ordinerar och följ alla instruktioner du har fått. Många av dessa läkemedel är utformade för att minska inflammation och förhindra skador i hela kroppen, inklusive händer, handleder och fingrar.

Se din läkare regelbundet

Se till att du håller dina möten och träffa din läkare regelbundet. På så sätt hanteras din övergripande hälsa, inklusive ledhälsa. Se till att du kommunicerar med eventuella förändringar i handsymptom och ledfunktion.

Låt din läkare veta om svullnad, stelhet och smärta du kan uppleva i dina händer. Om du upplever funktionsproblem, som att vrida på dörrhandtag, öppna burkar eller gripa föremål, behöver din läkare också denna information.

Rök inte

Rökning kan öka risken för RA, och det förvärrar sjukdomen för personer som redan har RA. Forskning kopplar också rökning till OA i händer, knän, höfter och ryggraden. rökare, bör du sluta genast för att minska risken för både OA och RA.

Ät en hälsosam kost

Arthritis Foundation rekommenderar att man äter en “diet rik på frukt, grönsaker, fisk, nötter och bönor, och låg i bearbetade livsmedel och mättat fett” för att bekämpa inflammation och förbättra ledsymtom.

En medelhavsdiet anses vara antiinflammatorisk och kan hjälpa till att hantera inflammation i samband med både RA och OA. Att hantera inflammation genom kost kan vara till hjälp för att förhindra artrit symptom i dina händer.

Undvik skada

Att sätta stress på handfogarna kan orsaka slitage som så småningom leder till OA. En skada kan skada brosket i lederna och skadade leder är mer benägna att utveckla artrit även om du kanske inte har symtom förrän många år senare.

Sätt att undvika handskador inkluderar:

• Handövningar: Att träna händerna kan hålla leder, ligament och senor flexibla och öka synovialvätska. Handövningar kan också stärka handmusklerna och lindra smärta och stelhet.
• Skydd vid idrott: Hand- och handledsskador är vanliga i sport, inklusive basket, tennis och baseboll. Skyddsutrustning kan hjälpa till att förhindra skador. Handledsskydd kan skydda dig från frakturer om du faller när du spelar en sport som baseboll eller hockey. Sporthandskar kan skydda dina händer om du cyklar eller skateboard eller om du får ett slag mot handen.
• Öva arbetssäkerhet: Om ditt jobb kräver att du skjuter, drar och lyfter, bör du vidta försiktighetsåtgärder för att undvika ledskador. Se till att du använder lämplig säkerhetsutrustning, använder rätt verktyg och tränar på att lyfta säkert. Undvik att lyfta tunga föremål och alla lyft som belastar händer och fingrar.
• Träna på god ergonomi: Datorjobb kan också anstränga dina hand- och fingrar. Du kan minska något av detta genom att använda ett ergonomiskt tangentbord och en mus för att skriva. Eller prova dikteringsprogramvara så att programvaran skriver vad du talar in i den, eller försök att använda din telefon oftare så att du skriver mindre i första hand.
• Splinting och stag: Använd splinter och hängslen för att minska skador när du gör repetitiva handaktiviteter eller om du upplever smärta och inflammation i hand-, finger- eller handledsfogarna.

När ska jag träffa en läkare

Några talande tecken på att artrit har påverkat dina händer inkluderar svullnad, stelhet, ömhet och ledvärk i handleder, händer och fingrar. Du bör träffa en läkare när:

• Hemmabehandlingar hjälper inte. Om du har provat is, värmeterapi, OTC-smärtstillande medel och vilar lederna, och ingenting har hjälpt eller symtomen fortsatte i mer än en vecka, är det en bra idé att boka en tid med din läkare för att bestämma källan till handsymtom.
• Du har smärta i flera leder. Tillstånd som RA gör att flera av dina leder gör ont. Så om du upplever smärta i andra leder, förutom dina händer, är det en bra idé att ringa din läkare och komma till en tid. De kan bedöma dig och bestämma källan till dina symtom.
• Dina handfogar gör ont mycket. Om det verkar som om du har svår smärta i handen, fingrarna eller handlederna, är det en annan anledning att ringa din läkare.
• Du har värme och rodnad. Det kan vara normalt att händerna känner värk efter repetitiva uppgifter, men symtom som rodnad och värme är tecken på inflammation i lederna och måste kontrolleras.
• Du har gradvis smärta och stelhet. Varje typ av ledvärk - vare sig i dina händer eller någon annanstans i kroppen - som utvecklas långsamt är ofta kopplad till tillstånd som RA, OA och andra typer av artrit

Förhindra uppblåsningar

En uppblåsning av artrit (även kallad flare) är en plötslig ökning av ledvärk, svullnad, stelhet och ömhet. Förutom ledsymtom kan RA-fläckar också orsaka svår trötthet och en allmän dålig känsla.

Eftersom fläckar aldrig är trevliga eller enkla måste du göra vad du kan för att förhindra dem genom att undvika utlösare som orsakar fläckar. Detta inkluderar saker som överdrivna aktiviteter, stress och att inte äta hälsosamt.

Läkemedel

Det viktigaste du kan göra för att förhindra uppblåsningar är att ta dina artritmediciner i tid och korrekt. Att ta mediciner med ett regelbundet schema innebär att det finns en konstant nivå av medicin i din kropp. Försök att inte hoppa över doser - använd en timer, pillbox eller någon annan metod för att hålla dig på rätt spår.

Ring din läkare om du tror att du kan känna en flare som börjar. De kan kanske justera din behandlingsplan för att få symtomhanterade.

Antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas vanligtvis för att hantera inflammation orsakad av artritiska tillstånd, inklusive OA och RA. Det finns två huvudtyper av antiinflammatoriska läkemedel: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och kortikosteroider.

NSAID

NSAID som ibuprofen, aspirin och naproxen finns tillgängliga utan recept. Din läkare kan dock ordinera högre doser om de känner att du behöver dem för att bättre hantera inflammation och smärta.

Kortikosteroider

Ibland kallas steroider, kortikosteroider är konstgjorda läkemedel som liknar ett hormon som kallas kortisol som naturligt produceras i binjurarna. De finns i pillerform, som en injektion och som topiska smärtstillande medel.

Kortikosteroider fungerar genom att minska inflammation i hela kroppen, vilket leder till minskad ledvärk, stelhet, svullnad och ömhet i lederna. Kortikosteroider måste ordineras av din läkare, även om vissa receptfria smärtstillande medel innehåller låga mängder kortison (kortikosteroid).

Diet

Det finns inga tydliga bevis för att diet kan förbättra artrit symptom. Men många människor med artrit säger att de mår bättre när de skär ut vissa livsmedel. Livsmedel som anses vara inflammatoriska inkluderar bearbetade och snabbmat, rött kött och söta efterrätter.

En antiinflammatorisk diet kan hjälpa till att minska inflammation och förbättra symtomen på artrit. Livsmedel som betraktas som antiinflammatoriska inkluderar fet fisk, frukt, grönsaker, bönor, nötter och frön, olivolja, vissa kryddor (som ingefära och gurkmeja) och probiotika och prebiotika.

Handövningar

Smärta i hand, handled och fingrar kan vara frustrerande och göra det svårare att utföra grundläggande uppgifter, inklusive att använda en dator, laga mat, klä sig och städa ditt hem. Handövningar kan hjälpa till att förbättra handfunktionen och är lätta att göra.

Här är fem handövningar som rekommenderas av Havard Medical School för att testa. Börja dessa övningar långsamt och lindra om du får smärta. För varje övning, håll positionen i 5-10 sekunder. Gör varje uppsättning tio gånger, tre gånger per dag.

1. Handledsförlängning och flexion: Placera underarmen på en plan yta på en upprullad handduk med handen, handflatan nere och hängande vid kanten av bordet. Flytta handen uppåt tills du känner sträckan. Återgå till utgångsläget och upprepa samma rörelser med armbågen böjd vid din sida, med handflatan uppåt.
2. Handleder supination / pronation: Stå eller sitta med armen vid din sida, armbågen böjd 90 grader och handflatan nedåt, vrid underarmen så att handflatan vetter uppåt och sedan neråt.
3. Handleds ulnar / radiell avvikelse: Börja med att stödja underarmen på ett bord med en upprullad handduk för stoppning, tummen uppåt. Alternativt kan du använda ditt knä för stöd. För att utföra övningen, flytta handleden uppåt och nedåt genom hela rörelsen.
4. Tommelflexion / -förlängning: Börja med tummen i utåtläge. För sedan tummen över handflatan och tillbaka till startpositionen.
5. Glidning av hand / fingrar: Starta den här övningen med fingrarna rakt ut. Gör sedan en kroknäve, håll i 5-10 sekunder och återgå sedan till en rak hand. Gör sedan en full knytnäve, håll den i 5-10 sekunder och återgå till en rak hand. Slutligen gör en rak näve, håll i 5-10 sekunder och återgå sedan till en rak hand.

Stödjande enheter

Stödutrustning, inklusive handspår och kompressionshandskar, kan placera lederna ordentligt för att minska smärta och förlänga ditt rörelseområde.

Handspår

Olika typer av handspår kan bäras för att minska smärta i händerna och stödja hanteringen av uppgifter som kräver användning av händer, handleder och fingrar. En studie som rapporterades 2014 fann att kortvarig, nattlig användning av skenning av DIP-leden var ett säkert och enkelt sätt att minska och förbättra rörligheten i leden.

En nyare studie - den här rapporterades 2018 - fann också att skenning kunde hantera hand- och handledsfunktionen hos människor som upplever RA i sina händer. I denna studie av alla kvinnor med RA fann forskare att hand- och handledsstabilisering hjälpte till att förbättra funktionen , grepp och manuell skicklighet.

Kompressionshandskar

Kompressionshandskar kan vara ett alternativ till handspår, eller de kan användas på natten efter att spår har tagits bort. Dessa tätt passande och flexibla handskar kan minska smärta och stelhet i handen och förbättra handfunktionen.

Kompressionshandskar är säkra och används ofta. Det finns dock lite forskning som bekräftar att kompressionshandskar kan vara effektiva, men det är något som är värt att försöka minska smärtan och andra effekter av artrit på dina händer.

Stresshantering

Att minska stress är viktigt för att förebygga fläckar, hantera artrit och minska fläcklängden. Personer med artrit kan använda sig av valfritt antal stressavlastningsaktiviteter för att hålla artrittsymtom i skack.

Stressavlastningstekniker inkluderar:

• Meditation
• Djup, avslappnande andning
• Kroppsövningar som yoga och tai chi
• Journal
• Öva tacksamhet

Om du upptäcker att stressavlastningsaktiviteter inte hjälper eller om du kämpar för att hantera artritens utmaningar, be din läkare om en rekommendation till en psykiatrisk terapeut som kan vara en bra resurs för att hitta sätt att bättre hantera.

Ett ord från Verywell

Utsikterna för de flesta personer med handartrit är bra förutsatt att de bidragande orsakerna (RA, OA eller andra typer av artrit) hanteras på lämpligt sätt. Och även om förebyggande inte alltid är möjligt, kan du fortfarande arbeta för att hantera smärta och förhindra ledskador.

Om dina hemma-strategier inte hjälper, kontakta din läkare för att hjälpa dig att identifiera terapier och behandlingar som kan vara mer effektiva.