Handartrit kan vara smärtsam och försvagande. Dina händer består av ett komplext nätverk av ben, leder, muskler, ligament, senor, nerver och blodkärl som arbetar invecklat och harmoniskt för att samla inriktningen, koordinationen och styrkan så att du kan utföra finmotoriska uppgifter. Denna artikel förklarar symtom, diagnos och behandling av handartrit.
Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images
Handens anatomi
Det finns 27 ben i handleden och handen. De åtta små benen i handleden kallas karpaler. I handflatan ansluter flera av karpalerna till fem metakarpaler. Varje metacarpal ansluter till en av fingrarna eller tummen. Falangerna är ben som inriktas för att bilda varje finger och tumme (dvs. fingerbenen). Knogfogar bildas där falangerna ansluter till metakarpalerna och kallas metakarpofalangealfogarna (MCP). MCP-fogarna fungerar som gångjärnsfogar för att böja och räta ut fingrarna och tummen.
Varje finger har tre falanger som är åtskilda av två leder, så kallade interfalangeala (IP) -fogar (undantaget är tummen, som bara har två falanger åtskilda av en led). IP-fogen som sitter närmast din MCP fog (knog) är känd som den proximala interfalangealfogen (PIP). IP-fogen som ligger närmast fingertoppen är känd som den distala interfalangeala (DIP) fogen.
Skarvarna i din hand, fingrar och tummen är täckta med ledbrosk som absorberar chock och möjliggör friktionsfri rörelse. Ledbrosket täcker ändarna på benen som samlas för att bilda leder. Om broskförlust utvecklas i lederna i handen kan du uppleva betydande smärta. Inledningsvis är symtom på handsmärta vagt. Du kan först misstänka en skada, men smärta i handen kan också orsakas av sjukdomar, såsom artrit.
Symtom
Vanligtvis innebär det första tecknet på handartrit smärta som utvecklas efter omfattande användning av handen. Ökad användning av handen kan orsaka ökad smärta medan vila kan lindra den, särskilt i de tidiga stadierna. När handartrit utvecklas kan även enkla aktiviteter, som att öppna en burk eller dörrhandtag, orsaka smärta i handen. Morgonstyvhet kan bli mer uttalad.
Allmänna symtom associerade med handartrit inkluderar:
- Svullnad
- Värme på grund av inflammation
- Crepitus
- Fingrar som snäpps eller låses
- Cystor eller knölar på fingrarna.
Tecken och symtom på reumatoid artrit i handen inkluderar ofta:
- Fasta knölar längs fingrarna
- En mjuk klump på baksidan av handen
- Drift av fingrarna bort från tummen (ulnaravvikelse)
- Senbrott som orsakar en plötslig oförmåga att böja eller räta ut fingrarna
- Leddeformitet
- Ibland finns det domningar eller stickningar i handen (dvs. karpaltunnelsyndrom).
Symtom på artros i handen är:
- Bouchards noder: Beniga knölar som utvecklas vid PIP-fogen
- Heberden's noder: Beniga knölar som utvecklas vid DIP-leden
- Smärta vid tummen.
Andra tecken inkluderar rodnad och telangiectasia (utvidgning) av kapillärer i nagelfällning, som ofta är kopplade till bindvävssjukdomar, såsom lupus. Sklerodaktyly, eller åtdragning av huden över fingrarna och digitala sår är ofta tecken på sklerodermi. Daktylit, eller svullnad av en hel siffra, är associerad med en av spondyloartropatierna, såsom psoriasisartrit.
Diagnos
Det finns tre huvudtester som används för att avgöra om någon har handartrit:
- En fysisk undersökning: Med öppna händer kan din läkare kontrollera fingrarnas inriktning och leta efter synliga avvikelser. Din läkare kan också testa funktionen och styrkan på din hand genom att låta dig nypa eller greppa föremål. Din läkare kommer också att känna din hand för att avgöra om det finns gemensam ömhet.
- Röntgen samlar information om förträngning av gemensamt utrymme, utvecklingen av osteofyter och utseendet på ben längs ledmarginalerna.
- Blodprov tas om man misstänker reumatoid artrit: reumatoid faktor, sedimentationshastighet, CRP och anti-CCP kan beställas för att bekräfta diagnosen.
Behandling
Målet med behandling för handartrit är att lindra smärta och förbättra funktionen. Behandlingen kan innefatta användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller smärtstillande (smärtstillande) läkemedel. Vila, värme, kortisoninjektioner och skenor kan också användas.
Övningar hjälper till att bibehålla handens rörelse och funktion. Några sessioner med en handterapeut gör att du kan lära dig mer om de övningar som är bäst för din individuella situation.
Kirurgi betraktas endast som en sista utväg när alla andra behandlingsalternativ har misslyckats. Handkirurgi utförs vanligtvis inte av rent kosmetiska skäl. Huvudsyftet med handkirurgi är smärtlindring och att bevara eller återställa funktionen.
