Orsaker och riskfaktorer för gikt

Gikt är en form av artrit som kännetecknas av plötsliga, svåra attacker av smärta och inflammation i lederna, oftast stortån. Medan vissa faktorer kan predisponera dig för sjukdomen, såsom genetik eller kronisk njursjukdom, kan andra som kost, alkohol och fetma bidra lika djupt.

I stort sett kommer människor i allmänhet att uppleva sin första attack mellan 30 och 50 år.

Medan män är mer benägna att ha gikt än kvinnor, kan risken hos kvinnor öka betydligt efter klimakteriet.

Kostorsaker

Till skillnad från andra former av artrit orsakas gikt av abnormiteter i kroppens ämnesomsättning snarare än immunsystemet. Risken för gikt är relaterad till flera faktorer - genetisk, medicinsk och livsstil - som tillsammans bidrar till en ökning av urinsyranivåerna i blodet, ett tillstånd som vi kallar hyperurikemi.

Maten vi äter kan spela en viktig roll i utvecklingen av gikt symptom. Detta beror till stor del på en organisk förening som finns i många livsmedel som kallas purin. När det konsumeras bryts purin ner av kroppen och omvandlas till avfallsprodukten urinsyra. Under normala omständigheter skulle det filtreras ut ur blodet av njurarna och utvisas från kroppen genom urin.

Om urinsyra bildas snabbare än den kan utsöndras från kroppen, kommer den att ackumuleras och så småningom bilda kristaller som orsakar attacker. Vissa livsmedel och drycker är vanliga utlösare för detta. Bland dem:

Livsmedel med hög purin anses vara en viktig riskfaktor för gikt. Dessa inkluderar mat som organkött, bacon, kalvkött och vissa typer av skaldjur.
Öl är särskilt problematiskt eftersom det tillverkas med bryggerjäst, en ingrediens med extremt högt purininnehåll. Men någon form av alkohol kan i allmänhet öka risken för giktattack.
Drycker med hög fruktos, inklusive läsk och sötade fruktdrycker, kan orsaka hyperurikemi eftersom de koncentrerade sockerarterna försämrar urinsyrans utsöndring från njurarna.

Genetiska orsaker

Genetik kan spela en viktig roll i din risk för gikt. Ärftlig hyperurikemi är ett sådant exempel, orsakat avSLC2A9ochSLC22A12mutationer som leder till nedsatt njur- (njure) utsöndring av urinsyra.

Oförmågan att upprätthålla jämvikten mellan hur mycket urinsyra som produceras och hur mycket som utvisas leder i slutändan till hyperurikemi.

Andra genetiska störningar kopplade till gikt inkluderar:

Ärftlig fruktosintolerans
Kelley-Seegmiller syndrom
Lesh-Nyhan syndrom
Medullär cystisk njursjukdom

Medicinska orsaker

Det finns vissa medicinska tillstånd som kan predisponera dig för gikt. Vissa påverkar direkt eller indirekt njurfunktionen, medan andra kännetecknas av ett onormalt inflammatoriskt svar, vilket vissa forskare tror kan främja urinsyraproduktionen.

Några av de vanligaste medicinska riskfaktorerna inkluderar:

Kronisk njursjukdom
Hjärtsvikt
Diabetes
Hemolytisk anemi
Hypertoni (högt blodtryck)
Hypotyreoidism (låg sköldkörtelfunktion)
Lymfom
Psoriasis
Psoriasisartrit

Andra medicinska händelser är kända för att utlösa en giktattack, inklusive en traumatisk ledskada, en infektion, en nyligen genomförd operation och en kraschdiet (möjligen genom snabba förändringar i urinsyranivåerna i blodet).

Diskussionguide för giktläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Bli Medlem

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Medicinska orsaker

Vissa läkemedel är associerade med hyperurikemi, antingen för att de har en diuretisk effekt (ökar koncentrationen av urinsyra) eller försämrar njurfunktionen. Viktigast är de diuretika som furosemid (Lasix) eller hydroklortiazid. Andra läkemedel, såsom levodopa (används för att behandla Parkinsons sjukdom) eller niacin (vitamin B3) kan också öka urinsyranivåerna.

Livsstilsriskfaktorer

De val du gör i livet kan spela lika mycket en roll i din risk för gikt som de faktorer du inte kan kontrollera, såsom ålder eller kön. De raderar kanske inte helt din risk, men de kan påverka hur ofta och allvarligt du upplever en attack.

Fetma

Den främsta bland dessa problem är fetma. På egen hand är överdriven kroppsvikt associerad med höga urinsyranivåer.

En studie från 2015 fann också en direkt korrelation mellan en persons midja och hans eller hennes risk för gikt.

Enligt forskarna, bland personer med gikt, har de med större volymer magfett 47,4 procent risk för en attack jämfört med dem med normala midjelinjer som har 27,3 procent risk. Detta är oberoende av personens kroppsmassindex (BMI), vilket tyder på att ju mer fett vi synligt bär, desto större är vår risk för symtom.

Andra faktorer

Ur ett hälsoprocessperspektiv är många av samma faktorer associerade med kroniska sjukdomar som typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdomar kopplade till gikt. Dessa inkluderar: