Vad är omskärelse?

Omskärelse är kirurgiskt avlägsnande av förhuden på penis. Förhuden är den infällbara huden som täcker penishuvudet. Omskärelse är den vanligaste operationen som utförs på män i USA. Det slutförs oftast innan ett barn lämnar sjukhuset efter födseln.

Under de senaste åren har fler föräldrar i USA omprövat om deras barn ska omskäras eller inte. Att lära sig om förfarandets rötter, de möjliga hälsofördelarna och riskerna kan hjälpa dig att avgöra om omskärelse är rätt beslut för din familj.

Vad är omskärelse?

Omskärelse är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort förhuden på penis. Förhuden täcker penishuvudet och är helt ansluten till penis när en baby föds. Men med tiden lossnar den från penis och kan dras tillbaka (dras tillbaka).

I de flesta fall utförs omskärelse på spädbarn. I USA kan procedurerna göras av en OB-GYN, en barnurolog eller en barnläkare. För människor i judisk tro utförs omskärelse av en mohel, en person som är utbildad i omskärelse, under en ceremoni kallas en bris, som äger rum på barnets åttonde levnadsdag.

Vad du kan förvänta dig under proceduren

En sjukhusomskärning av ett spädbarn tar bara några minuter. En klämma sätts på barnets penis och förhuden klipps av och tas bort. Spädbarn ges i allmänhet lokal smärtlindring men är vaken för ingreppet.

Omskärning av vuxna är sällsynt, men är också en relativt säker och enkel procedur. Det kan göras av medicinska skäl, som att ha en förhud som inte helt dras tillbaka (phimosis), upprepa infektioner eller inflammation i förhuden, eller av personliga skäl, som religiös konvertering.

För vuxna görs proceduren av en urolog. Det tar ungefär en halvtimme och görs under generell anestesi. Den som blir omskuren kan uppleva smärta under de följande dagarna, som kan behandlas med receptfria smärtstillande läkemedel som Tylenol eller Advil.

Vad är fördelarna?

Det finns vissa hälsofördelar med omskärelse, enligt American Academy of Pediatrics. Pojkar och män som är omskurna har en något lägre risk för sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive HIV.

De har också något lägre risker för urinvägsinfektioner och peniscancer, även om dessa tillstånd är mycket sällsynta för män till att börja med. Sammantaget är hälsofördelarna med omskärelse små. Till exempel skulle 300 000 pojkar i USA som omskärs förhindra bara ett fall av penicancer.

Eftersom hälsofördelarna med omskärelse är minimala valde många familjer omskärelse av personliga eller kulturella skäl, inte hälsoskäl. Vissa religioner, inklusive islam och judendom, kräver att män omskärs.

Under de senaste decennierna valde många amerikanska familjer att omskära pojkar eftersom förfarandet var vanligt i landet. De ville inte att söner skulle se annorlunda ut än vänner eller familj. De kan också ha varit obekanta med att ta hand om en omskuren penis.

Vilka är riskerna?

Omskärelse är ett säkert förfarande, men som med alla medicinska ingrepp finns det några risker. Smärta, blödning och infektion är vanliga risker för proceduren. I sällsynta fall kan omskärelse orsaka ärrbildning.

Men endast cirka 1,5% av barn som är omskuren upplever komplikationer. American Academy of Pediatrics säger att fördelarna med omskärelse överväger riskerna, men slutar att rekommendera förfarandet för alla spädbarn.

Medan omskärelse vanligtvis görs strax efter födseln måste det skjutas upp om ett barn har hälsokomplikationer eller föddes för tidigt. I dessa fall kommer proceduren att göras när barnets hälsa har stabiliserats.

Det finns alltmer en rörelse för att överväga hur barnet kommer att känna sig för omskärelse senare i livet. Vissa föräldrar tycker att det är bättre att inte ändra barnets kropp förrän barnet kan godkänna förfarandet.

Föräldrar som valde att inte lämna sitt barns penis intakt bör utbilda sig om att ta hand om en omskuren penis. Föräldrar bör aldrig försöka dra tillbaka förhuden. Det är inte nödvändigt att dra tillbaka förhuden för att rengöra penis.

När förhuden naturligt börjar lossna kan föräldrar lära sitt barn hur man försiktigt drar förhuden tillbaka för att tvätta området.

Hur vanlig är omskärelse?

USA har en högre omskärningsgrad än de flesta andra utvecklade länder, men förfarandets popularitet minskar något 1979. Omkring 65% av de amerikanska manliga barnen omsköts 1979; senast 2010, det senaste året för vilket uppgifter finns tillgängliga, minskade andelen till 58%.

Omskärelse är vanligare i länder med en majoritet muslimsk eller judisk befolkning, där upp till 95% av männen är omskurna. Men i andra länder är förfarandet sällsynt: i Europa och Sydamerika är mindre än 20% av den manliga befolkningen omskuren.

Ett ord från Verywell

Beslutet om att omskära ett barn är extremt personligt. Familjer kan diskutera de medicinska fördelarna och riskerna med läkaren, men både fördelarna och riskerna är små. På grund av detta kommer beslutet oftast ner på din egen personliga, religiösa och kulturella övertygelse om förfarandet, liksom din övertygelse om kroppsautonomi.

Oavsett vad du bestämmer, kom ihåg att amerikanerna är nästan jämnt delade om huruvida man ska omskära manliga spädbarn eller inte. Oavsett om du väljer att omskära ditt barn eller lämna penis ”intakt”, kommer barnet sannolikt att ha kamrater som har samma utseende och kommer sannolikt inte att stöta på sociala problem eller mobbning om just denna fråga.

Forskningen kring omskärelse fortsätter att publiceras, eftersom kulturella normer i USA och på andra håll förändras. Att prata med din läkare, religiösa ledare och din partner kan hjälpa dig att fatta beslut om omskärelse är rätt för dig eller ditt barn.