Vad är ett Sjögrens antikroppstest?

Sjögrens antikroppar inkluderar anti-SS-A (även kallat anti-Ro) och anti-SS-B (även kallat anti-La). Dessa antikroppsnivåer kan mätas i blodet.

Anti-SS-A och anti-SS-B betraktas som autoantikroppar. De bidrar till sjukdom genom att attackera kroppens egen vävnad. Förhöjda nivåer av dessa autoantikroppar är starkt associerade med Sjögrens syndrom, men de kan också förekomma i flera andra autoimmuna tillstånd.

Normalt görs tolkning av förhöjda nivåer av anti-SS-A och anti-SS-B-antikroppar med beaktande av andra tester, inklusive andra inflammatoriska markörer i blodet.

Getty Images / Ariel Skelley

Syfte med testet

Sjögrens antikroppsnivåer mäts som en del av den diagnostiska utvärderingen av symtom som kan vara associerade med autoimmuna tillstånd. Dessa antikroppsnivåer kan också mätas för att bedöma risken för hjärtsjukdom hos personer som har autoimmuna tillstånd.

Ibland är Sjögrens antikroppstest indicerat för personer som är gravida som har en autoimmun sjukdom eftersom förhöjda nivåer är associerade med nyfödda hjärtsjukdomar och neonatal lupus.

Symtom som kan indikera ett behov av Sjögrens antikroppstestning inkluderar:

• Torra ögon
• Torr mun
• Ledstyvhet eller ledvärk
• Trötthet
• Ledsvullnad
• Hudrodnad
• Systemisk sjukdom, inklusive njursvikt, gastrointestinala (GI) symtom och sköldkörtelsjukdom

Vad är Sjögrens antikroppar?

SS-A / Ro-proteiner tillverkas av celler i kroppen och kan hittas på cellytor och inuti cellerna. SS-B / La-proteiner finns i kroppens celler. Dessa proteiner binder normalt till ribonukleinsyra (RNA), som spelar en viktig roll i kroppens produktion av proteiner.

Antikroppar är immunproteiner som produceras av B-vita blodkroppar (en typ av immunceller) för att hjälpa kroppen att bekämpa infektioner. Det finns flera typer av antikroppar, och IgG-antikroppar är associerade med kronisk (långvarig) sjukdom eller långvarigt svar på en infektion.

Normalt har kroppen minimala eller odetekterbara nivåer av antikroppar mot Ro- och La-proteinerna, men IgG-antikroppar mot dessa proteiner kan utvecklas under vissa förhållanden. Förhöjda anti-SS-A-antikroppar och / eller anti-SS-B-antikroppar indikerar inflammatorisk bindvävssjukdom, särskilt Sjögrens syndrom.

Din läkare kan beställa dessa tester för dig om det finns en oro för att du kan ha:

• Sjögrens syndrom
• Systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Reumatism
• Vaskulit (inflammation i blodkärlen)
• Autoimmun hepatit
• Autoimmun sjukdom under graviditeten
• Lungsjukdom
• Myosit

Risker och kontraindikationer

Det finns inga hälsokontraindikationer för att testa Sjögrens antikroppar. Testet är ett blodprov med minimala risker.

Det finns en liten risk för blåmärken, ihållande eller kraftig blödning eller infektion från nålpunktionen. Risken för blåmärken eller blödning är högre om du har en blödningsstörning eller om du tar blodförtunnande medel. En infektion kan förhindras genom att hålla punkteringsstället täckt och rent i en dag efter testet.

Före testet

Din läkare tar din medicinska historia och gör en fysisk undersökning. Om det finns en oro för att du kan ha Sjögrens syndrom eller annan autoimmun inflammatorisk bindvävssjukdom, kan du behöva göra detta test.

Tidpunkt

Du bör ägna ungefär en timme åt ditt antikroppstest och registrerings- och förtestningsprocessen, men själva blodprovsproceduren tar bara cirka 10 minuter.

Plats

Du kommer sannolikt att ha detta test som öppenvård. Det kan göras på din läkarmottagning under din tid, eller du kan behöva gå till en klinik för att få ditt blod att dras.

Vad ska man ha på sig

Du kan bära allt som är bekvämt vid ditt möte. Se till att du kan rulla upp ärmarna för att komma åt ditt antecubitala område (delen av din inre arm vid armbågenivån).

Om du vill täcka ditt bandage efter testet kan du bära en lös jacka eller en lös långärmad skjorta.

Mat och dryck

Du behöver inte ändra din mat eller dryck före eller efter detta test. Men om du gör andra tester samtidigt kan de ha begränsningar, så kontrollera med din läkares instruktioner.

Kostnads- och sjukförsäkring

Kostnaden för detta test varierar och kan variera mellan $ 200 och $ 500. Vanligtvis beställs andra tester med Sjögrens antikroppstest, och de skulle ha en extra kostnad. Många sjukförsäkringsplaner täcker hela eller partiella kostnaderna för Sjögrens antikroppstest för en klinisk indikation.

Vad att ta med sig

När du går till ditt testavtal måste du ha din testbeställningsformulär, identifikation och sjukförsäkringsinformation. Du behöver inte göra några speciella transportarrangemang - du kan köra efter detta test om du normalt kör.

Under testet

När du går till ditt testavtal måste du registrera dig och underteckna ett samtyckeformulär. Du kommer att gå till det område där ditt blod kommer att dras och du kan få dina vitala tecken kontrollerade - temperatur, andningshastighet, puls och blodtryck.

Under hela testet

Du kommer att sitta för ditt test och du kommer troligen att bli tillfrågad vilken arm du vill ha ditt blod från. Du kommer att vila armen, rulla upp ärmarna över armbågarna, och sjuksköterskan eller flebotomisten kommer att rengöra din hud där nålen ska sättas in.

Du kommer att ha ett elastiskt band lindat på din överarm och en nål förs in i en ven för att samla upp blodet i ett rör. Nålen förblir på plats i flera sekunder medan rören är fyllda. Om du gör flera tester kan mer än ett rör fyllas.

Bandet kommer att tas bort och sedan tas nålen bort. Du kan bli ombedd att sätta tryck med en bomullstuss på området där nålen sattes i några minuter tills blödningen slutar.

Du kommer att ha ett bandage på området, och du kan också ha gasbinda inslagna. Du kan få ytterligare bandage och du kommer att instrueras att hålla punkteringsplatsen täckt under en tid efter testet.

Eftertest

Efter ditt test kan du bli ombedd att stanna några minuter och bekräfta att du mår bra. Om du känner dig yr, kan din sjuksköterska kontrollera dina vitaler och du kan få juice tills du mår bättre. Och om du fortsätter att känna dig sjuk kommer du att utvärderas av en läkare.

Efter testet

Du bör kunna återuppta dina normala aktiviteter efter testet. Du kan få instruktioner om att undvika tunga lyft med armen där du hade punkterat nålen under en dag efter blodprovet. Du kan bada, duscha och simma efter testet.

Om du inte upplevde några blåmärken eller blodläckage kan bandaget tas bort efter en timme eller två. Följ råd från phlebotomist eller sjuksköterska om du hade svårt att dra med blåmärken eller förlängd blödning.

Hantera biverkningar

Du kan utveckla en smärtfri blåmärke nära punkteringsplatsen. Detta borde bli bättre inom en vecka. Om du upplever ihållande blödning, feber, smärta, rodnad, svullnad eller sipprar nära din punkteringsplats, kontakta din läkare eller få akut läkarvård.

Tolka resultat

Du kommer sannolikt att ha ett uppföljningsavtal med din läkare för att diskutera dina resultat.

Cirka 50% av patienterna med Sjögrens syndrom har dessa autoantikroppar i blodet. Närvaron av denna antikropp kan hjälpa till att differentiera primärt Sjögrens syndrom från sekundärt Sjögrens syndrom (som inträffar sekundärt till ett annat autoimmunt tillstånd).

Anti-SS-A-antikroppar är vanligare än anti-SS-B-antikroppar. Anti-SS-B-antikropp är mer specifik för Sjögrens syndrom, och anti-SS-A-antikropp är mer sannolikt vid andra autoimmuna tillstånd, såsom SLE och reumatoid artrit.

Anti-SS-A-antikroppar kan förekomma vid QT-förlängningsarytmi, och dess närvaro kan antyda att en person är predisponerad för ventrikulära arytmier eller plötslig hjärtdöd. I vissa fall kan ytterligare hjärtbedömning och behandling behövas för att förhindra komplikationer.

Autoimmunt medfödt hjärtblock (CHB) förekommer hos 2% av barn som utsätts för anti-Ro / SS-A före födseln, och återfallet är nio gånger högre vid efterföljande graviditeter. Mödrar till spädbarn som riskerar detta hjärtfel kan behandlas med medicin under graviditeten för att förhindra tillståndet.

Uppföljning

Du kan behöva göra ytterligare tester eller följa upp tester. Om du har behandlats för en bindvävssjukdom kan dina Sjögrens antikroppstest förändras, men detta används inte nödvändigtvis som en guide för behandling. Vanligtvis är symtomen vägledande för att modifiera behandlingen snarare än Sjögrens antikroppstestresultat.

Ett ord från Verywell

Ett antal inflammatoriska tillstånd kan orsaka en ökning av Sjögrens antikroppar. Dessa tester används i kombination med en medicinsk historia, klinisk undersökning och andra diagnostiska tester för att vägleda diagnosen och bestämma den bästa behandlingsförloppet för ditt tillstånd.