Makulaödem är svullnad eller vätskeretention i en specialiserad del av näthinnan som kallas makula. Makula ligger på baksidan av ögat och ger oss en tydlig, central syn. Det är den del av näthinnan vi använder när vi "riktar" vår vision att titta på ett mål. Vätska kan byggas upp i makula från onormala, läckande blodkärl. När makulaödem uppträder, blir den centrala synen förvrängd eller minskad.
Anthony Lee / Getty ImagesOrsaker
Makulaödem kan vara ett tecken eller symptom på många andra tillstånd. Diabetes är den vanligaste orsaken till makulaödem. Makulaödem är också vanligt hos personer som har okontrollerat högt blodtryck. Vissa ögonsjukdomar, såsom retinitis pigmentosa och uveit, kan också orsaka makulaödem. Makulaödem kan också vara en komplikation av ögonkirurgi. Vissa läkemedel som används för att behandla glaukom som latanoprost (Xalatan) har också varit kända vid sällsynta tillfällen för att orsaka makulaödem.
Diagnos
Läkaren kommer först att lyssna på dina klagomål och framkalla en medicinsk historia, som att ha diabetes eller nyligen genomgått ögonoperation. Därefter mäter de din synskärpa genom att du täcker ett öga och läser bokstäver på ett ögondiagram. Vanligtvis får makulaödem synen suddig. Läkare kan också ge dig ett test som kallas Amsler Grid för att se om din syn inte bara blir suddig utan förvrängd. Speciella ögondroppar kommer att ges för att utvidga din pupill så att insidan av ögat kan visualiseras.
Makulaödem kan i många fall ses bara genom att titta på din makula med ett slitslampmikroskop. Men mer subtila fall är svåra att se. I detta fall kommer en OCT att utföras. En bild från ett ULT kan tillåta läkare att se enskilda lager av näthinnan. Optical Coherence Tomography är ett icke-invasivt test som använder ljus för att få bilder där makulaödem kan ses mycket lätt. Ibland kan läkare också använda ett färginjektionstest så att blodflödet kan analyseras genom makula.
Behandling
Makulaödem behandlas olika beroende på bakomliggande orsak. Till exempel, om okontrollerad diabetes eller högt blodtryck är orsaken, kan behandlingen vara inriktad på att kontrollera dessa tillstånd först. Men om symtomen är svåra eller om läkaren är orolig för att ödem kan orsaka synförlust eller skada kommer det att behandlas med mediciner eller injektioner.
Ofta ordineras ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) i form av ögondroppe. Detta kan behöva tas i flera veckor och ibland månader för att kontrollera ödem. Läkare ordinerar också kortikosteroider i form av en lokal ögondroppe eller orala piller. Kortikosteroider kan också injiceras i eller runt ögat.
En annan klass av läkemedel som kallas anti-VEGF (vaskulär endoteltillväxtfaktor) läkemedel injiceras direkt i ögat. Denna ganska nya klass av läkemedel verkar för att krympa befintliga onormala blodkärl och förhindra tillväxt av nya läckande blodkärl.
