Ett antal olika allergiska hudsjukdomar, inklusive eksem, urtikaria, angioödem och erythema multiforme, kan förvärras under den premenstruella tidsperioden. När dessa tillstånd förvärras tre till tio dagar före menstruationens början kan kvinnan ha överkänslighet med progesteron (även kallat gestagen).
Progesteronöverkänslighet har förmågan att utvecklas till anafylaxi. En annan form av anafylaxi som är relaterad till menstruationscykeln är katamenial anafylaxi. Dessa antas båda vara sällsynta tillstånd.
Verywell / Andrea Hickey
Progesteron Överkänslighet
Progesteronöverkänslighet uppstår till följd av en allergisk reaktion mot kvinnans eget progesteron och kan också orsakas av andra källor till gestagen.
Symtom
Symtom uppträder vanligtvis var som helst tre till tio dagar före menstruationens början och börjar lösa sig inom en till två dagar efter menstruationens början.
Progesteronöverkänslighet kan ha en mängd olika symtom, även om de flesta, om inte alla, inkluderar hudutslag.
Hudutslag som kan ses inkluderar eksem, nässelfeber, fixerade läkemedelsutbrott, erythema multiforme, angioödem och till och med anafylaxi.
Det är kanske inte initialt uppenbart för den drabbade personen att deras symtom förvärras under den premenstruella perioden. Det tar ofta en läkare att ställa frågan om försämrade symtom relaterade till menstruationscykeln innan mönstret är uppenbart för personen.
Orsaker
Varför en person utvecklar gestagen överkänslighet är okänt. Vissa teorier inkluderar att det ursprungligen orsakas av en kvinna som tar p-piller eller ett annat hormontillskott som innehåller progesteron som resulterar i sensibilisering för hormonet.
Graviditet kan också leda till sensibilisering för progesteron, och graviditet kan ha betydande effekter på immunsystemet och kan dramatiskt påverka en mängd allergiska tillstånd.
Andra teorier visar att kvinnor kan utveckla progesteronöverkänslighet som ett resultat av korsreaktivitet med kortikosteroider, som har liknande molekylära strukturer som hormoner. Medan allergiska reaktioner mot andra hormoner, såsom östrogen, kan förekomma, är dessa mycket mindre vanliga än reaktioner på progesteron.
Diagnos
Progesteronöverkänslighet är en klinisk diagnos. Hudtestning av progesteron utförs av vissa allergiker, men testreagens och procedurer valideras inte. Känsligheten och specificiteten hos dessa tester är ännu inte fastställda.
Hudtestning bör endast utföras under ledning av en läkare, helst en allergiker, med erfarenhet av diagnos och behandling av anafylax, med tanke på möjligheten att en farlig allergisk reaktion.
Behandling
Behandling av progesteronöverkänslighet kan vara framgångsrik vid användning av antihistaminer och orala eller injicerade kortikosteroider, även om dessa läkemedel bara skulle vara användbara för att behandla symtomen snarare än att åtgärda problemet.
Terapier som undertrycker ägglossningen, såsom leuprolid, förhindrar uppkomsten av progesteron under menstruationscykeln och är ett annat alternativ om antihistaminer inte är effektiva. Sällan krävs kirurgisk avlägsnande av äggstockarna och livmodern i allvarliga fall av överkänslighet för progesteron när läkemedel inte kan kontrollera symtomen.
Katamenial dermatoser och anafylaxi
Katamenial anafylaksi och dermatoser är andra tillstånd som är relaterade till menstruationscykeln.
Symtom
Kvinnor som har katamenial anafylaxi upplever symtom på anafylax så snart menstruationsflödet börjar och symtomen fortsätter tills menstruationsflödet slutar.
Vid katamenial dermatoser kan liknande symtom som överkänslighet för progesteron förekomma, men tidpunkten korrelerar med mens istället för progesterontoppar; en mängd olika utslag kan också förekomma.
När ska jag träffa en läkare / gå till akutmottagningen
Även om det är viktigt att se om en läkare om du utvecklar en allergi av något slag bör du ringa 911 eller söka akutvård om ett utslag åtföljs av feber, väsande andning, andfåddhet, ansiktssvullnad, snabbt hjärta, illamående, kräkningar, eller svimning. Allt detta är tecken på anafylaxi som kräver omedelbar vård.
Orsaker
Till skillnad från överkänsligheten mot progesteron anses dock katamenial anafylaxi inte vara ett allergiskt tillstånd utan snarare orsakas av prostaglandiner som släpps ut från livmoderns slemhinna (endometrium), som kan absorberas i blodomloppet.
Diagnos och behandling
Diagnosen ställs vanligtvis på klinisk basis, eftersom allergitestning mot progesteron (och andra hormoner) kan förväntas vara negativ. Förebyggande av katamenial anafylaxi har varit framgångsrik med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom Indocin (indometacin).
Kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna och livmodern kan krävas i svåra fall av katamenial anafylaksi när läkemedel inte kan kontrollera symtomen.
.jpg)
