Vad är vårtor?

En vårta, eller verruca, är en liten, köttig stöta på huden eller ett slemhinna som orsakas av humant papillomvirus (HPV). Det finns flera typer av vårtor som kan förekomma var som helst på kroppen - i synnerhet händer, fötter och könsorgan.

Med undantag för en typ av vårta som växer på botten av fötterna är vårtor smärtfria. De är något smittsamma och kan spridas från ett område av kroppen till ett annat eller från en person till en annan genom nära kontakt, såsom ett handskakning.

Vårtor är lätta att identifiera visuellt och därför behövs inga speciella tester för att diagnostisera dem. Vårtor behandlas vanligtvis med aktuella mediciner eller procedurer för att ta bort dem. De är vanligast hos barn och unga vuxna.

Typer av vårtor

• Vanliga vårtor (Verrucae Vulgaris): Vanliga vårtor lyfts upp med en grov yta med stenstruktur. De förekommer oftast på fingrarna, nära naglarna och på baksidan av händerna, men kan förekomma var som helst, särskilt i områden där huden har brutits.
• Plantar vårtor (Verrucae Plantaris): Plantarvårtor uppträder på den viktbärande delen av fotens botten. De är grova i konsistens och kan likna hård hud. Det kan vara obehagligt att gå eller stå på en plantarvarta. Flera plantarvårtor som växer tillsammans till ett kluster kallas mosaikvårtor och kan vara svåra att behandla.
• Platta vårtor (Verrucae Plana): Ytan på dessa små utväxter, även kallad planvårtor, är slät och plan eller rundad. De förekommer i kluster på några dussin till hundra. Kvinnor tenderar att få platta vårtor på benen, män i skäggområdet och barn i ansiktet.
• Filiforma vårtor (Verrucae Filiformis): Dessa ovanligt snygga vårtor är långa, trådliknande eller taggiga pelare som sticker ut från huden. De förekommer oftast i ansiktet, särskilt runt ögonen, näsan och munnen.
• Periungual vårtor: Grova och oregelbundet formade, dessa vårtor utvecklas runt naglar och tånaglar. De kan sträcka sig under nageln, orsaka smärta och störa normal nageltillväxt.

Symtom

Vårtor är små, upphöjda stötar på hudytan. De flesta är köttfärgade, även om vissa finns i olika nyanser av vitt, rosa, gult eller brunt. Vissa innehåller små svarta prickar - blodkärl som har vuxit snabbt och oregelbundet in i vårtan och tromberas (koaguleras).

Vårtor uppstår normalt från huden i cylindriska kolumner. På tjock hud kan kolumnerna smälta samman och packas tätt och skapa ett mosaikliknande mönster på ytan.

I motsats till vad många tror har vårtor inte "rötter". De härstammar från det översta lagret av huden, epidermis. När de växer ner i det andra hudskiktet, dermis, kan de förskjuta dermis men inte bilda rötter: En vårts undersida är slät.

Orsaker

Det humana papillomviruset finns i det nedre skiktet av epidermis (det övre skiktet av huden) och replikeras på ett sådant sätt att det liknar huden som ser normalt ut.

Vårtor kan spridas genom direkt hudkontakt - genom att skaka hand med någon som har en vårta på handen eller fingret, till exempel - eller genom att röra vid något som rymmer HPV, till exempel en handduk som har använts av någon med en vårta.

Vårtor kan också plockas upp genom att gå barfota på en yta på vilken viruset har kastats av en annan person, till exempel golvet i ett gym omklädningsrum. Och de kan överföras från ett område av kroppen till ett annat. De är särskilt benägna att utvecklas där det finns en öppning i huden, som ett snitt eller en trasig hängsmycke.

Vissa människor är mer benägna att få vårtor än andra, inklusive:

• Barn och tonåringar
• Människor som biter på naglarna eller plockar på huden runt naglarna
• Människor som har immunsystemrelaterade sjukdomar som AIDS eller lymfom, eller de som får kemoterapi

Det humana papillomviruset är mycket vanligt. De flesta människor utsätts för det någon gång i livet och kommer ändå aldrig att utveckla en vårta.

Diagnos

Vårtor är lätta att diagnostisera: De flesta kan identifiera en vårta på sin egen kropp, men om de är osäkra kan en läkare enkelt bekräfta närvaron av en vårta med en visuell inspektion.

Det är bara om det finns en misstanke om att en vårta kan vara hudcancer eller en precancerös tillväxt som en biopsi, där en liten bit av lesionen avlägsnas och inspekteras under ett mikroskop, kommer att vara nödvändig.

Av den anledningen är det viktigt att se en läkare för eventuell oidentifierbar tillväxt i din egen kropp eller på ett barns eller någon annan du bryr dig om. Du bör också träffa en läkare för vårtor som är stora eller växer snabbt, multiplicerar eller om de kliar, blöder eller är smärtsamma.

Vårtor som utvecklas i ansiktet eller på könsorganet bör alltid ses av en läkare.

Behandling

De flesta vårtor försvinner inom några veckor eller månader utan behandling, även om vissa kan ta många år att rensa helt. Men eftersom vårtor kan vara obekväma eller fula väljer de flesta att ta bort dem.

Många vårtor kan behandlas med enkla receptfria läkemedel, men de som inte kommer att klara sig med hembehandling kan kräva receptbelagda läkemedel eller behandlingar på kontoret.

Huskurer

Ett populärt hemmedel för borttagning av vårtor är tejp. För denna procedur appliceras tejp (valfri färg) på vårtan. Efter sex dagar avlägsnas tejpen och vårten blötläggs i vatten och sönderdelas med en smärgelskiva eller fil.

Efter 24 timmar kan tejp appliceras i ytterligare sex dagar om någon av vårtorna finns kvar. Detta kan behöva upprepas flera gånger beroende på vårts storlek och plats.

Även om studier har visat blandade resultat med tejpmetoden, anses det vara ett säkert hemmedel med få biverkningar.

OTC-läkemedel

Salicylsyra är en vanlig och effektiv behandling för att ta bort vårtor. Det finns i flera former, inklusive oljor, droppar och infunderade självhäftande dynor eller remsor.

Några av de mer populära salicylsyrabaserade vårtborttagarna inkluderar:

• Förening W
• Dr Scholl's Clear Away
• DuoFilm
• Wart-Off

Salicylsyra appliceras på vårtan och får torka. Vissa utövare rekommenderar att para tillbaka vårtan med en pimpsten eller smärgelskiva före applicering.

Att blötlägga vårten i vatten i förväg och täcka den med ett självhäftande bandage efteråt hjälper till att absorbera salicylsyra.

Recept

När OTC-läkemedel inte är effektiva finns det receptbelagda läkemedel tillgängliga som kan appliceras på vårtor hemma:

• Aldara (imiquimod), en aktuell kräm som används för att behandla icke-melanom hudcancer och anal- eller könsvårtor
• Retin-A (tretinoin), en aktuell kräm som är särskilt effektiv vid behandling av platta vårtor

Antingen kan appliceras en gång dagligen eller flera gånger i veckan enligt läkarens instruktioner. Beroende på dess svårighetsgrad bör en vårta som behandlas med Retin-A eller Aldara rensas helt eller delvis inom nio till tolv veckor.

Kirurgier och specialdrivna procedurer

Större vårtor eller de som motstår behandling kan kräva vård på kontoret av en kvalificerad hudläkare.

Några av de rekommenderade behandlingarna appliceras lokalt eller injiceras i en vårta för att bryta ner de ackumulerade vävnaderna. Vävnaden kan sedan skrotas (skrapas) eller skäras ut (klipps ut). Vanligt använda medel inkluderar:

• Bleomycin
• Cantharidin
• Glutaraldehyd
• Mjölksyra
• Formalin
• Podofyllin
• Triklorättiksyra (TCA)

Kryoterapi innebär att man applicerar flytande kväve en vårta, vanligtvis med en vattpinne, för att frysa och döda vävnaden. Efter att vårten skorpar över och faller bort läker den underliggande huden vanligtvis med minimal ärrbildning.

Elektrodesiccation och curettage är ett förfarande där en vårta bränns med en elektrisk nål eller sond, varefter den döda vävnaden skrapas bort med ett skedformat verktyg som kallas curette.

Intralesionella vitamin D-injektioner har också använts med varierande grad av framgång. En liten studie med 64 personer med behandlingsresistenta vårtor rapporterade att 90% upplevde fullständig clearance efter fyra behandlingar.

Intralesional immunterapi är ett nyare tillvägagångssätt för borttagning av vårtor där en injektion av MMR (påssjuka, mässling, rubella) vaccin ellerCandidaantigen används för att stimulera immunsystemet för att rensa vårtan. Det tar vanligtvis fem injektioner en gång i månaden för att detta ska närma sig arbetet.

Recalcitrant (behandlingsresistenta) vårtor tenderar att dra nytta av en kombination av immunterapi och topiska eller intralesionala läkemedel, vilket nästan fördubblar chanserna för framgång jämfört med en enda behandling.

Ett ord från Verywell

Vårtor kan vara fula och irriterande. Om du störs av vårtor kan det vara tröstande att veta att du inte är ensam och ännu bättre att det finns enkla och effektiva sätt att hantera dem.

Kom dock ihåg att de är smittsamma och i sällsynta fall kan ett allvarligare problem, som hudcancer, likna en vårta. Så även om du "inte bryr dig" när en vårta dyker upp, kan det inte skada att en hudläkare tittar på den och riktar dig till hur man bäst hanterar det.