Orsaker till varma eller heta leder

Om din led känns varm, varm eller svullen, signalerar detta vanligtvis inflammation på grund av skada, infektion eller en underliggande sjukdomsprocess. Gemensam värme kan påverka en eller flera leder och mönstret för involvering, timing och associerade symtom varierar beroende på orsaken.

Diagnostiska tester kan inkludera avbildning och / eller nålaspiration av vätska - och behandling kan vara nödvändig.

Orsaker

Gemensam värme åtföljs ofta av smärta, stelhet och svullnad. Inflammation, som kan orsaka svullnad och höja din kroppstemperatur, är kroppens sätt att lindra infektioner och skador. Ofta kan reumatiska sjukdomar, autoimmuna sjukdomar och cancer också orsaka inflammation.

Traumatiska orsaker

Gemensamt trauma från en akut skada kan inträffa som ett resultat av sport, ett fall eller en trubbig kraftpåverkan. Traumat kan påverka ben, muskler, senor, ligament, brosk och andra strukturer i leden.

Bland några av de vanligaste ledskadorna:

• Dislokation: Subluxation är en partiell separation av benen i en led, medan dislokation, även beskriven som luxation, är en fullständig separation.
• Fraktur: Ett brutet ben.
• Vrickningar: Ledband som håller ihop ledbenen kan skadas eller delas sönder genom översträckning eller vridning.
• Stammar: Skada på muskler eller senor eller partiella tårar ("dragna") kan uppstå på grund av översträckning.

Mer än en av dessa skador kan uppstå tillsammans. De involverar vanligtvis ankel-, knä-, handleds- eller axelleder. En av de vanligaste ledskadorna är en rivning i främre korsband (ACL), en knäskada som ofta inträffar under sport.

Medan smärtan från en traumatisk skada vanligtvis är omedelbar, kan det ibland kännas som en mindre knackning, bara för att gradvis förvärras över timmar eller dagar - med ledvärme, blåmärken, stelhet, svullnad och leddeformitet.

Smittsamma orsaker

Ledsinfektioner kan orsakas av en penetrerande skada som introducerar en patogen (infektiös organism), vanligtvis en bakterie, i ledutrymmet. En systemisk (helkroppsinfektion) kan utsäda leden med bakterier från blodomloppet , särskilt om ditt immunförsvar är nedsatt.

Infektioner som kan orsaka en varm led inkluderar:

• Septisk artrit: Infektion av en led av bakterier eller svamp. Bakteriell septisk artrit är oftast resultatet av sådd från en infektion i blodomloppet eller kontaminering efter ledoperation.
• Lyme-sjukdom: En fästburen sjukdom orsakad av bakterienBorrelia burgdorferi. Det orsakar ledvärk och inflammation, tillsammans med ett karakteristiskt "tjurens öga" utslag och influensaliknande symtom.
• Cellulit: En allvarlig och potentiellt livshotande bakterieinfektion i huden som kan se ut och kännas som artrit.
• Osteomyelit: En bakteriell infektion i benet som kan uppstå när en bakteriell infektion någon annanstans i kroppen, såsom en urinvägsinfektion eller lunginflammation, sprider sig till benen. Diabetes eller sicklecellsjukdom kan göra dig särskilt utsatt för osteomyelit.
• Reaktiv artrit: Detta är inte en ledinfektion - det är en form av artrit som utvecklas som svar på en bakteriell infektion någon annanstans i kroppen, ofta dagar eller veckor tidigare.
• Reumatisk feber: En ovanlig sjukdom associerad med otillräckligt behandlad halsbesvär eller skarlagensfeber. Multipel-ledinflammation är ett av de tydliga tecknen på reumatisk feber.

Gemensam värme, feber (mild till höggradig) och sjukdom är de vanligaste tecknen på en ledinfektion. Andra symtom inkluderar ledvärk, rodnad, svullnad och stelhet. En infektion från ett penetrerande sår kan också ge utsläpp.

Sök akutvård om du har ledvärk med feber över 100,4 F, skakningar eller röda ränder på huden (ett tecken på cellulit).

Reumatiska orsaker

Reumatiska sjukdomar orsakar kronisk eller intermittent smärta och inflammation i leder, muskler eller bindväv. Några av dessa tillstånd är förknippade med ålder eller repetitiv användning, medan andra orsakas av en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar sina egna celler och vävnader.

Artros är den klassiska "slitage" artrit där ledbrosk gradvis slits ut över tiden, vilket orsakar ledstyvhet, deformitet och rörelsebegränsning.

Bland de tillstånd som orsakas av en autoimmun eller inflammatorisk sjukdom:

• Gikt: Orsakas av den progressiva avsättningen av urinsyrakristaller i ledutrymmet, mest övervägande stortån.
• Polymyalgia rheumatica: En inflammatorisk sjukdom som orsakar smärta och stelhet, särskilt i axlarna, som vanligtvis drabbar personer över 65 år.
• Psoriasisartrit: En form av artrit som ofta utvecklas med psoriasis.
• Reumatoid artrit: Den vanligaste formen av autoimmun artrit där artritisk smärta oftast är bilateral (påverkar samma leder på båda sidor av kroppen).
• Juvenil idiopatisk artrit: Den vanligaste formen av artrit hos barn och ungdomar.

En viktig egenskap hos reumatiska sjukdomar är återkommande symtomfläckar, även kända som förvärringar.

När ska jag träffa en läkare

Även om du kanske kan gå om dagen med en varm led, bör du inte ignorera den. Du bör söka läkarvård om det inte börjar förbättras inom en dag, eller om du inte vet orsaken. Om det behövs kan din primära läkare hänvisa dig till en reumatolog för vidare undersökning.

Om en led plötsligt och är för varm, vänta inte en dag eller två för att få den att titta på. Gå till närmaste walk-in klinik, akutvårdscentrum eller akutrum om din läkare inte kan se dig, speciellt om leden är smärtsam, svullen eller synligt deformerad.

Om smärtan är extrem och åtföljs av feber, frossa, yrsel, oregelbunden hjärtslag, förändringar i hudfärg eller utseende, sök akutvård oavsett om du nyligen har haft en skada eller ett kirurgiskt ingrepp. Symtom som dessa går sällan över på egen hand och kan leda till en medicinsk kris om de inte behandlas.

Diagnos

Förutom din gemensamma värme kommer din läkare att överväga dina andra symtom och granska din medicinska historia, familjehistoria, mediciner och diskutera med dig eventuella skador, infektioner eller medicinska ingrepp som du nyligen har haft.

Din fysiska undersökning skulle visa om du har ledvärk, ömhet mot tryck, utslag, svullnad, feber eller begränsad rörelse.

Baserat på din historia och din fysiska undersökning kan du behöva ett eller flera av följande:

• Blodprov: Förhöjd erytrocytsedimentationshastighet (ESR) och C-reaktivt protein (CRP) signaliserar generaliserad inflammation. Höga nivåer av urinsyra ses ofta i gikt. Förhöjd anticyklisk citrullinerad peptid (CCP) eller närvaron av reumatoid faktor (RF) ses ofta vid reumatoid artrit. Men hög urinsyra betyder inte alltid att en svullen led beror på gikt, och RF kan ses i andra sjukdomar än RA.
• Bildtest: Ultraljud, röntgen, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI) kan hjälpa till att visualisera skador på ben eller mjukvävnad, inklusive dislokation, blödning eller effusion (ansamling av vätskor).
• Gemensam aspiration: Arthrocentes är avlägsnande av vätska med en nål från ledrummet för utvärdering i laboratoriet. Arthrocentes är vanligtvis indicerat om symtomen är svåra och en infektion misstänks, särskilt med existerande artrit.
• Blod- och vävnadsodlingar: De bakterie- eller svamporganismer som orsakar en infektion kan odlas och identifieras i ett laboratorium.
• Antinukleär antikroppstest (ANA): Specifika proteiner, kända som autoantikroppar, som är associerade med en autoimmun process, kan detekteras i blodet.

Att differentiera de möjliga orsakerna till gemensam värme kan ta tid, men det finns ledtrådar som ofta kan hjälpa till. Dessa inkluderar hur många leder som påverkas, oavsett om ledvärken är bilateral eller ensidig (differentierar reumatoid artrit från artros), om händelsen är återkommande eller isolerad, eller om symtomen är begränsade till leden eller mer konstitutionell (systemisk). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Behandling

Behandlingen av ett gemensamt tillstånd styrs i slutändan av den diagnostiserade orsaken. Alternativen kan beskrivas i stort baserat på om orsaken är traumatisk, smittsam eller reumatisk.

Gemensamma skador

Milda ledskador kan endast kräva vila, begränsning av rörelse, isapplicering och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Mer allvarliga skador kan kräva fullständig immobilisering av lederna.

Kirurgi kan indikeras om ett ben är brustet eller om det finns bristna senor eller ligament som inte kan läka på egen hand.

Gemensamma infektioner

Bakteriella ledinfektioner behandlas vanligtvis med en kombination av intravenösa antibiotika och ett förfarande för att rengöra leden, antingen med kirurgi eller upprepade extraktioner av ledvätska (artrocentes). Bakteriekulturer i ledvätskan och / eller blodet kan hjälpa till att välja antibiotikum.

Svampinfektioner, oftare sett med ett nedsatt immunförsvar, behandlas med orala eller intravenösa (IV, i en ven) svampdödande medel.

Reumatiska störningar

Artros hanteras med sparsam användning av smärtstillande medel, tillsammans med sjukgymnastik, träning, viktminskning och applicering av is eller värme. Orala eller injicerade kortikosteroider, intraartikulära hyaluroninjektioner, artroskopisk kirurgi och ledersättning kan övervägas om sjukdomen fortskrider.

Reumatoid artrit och andra autoimmuna ledstörningar kan behandlas på liknande sätt men kan också bringas under kontroll med sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och andra biologiska och riktade behandlingar som hjälper till att kontrollera immunsvaret.