Pseudogout vs Gikt: Vad är skillnaden?

Om du upplever plötsligt en röd, svullen och smärtsam led kan du uppleva gikt eller pseudogout. Båda tillstånden är typer av artrit - ett autoimmunt tillstånd som leder till ledinflammation - som uppstår när kristaller byggs upp i dina leder, vilket leder till smärta och svullnad.

• Gikt orsakas när urinsyra leder till kristalluppbyggnad i leden.
• Pseudogout, hänvisar till de akuta attackerna av kalciumpyrofosfatdeponeringssjukdom (CPPD), som orsakas av kalciumkristaller i lederna.

Det är väldigt svårt att se skillnaden mellan gikt och pseudogout. Faktum är att pseudogout fick sitt namn, vilket betyder "falsk gikt", för det är så svårt att skilja mellan förhållandena.

Att avgöra om du har gikt eller pseudogout är viktigt eftersom behandlingarna varierar. Här är vad du bör veta om skillnaden mellan gikt och pseudogout.

Symtom

Gikt och pseudogout har mycket liknande symtom. Oftast kännetecknas dessa tillstånd av en plötslig smärta i en led. Leden som stör dig verkar ofta röd, varm och svullen.

Det finns dock små detaljer som kan hjälpa dig att avgöra om din smärta orsakas av gikt eller pseudogout. Här är de specifika symptomen på var och en:

Pseudogout

Pseudogout visas vanligtvis först i:

• Knä
• Anklar
• Handleder

När tillståndet fortskrider kan symtomen på pseudogout uppträda i

• Höfter
• Axlar
• Armbågar
• Fingrar
• Tår

Det förekommer sällan i nacken.

Även efter diagnos kan det vara svårt att lindra symtomen vid pseudogout.

Gikt

Gikt förekommer ofta i bara en led, speciellt om du bara har börjat uppleva sjukdomen. Gikt når ofta sin maximala intensitet inom 24 timmar efter starten. Ofta uppträder gikt först i stortåen och kan också initialt förekomma i:

• Fot
• Vrist
• Knä

Det kan också förekomma på andra ställen när sjukdomen fortskrider, inklusive:

• Armbåge
• Handled
• Finger

Gikt uppträder plötsligt, men symtomen kommer att minska inom en vecka eller två.

Smärtan och inflammationen av pseudogout kan komma plötsligt, och episoderna varar ofta längre än gikt, med symtom som kvarstår i upp till tre månader.

Orsaker

Pseudogout och gikt orsakas båda när kristaller kommer in i lederna och orsakar smärta och inflammation. Men typen av kristaller och vad som orsakar dem skiljer sig mellan förhållandena.

Pseudogout

Pseudogout händer när kalciumpyrofosfatkristaller ackumuleras i lederna. Forskare är inte säkra på vad som orsakar dessa kristaller, men avsättningarna är vanligare hos äldre individer.

Läkare tror att det finns flera bidragande faktorer till kristallbildning, inklusive:

• Hyperparatyreoidism
• Magnesiumnivå
• Järnnivåer
• Genetik

Hälften av människorna som är äldre än 85 år har kalciumpyrofosfatkristaller, men de har inte alla symtom på pseudogout.

Gikt

Gikt orsakas av uppbyggnad av urinsyrakristaller som kan uppstå på grund av överproduktion av urinsyra eller på grund av kroppens förmåga att utsöndra urinsyra i urinen (detta är vanligast). Personer med gikt kan ha ökade nivåer av urinsyra i blodet på grund av många faktorer som inkluderar - men är inte begränsade till - genetik och nedsatt njurfunktion.

För människor som är utsatta för giktattacker kan kost spela en viktig roll. Några vanliga livsmedel som kan öka nivåerna av urinsyra i blodet och utlösa en giktattack inkluderar:

• Rött kött
• Sockerarter
• Alkohol, särskilt öl
• Läsk

En annan vanlig orsak till giktattacker är stress mot kroppen och uttorkning. Som ett resultat är det inte ovanligt att patienter upplever en attack efter operationen.

Urinsyra är en biprodukt som produceras när din kropp bryter ner puriner. Denna syra utvisas sedan från kroppen i urinen och avföringen.

Men om du har höga nivåer av urinsyra - vilket kan hända när du äter en diet med mycket kött, socker eller andra purinrika livsmedel - kan din kropp inte utvisa all urinsyra. Syran som finns kvar i ditt blod kan skapa skarpa kristaller som ackumuleras i dina leder och orsaka gikt.

Diagnos

För att avgöra om du har gikt eller pseudogout måste du träffa en läkare. För att diagnostisera kommer läkaren att fråga dig om dina symtom och familjehistoria, särskilt eftersom båda dessa tillstånd kan förekomma i familjer.

För båda tillstånden innebär diagnosen att vätskan dras ut från din ömma led och analyseras för att se om kalciumpyrofosfat eller urinsyrakristaller är närvarande.

Imaging

Läkaren kan också använda fantasiteknik inklusive ultraljud, röntgen och CT-skanningar för att diagnostisera gikt eller pseudogout.

Behandling

Eftersom pseudogout och gikt kan vara mycket smärtsamt är det viktigt att påbörja behandlingen för att återställa din livskvalitet. Behandlingsförloppet för gikt och pseudogout är liknande. Din läkare kan rekommendera behandling av symtom med:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen, Indocin eller andra receptbelagda smärtstillande medel för att minska smärta och svullnad.
• Kortikosteroider som Medrol eller prednison för att minska inflammation.
• Kolchicin för att minska ledsvullnad och förhindra ytterligare attacker av gikt eller pseudogout. Detta måste tas inom 24 timmar efter att symtomen startat.

Behandlingen kan också innefatta att ta bort vätska från leden med en nål för att minska svullnad.

Ju tidigare akut gikt behandlas, desto mer sannolikt kan attacken kontrolleras snabbt.

Om din läkare tar bort vätska kan hon också injicera kortikosteroider i leden för att minska inflammation.

Pseudogout

Det finns ingen behandling som kan eliminera kalciumpyrofosfatkristallerna i din led när du har utvecklat pseudogout. För att hålla symtomen i skym kan din läkare rekommendera antiinflammatoriska läkemedel eller smärtstillande medel.

Om din led har en betydande uppbyggnad av kalciumpyrofosfatkristaller som orsakar svår smärta, kan din läkare rekommendera ledbyteskirurgi.

Det behövs ibland gemensam kirurgi när CPPD-artrit är associerad med svår degenerativ artrit, även kallad artros.

Gikt

Behandlingar som är specifika för gikt innebär att man sänker urinsyran i blodet, vilket kan hjälpa till att minska symtomen och stoppa framtida attacker. Du kan minska risken för framtida episoder av gikt genom att göra livsstilsförändringar, inklusive:

• Undvik alkohol och sötade drycker, men drick mycket vatten
• Minska stress
• Undvik hög purin mat som rött kött och godis
• Träna
• Tappar vikt

Förutom dessa livsstilsförändringar finns det urinsyrareducerande läkemedel som kan hjälpa till att kontrollera dina urinsyranivåer.

Ett ord från Verywell

Plötsligt upplever smärta och begränsad rörlighet kan vara skrämmande. Oavsett om ditt tillstånd orsakas av gikt eller psuedogout, är det viktigt att prata med en läkare för att få en diagnos och lära sig bästa sättet att hantera symtom.

Om du har psuedogout fokuserar du på att kontrollera symtom som smärta och inflammation. Om du har äkta gikt kan livsstilsförändringar och receptbelagda läkemedel för att hantera dina urinsyranivåer minska risken för framtida episoder av tillståndet och låta dig leva utan smärta.