Maxillofacial kirurgi som använder käkeutveckling används ibland för att behandla obstruktiv sömnapné. Hur korrigerar käkkirurgi anatomin hos en liten eller försänkt käke som bidrar till sömnapné? Lär dig mer om denna procedur, de potentiella riskerna och den förväntade återhämtningstiden efter operationen.
Universal Images Group / Getty Images
Anatomi korrigerad
Käftkirurgi för sömnapné är ett förfarande som innebär att de övre och / eller underkäken kirurgiskt flyttas framåt. Överkäken kallas maxilla och underkäken kallas underkäken. Därför kan operationen kallas maxillomandibular avancement eller bimaxillary avancement (om båda käftarna flyttas framåt).
Denna procedur används oftast när käftarna sätts tillbaka, såsom det syns med antingen mikrognati eller retrognatia. Dessa problem är vanligtvis medfödda, vilket innebär att de är närvarande antingen från födseln eller efter att tillväxten har avslutats.
Hur denna operation kan hjälpa till att behandla sömnapné
Käftfrämjande kirurgi kan förstora utrymmet för andning i halsen eftersom strukturerna som omger halsen är effektivt fästa vid käftarna. Att främja käftarna flyttar dessa strukturer framåt, vilket minskar deras förmåga att producera blockering i halsen. Viktigt är att tungan flyttas framåt och detta kan förbättra anatomin som bidrar till både snarkning och sömnapné.
Maxillomandibulär avanceringskirurgi kan vara mycket effektiv, men detta förfarande har större risker och återhämtning jämfört med andra kirurgiska behandlingsalternativ. Eftersom det är mer involverat än andra procedurer utförs vanligtvis kirurgi i käken endast hos patienter som inte har svarat på andra behandlingar som hos dem som är dåligt toleranta mot kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP) -terapi.
Men hos vissa patienter, särskilt yngre personer med käftavvikelser, kan det vara en förstklassig kirurgisk behandling. De långvariga fördelarna gör det till ett attraktivt alternativ för dem som vill undvika att använda andra behandlingar för livet.
Risker
Hos patienter med obstruktiv sömnapné är denna procedur mer komplicerad än hos den typiska patienten med onormala käftpositioner utan sömnapné. Det kräver större framkörning av käftarna, är tekniskt svårare för kirurgen och har större risker och en svårare återhämtning. Det utförs vanligtvis av en kirurg med specialutbildning i proceduren.
Som med alla operationer finns det risker förknippade med behandlingen. Stora risker inkluderar:
- Blödning
- Infektion
- Svullnad som kan skapa andningssvårigheter (där en tillfällig trakeostomi kan vara nödvändig)
- Käftarnas läkning eller annan försvagning av käftarna
- Tandskada
- Förändringar i bett (malocclusion)
- Temporomandibular joint (TMJ) -problem
- Tand eller ansikts domningar
- Förändring i ansiktsutseende
Denna procedur kräver vanligtvis 2 till 3 månaders återhämtningstid, inklusive initiala dietbegränsningar i 6 veckor.
Om du överväger käftkirurgi som en behandling för din sömnapné, bör du prata med din sömnspecialist om detta alternativ och söka hänvisning till en kvalificerad kirurg i ditt område för en utvärdering. Med tanke på procedurens komplexitet rekommenderas att du hittar en läkare som är skicklig i proceduren.
