Topamax är ett receptbelagt läkemedel som säljs under det generiska namnet topiramat. Det ordineras oftast för att behandla kramper och för att förebygga migrän. Det verkar också hjälpa till med viktminskning. Läs mer om hur Topamax fungerar och de vanligaste biverkningarna.
Peter Cade / Getty ImagesAnvändningar
Den främsta användningen av Topamax är för anfallssjukdomar som uppstår som en del av epilepsi, liksom för humörstabilitet, kronisk nervsmärta och migränförebyggande. Även om det minskar aptiten, bör Topamax inte ordineras enbart för detta ändamål eftersom det är ett kraftfullt läkemedel som kan - om än sällan - ha allvarliga biverkningar.
Hur det fungerar
Den exakta verkningsmekanismen som förklarar hur Topamax fungerar är inte känd. Det blockerar natriumkanaler i kroppen som öppnas och stängs som svar på specifika nivåer av laddade kemikalier. Det förbättrar också aktiviteten hos en kemisk budbärare eller neurotransmittor som heter GABA. Dessutom stör det receptorer på celler för en kemikalie som kallas glutamat. Det hämmar också ett enzym som kallas kolsyraanhydras.
Vem ska inte använda Topamax
Topamax ska inte användas om du är gravid. Försiktighet rekommenderas om du ammar. Det kanske inte är det bästa läkemedlet att använda om du har lever-, njure- eller lungproblem. Det ska inte användas med alkohol eller andra mediciner som sänker centrala nervsystemet (särskilt de som kan påverka hjärnan). Människor födda med vissa medfödda störningar i ämnesomsättningen ska inte använda Topamax.
Om du tidigare har haft depression, särskilt med självmordstankar, eller har haft njurstenar (kallas nefrolithiasis), bör den användas med försiktighet. Försiktighet rekommenderas också om du har låga kaliumnivåer i blodet (hypokalemi) eller metabolisk acidos, särskilt som en del av diarré eller uttorkning från en het miljö.
Läkemedlet kanske inte är lämpligt för dem med epilepsi som behandlas med en ketogen diet. Ytterligare försiktighet rekommenderas vid operation.
Vanliga biverkningar
Som kan hända med användning av receptbelagda läkemedel finns det en potentiell risk för biverkningar när du använder Topamax. Även om de flesta inte upplever de flesta eller några av dessa biverkningar, kan några som kan uppstå inkludera:
- Långsamt tänkande (leder till smeknamnet "Dope-a-max")
- Trötthet eller sömnighet
- Sömnlöshet
- Stämningsförändringar (depression, nervositet eller ångest)
- Yrsel eller ostadighet (ataxi)
- Synförändringar (inklusive nystagmus och dubbelsyn)
- Viktminskning, smakförändringar eller aptitlöshet (anorexi)
- Håravfall (alopeci)
- Illamående, magbesvär, magont eller diarré
- Minskad eller förändrad känsla eller stickningar (parestesi)
- Darrning
- Svaghet
- Feber
- Infektion som urinvägsinfektion (UTI) eller bihåleinflammation
- Metabolisk acidos
Potentiella allvarliga reaktioner
Det finns också potentiellt allvarliga biverkningar som kan uppstå vid användning av Topamax. Dessa allvarliga reaktioner förekommer sällan. Med användning av Topamax inkluderar några av de potentiella allvarliga biverkningarna:
- Allvarlig metabolisk acidos
- Njursten (nefrolithiasis)
- Bendensitetsförändringar (osteomalacia eller osteoporos)
- Minskad svettning (oligohidros)
- Förhöjd kroppstemperatur (hypertermi)
- Låga kaliumnivåer (hypokalemi)
- Hyperammonemisk encefalopati (uppenbar som förvirring)
- Psykos eller självmord
- Förändringar i blodkroppsantal (leukopeni eller anemi)
- Synproblem inklusive glaukom, akut närsynthet eller makulopati
- Svåra hudreaktioner som Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys och erythema multiforme
- Tillväxthämning (hos barn)
- Neonatal klyftläpp eller gom (om det används av gravida kvinnor under första trimestern)
- Uttagskramper med plötslig utsättning
Säkerhetsåtgärder och övervakning
Som beskrivs i detalj ovan finns det vissa personer som inte ska använda Topamax eller som bara bör använda det med försiktighet. Topamax kräver några blodprover, där kreatinin och bikarbonat kontrolleras vid baslinjen och sedan regelbundet.
Läkemedlet kan interagera med andra läkemedel, och alla dina mediciner bör granskas noggrant av din läkare och apotekspersonal för att undvika potentiella problem. Dessutom är det viktigt att identifiera depression, beteendeförändringar och eventuella självmordstankar eftersom dessa kan kräva avbrytande av medicinen.
På grund av risken för anfall bör läkemedlet inte stoppas plötsligt utan samråd med din läkare.
Om du upplever några problem med användningen av Topamax, bör du ha nära kontakt med din primärvårdspersonal.
