Erythrocytsedimentation Rate (Sed Rate) Översikt

En erytrocytsedimenteringshastighet, vanligen kallad sed-hastighet, är ett blodprov som upptäcker ospecifik inflammation i kroppen. En förhöjd (onormalt hög) sedhastighet antyder att det finns en pågående inflammatorisk process i din kropp, men indikerar inte var eller varför. Din läkare kan beställa detta test för att hjälpa till med diagnoser som reumatoid artrit eller lupus, för att övervaka sjukdomar som cancer eller av andra skäl.

Syfte med testet

När det finns inflammation i kroppen är detta ditt immunsystems svar på en utfällande faktor som en infektion, sjukdom eller skada. Inflammationen kan vara kortvarig, som i fallet med en infektion, eller den kan vara långvarig, som med en kronisk sjukdom.

En sedhastighet är ett blodprov som kan visa om det finns inflammation i kroppen, liksom hur svår inflammationen är. Eftersom det är ospecifikt används inte detta test som ett diagnostiskt verktyg i sig, utan som en del av en diagnostisk process för att hitta eller övervaka vad som händer i din kropp. Det finns få risker förknippade med detta test och det finns inga kontraindikationer .

När ditt blod dras in i ett rör mäter testet hur snabbt erytrocyterna (röda blodkropparna) i blodet sätter sig till botten på en timme. När det inte finns någon inflammatorisk process eller sjukdom faller röda blodkroppar långsamt under normala förhållanden. När du har inflammation i kroppen uppstår ökade nivåer av vissa proteiner i blodet, särskilt proteiner som kallas akutfasreaktanter som fibrinogen som orsakar röda blodkroppar hålla ihop och falla snabbare.

Din läkare kommer sannolikt också att beställa ett C-reaktivt protein (CRP) -test tillsammans med en sed-hastighet. CRP-testet är också en allmän indikator på inflammation, men förändringar i inflammatoriska processer dyker upp snabbare i ett CRP-test än i en sed-hastighet. Dessa tester ordnas ofta tillsammans för att skapa en mer fullständig bild av inflammation.

Andra blodprov som kan beställas samtidigt som en sed-hastighet är ett fullständigt blodtal (CBC) och en omfattande metabolisk panel (CMP). Dessa hjälper också till att ge en allmän titt på vad som händer i din kropp.

Din läkare kan beställa en sed-hastighet av följande skäl:

Hjälp till att diagnostisera inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar

Symtom som ihållande ledvärk eller stelhet, huvudvärk, viktminskning, anemi, smärta i nacken eller axeln eller aptitlöshet är förknippade med reumatoid artrit (en autoimmun sjukdom som uppstår när ditt immunsystem attackerar dina leder), systemisk vaskulit ( ett tillstånd där dina blodkärl är inflammerade), polymyalgia rheumatica (orsakar muskelsmärta och stelhet) och temporär (jättecell) arterit (inflammation i slemhinnan i vissa artärer i huvud och nacke).

En sedhastighet är vanligtvis bland de första blodprov som beställts när en av dessa sjukdomar misstänks eftersom resultaten är avgörande för att bekräfta eller utesluta en diagnos.

Inflammation orsakas av en mängd andra inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar, såsom inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och lupus. Din läkare kan göra en sed-hastighet som en del av den diagnostiska processen, särskilt om du har vaga symtom och hon misstänker att du har en av dessa sjukdomar eller en annan inflammatorisk sjukdom.

Detta test kan också hjälpa till att diagnostisera vissa blodproblem.

Oförklarlig feber

Din läkare kan beställa en sed-hastighet om du har feber som inte har några uppenbara orsaker. Resultaten kan hjälpa din läkare att bestämma hur du ytterligare kan begränsa vad som kan hända. Till exempel, om din sed-hastighet är förhöjd, kan din läkare leta efter en infektion eller en inflammatorisk sjukdom. Om dina resultat är normala, vet din läkare att leta efter en annan orsak till din feber.

Övervaka inflammatoriska sjukdomar eller cancer

Bortsett från att hjälpa till med diagnostiska ändamål, beställs ofta en sed-frekvens med jämna mellanrum för att kontrollera inflammatorisk sjukdom eller canceraktivitet hos dem som har diagnostiserats. Eftersom din sjukdom förbättras med behandlingen och blir mindre aktiv förväntas det att din sed-hastighet skulle minska och närma sig det normala intervallet. Om det inte gör det indikerar detta att din behandling inte fungerar bra eller att du får en uppblossning. Du kommer sannolikt att få regelbundna sed-priser för att spåra hur bra du svarar på behandlingen.

Före testet

Din läkare kommer att prata med dig om sed-hastighetstestet och alla andra han kör och vad han letar efter. Var noga med att nämna receptbelagda receptfria läkemedel och kosttillskott du tar eftersom orala preventivmedel, aspirin, kortison och vitamin A kan påverka testresultatet.

Tidpunkt

Blodprover tar vanligtvis mindre än fem minuter när teknikern är redo för dig. Så länge du mår bra när testet är klart kan du gå direkt.

Plats

Ditt test kan finnas på din läkarmottagning eller så kan du skickas till ditt lokala sjukhus eller någon annan anläggning för att få det gjort.

Vad ska man ha på sig

Det är bra att ha på sig en kortärmad skjorta, men du kan bära vad du vill. Var bara medveten om att du måste trycka eller rulla upp ärmen om du bär långa ärmar så att teknikern kan komma åt din ven.

Mat och dryck

Det finns inga fasta krav för en sedhastighet eller en CRP, så om det här är de enda två tester som din läkare vill att du ska göra behöver du inte begränsa din kost. Om du också har en CBC behöver du inte heller fasta för det. Men om din läkare vill att du också ska göra ett CMP-test kan du behöva fasta i 10 till 12 timmar innan testet. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner.

Kostnads- och sjukförsäkring

En sed-hastighet är relativt låg kostnad och om du har sjukförsäkring bör den täckas som alla diagnostiska test skulle vara. Kontakta ditt försäkringsbolag med frågor.

Vad att ta med sig

Om du tror att du väntar på att få testet gjort kanske du vill ta med en bok eller något att göra under den här tiden.

Under testet

En laboratorietekniker, troligen en sjuksköterska eller flebotomist, en person som är utbildad för att ta blod, kommer att utföra ditt sed-hastighetstest.

Förtest

När du checkar in kan du behöva fylla i pappersarbete, till exempel ett samtyckeformulär eller att ge tillstånd att dela dina testresultat med andra läkare. Personen i receptionen kommer att meddela dig.

Under hela testet

Det här testet tar vanligtvis bara några minuter. När du har sittat kommer teknikern att hitta en ven, vanligtvis på insidan av armen, för att ta ditt blod från. Om du tidigare har svimmat kring blod, nålar eller medicinska ingrepp, meddela tekniker omedelbart så att försiktighetsåtgärder kan vidtas.

Teknikern kommer att binda en gummistycke runt armen, ovanför det område som ditt blod dras från, för att öka trycket i venerna. Om du tenderar att bli illamående kan du vända huvudet eller stänga ögonen vid denna punkt. Efter att området har rengjorts med alkohol trycks en liten tunn nål in i din ven. Du kanske känner en liten poke, nypa eller en skarp smärta, men det borde bara pågå ett ögonblick.

När ditt blod dras placeras det i ett långt, tunt, vertikalt rör. Vid denna tidpunkt ska du inte känna någonting så länge du håller stilla. Se till att du meddelar tekniker om du börjar bli yr, yr eller svimma.

När teknikern närmar sig att vara färdig, lossar hon biten av gummi och tar sedan nålen ur armen, som du förmodligen inte ens känner.

Eftertest

Om du blöder kan du behöva pressa en mjukpappers- eller bomullstuss över området för att stoppa det. Om det inte slutar snabbt kan du ha ett bandage placerat över området för att hålla blodet inne och för att skapa lite tryck.

Så länge du inte känner dig svimad, yr eller illamående, kan du lämna så fort ditt blod dras och punkteringssåret har slutat blöda eller har täckts. Om du inte mår bra kan du behöva lite mer tid att återhämta dig innan du kan gå.

Efter testet

Du kan återuppta dina normala aktiviteter så snart du vill. Det kan ta några dagar för dina testresultat att komma tillbaka. Din läkare kommer att meddela dig när de gör det.

Hantera biverkningar

Riskerna med blodprov är små. Du kan få blåmärken, smärta eller svullnad i det område där ditt blod togs. Det finns alltid en mindre infektionsrisk när du också har ett ingångssår i huden.

Du kan använda ispaket på området och ta Advil eller Motrin (ibuprofen) för att hjälpa smärtan och svullnaden om det är besvärligt. Om dessa biverkningar inte försvinner inom några dagar eller de blir värre, kontakta din läkare.

Tolka resultat

Den vanliga metoden som används för sed-hastighet är känd som Westergren-metoden. Resultaten rapporteras i mm / tim (millimeter per timme). Vanligtvis ökar din sed-takt med åldern och det tenderar att vara högre hos kvinnor. Många laboratorier anpassar sig inte för kön eller ålder, och även om den höga änden av detta intervall kan variera från laboratorium till laboratorium, anser de i allmänhet en normal sed-hastighet som:

• Män: 0 till 22 mm / tim
• Kvinnor: 0 till 29 mm / tim

När det justeras för ålder och kön är det typiska referensområdet för testet:

Vuxna (Westergren-metoden):

• Män under 50 år: Mindre än 15 mm / tim
• Män över 50 år: Mindre än 20 mm / tim
• Kvinnor under 50 år: Mindre än 20 mm / tim
• Kvinnor över 50 år: Mindre än 30 mm / tim

Barn (Westergren-metoden):

• Nyfödda: 0 till 2 mm / tim
• Nyfödda till puberteten: 3 till 13 mm / tim

Återigen kan detta variera från labb till labb, så prata med din läkare om du har några frågor om dina resultat.

En normal sed-hastighet betyder inte nödvändigtvis att du inte har inflammation eller sjukdom, men kom ihåg att detta test hjälper till att ge en övergripande uppfattning om vad som händer när resultaten kombineras med dina symtom och andra diagnostiska tester. Om du testar för att övervaka ett redan diagnostiserat inflammatoriskt tillstånd och resultaten är normala, betyder det att din behandling fungerar och / eller att du inte fick någon uppblossning vid tidpunkten för testet.

Om din sed-hastighet är onormal, kom ihåg att detta test kan hjälpa till att diagnostisera ett tillstånd, men din sed-rate ensam betyder inte att du nödvändigtvis har ett medicinskt tillstånd som kräver behandling. Du kommer att behöva göra fler tester för att definitivt diagnostisera ett specifikt tillstånd, särskilt om du har få eller inga andra symtom på en kronisk sjukdom eller infektion.

En förhöjd sedhastighet kan uppstå av ett antal skäl. Några av de vanliga inflammatoriska tillstånden som är associerade med en förhöjd sed-hastighet inkluderar:

• Allvarliga infektioner, som en beninfektion, hudinfektion, hjärtinfektion, tuberkulos eller reumatisk feber
• Reumatoid artrit
• Temporal (jätte cell) arterit
• Systemisk vaskulit
• Polymyalgia rheumatica
• Inflammatorisk tarmsjukdom
• Lupus

Dessutom kan din sed-frekvens vara måttligt högre än normalt på grund av faktorer som njursjukdom, sköldkörtelsjukdom, vissa cancerformer som multipelt myelom och lymfom, graviditet, menstruation, anemi eller åldrande. Din läkare kommer att ta hänsyn till dessa faktorer om någon av dem gäller dig när du tolkar dina testresultat.

Om du redan har ett diagnostiserat inflammatoriskt tillstånd eller cancer kan din sed-frekvens vara hög eftersom din sjukdom blossar upp eller inte svarar bra på behandlingen. Detta kan innebära att din behandlingsplan behöver justeras.

En lägre än normal sedhastighet kan uppstå vid dessa blodsjukdomar:

• Polycytemi, ett högt antal röda blodkroppar
• Seglcellanemi, vilket innebär förändringar i formen av vissa röda blodkroppar
• Leukocytos, ett högt antal vita blodkroppar

Uppföljning

I fall där din läkare misstänker att du har ett inflammatoriskt tillstånd, särskilt om dina symtom är vaga, kanske hon vill upprepa ditt sed-hastighetstest. Detta är bara för att se till att det verkligen finns inflammation någonstans i kroppen innan du dyker in i den ibland långa och komplicerade diagnosprocessen.

Om du diagnostiseras med en inflammatorisk sjukdom eller cancer kommer din läkare att upprepa detta test regelbundet för att övervaka din behandlingsförlopp. Vid en infektion kan du också få testet upprepas en eller flera gånger för att bekräfta att infektionen har försvunnit.

Om din sed-hastighet är förhöjd och din läkare misstänker att du har temporär arterit, systemisk vaskulit eller polymyalgia rheumatica, alla typer av vaskulit, kommer ditt testresultat för sed-hastighet att vara ett av de viktigaste stöden för din diagnos, tillsammans med resultaten av andra tester och dina tecken och symtom. Andra tester för att stödja din diagnos kan innefatta ett CBC, CMP, kreatinin, leverpanel, antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar (ANCA) test, komplementtest, urinanalys, lungfunktionstest, ekokardiogram (EKG), och andra avbildningstester. Behandling av dessa tillstånd beror på hur svår de är men kommer sannolikt att inkludera mediciner som undertrycker immunsystemet, som är överaktiv vid vaskulit.

Din läkare kan beställa en blodkultur om din sed-hastighet är förhöjd och han misstänker att du har en allvarlig infektion.Detta är ett annat blodprov som letar efter bakterier, svampar och virus i ditt blod. Om du har en infektion kan du behöva antibiotika.

När din läkare misstänker reumatoid artrit (RA) och din sed-frekvens är hög, kommer du troligen att ha en CRP, om du inte redan har gjort det, tillsammans med blodprov som upptäcker reumatoid faktor (RF) och anticyklisk citrullinerad peptid (anti- CCP) antikroppar. Alla dessa tillsammans kan hjälpa till att diagnostisera eller utesluta RA. Behandling för RA inkluderar vanligtvis mediciner för att hålla symtomen under kontroll.

Om du har symtom på lupus och din sed-hastighet är förhöjd, kommer din läkare att behöva göra fler blodprov för att leta efter autoantikroppar, såsom antinukleär antikropp, anti-Smith-antikropp, anti-dubbelsträngat DNA, anti-SSA, anti- SSB och anti-RNP. Lupus är en komplicerad sjukdom som kan ta ett stort antal tester för att diagnostisera. Andra vanliga tester för lupus inkluderar urinanalys, CBC, CMP, kryoglobulin, komplementtest, serumproteinelektrofores (SPEP) och avbildningstester. En mängd olika mediciner används för att behandla lupus, beroende på dess svårighetsgrad och symtom.

Andra överväganden

Om du har frågor om dina testresultat eller är osäker på vad som kommer att hända, prata med din läkare. Han eller hon kan hjälpa dig att förstå dina resultat och processen som kan vara involverad i att leta efter en specifik diagnos.

Du kan enkelt få kopior av dina medicinska journaler genom att prata med någon på din läkarmottagning om du bestämmer dig för att du vill ha en andra åsikt. Många hälso- och sjukvårdssystem har också dina medicinska journaler tillgängliga online, så fråga om det alternativet.

Ett ord från Verywell

Sed-frekvensen kan vara en av de första av många tester i din diagnostiska process, så kom ihåg att ta den en dag i taget. Om du är orolig och stressad, prova några avslappningstekniker som djupandning, meditation, yoga eller progressiv muskelavslappning. Se till att du tar dig tid att göra saker du älskar och att du har ett stressutlopp, oavsett om det är en aktivitet, en vän eller en kreativ strävan. Snart kommer din läkare att kunna hitta vad som ligger bakom dina symtom och du kan börja behandlingen för att förbättra din livskvalitet.