CCP-antikroppstestet (cyklisk citrullinerad peptid) mäter CCP-antikroppar i blodet. CCP-antikroppar är proteiner tillverkade av immunsystemet som kan angripa friska vävnader och celler, såsom lederna. En läkare kan beställa detta test för att diagnostisera reumatoid artrit (RA). Ett annat vanligt namn för detta är det anticykliska citrullinerade peptid (anti-CCP) testet. Andra namn inkluderar citrullinantikropp, cyklisk citrullinerad peptidantikropp och anticitrullinerad peptidantikropp (ACPA).
Andrew Brookes / Getty Images
Vad är cyklisk citrullinerad peptid?
Citrullin är en aminosyra som kroppen producerar naturligt. När aminosyran arginin metaboliseras skapar det citrullin i kroppen. Cykliska citrullinerade peptider är cirkulära proteiner som innehåller citrullin. Om en person har reumatoid artrit, leder lederna mycket citrullin som kan förändra proteinstrukturen. Immunsystemet känner igen förändringarna i proteinerna och svarar genom att göra cykliska citrullinerade peptid autoantikroppar. Autoantikroppar är antikroppar som attackerar en persons friska vävnader och celler.
Syfte med testet
Syftet med CCP-antikroppstestet är att kontrollera om det finns cykliska citrullinerade peptidantikroppar i blodet. En läkare beställer testet för att avgöra om en person har RA eftersom det är möjligt att mäta cykliska citrullinerade peptidantikroppar i en persons blod med ett blodprov.
En läkare kan misstänka att du har RA baserat på dina symtom, såsom trötthet, låg feber, ledvärk, stelhet och svullnad. Uppskattningsvis 75% av vuxna med RA har cykliska citrullinerade peptidantikroppar i blodet. Det är sällsynt att någon utan reumatoid artrit har CCP-antikroppar.
Förutom att hjälpa din läkare att diagnostisera RA, kan ett CCP-antikroppstest också förutsäga svårighetsgraden av sjukdomen och eventuell skada. Ett positivt CCP-antikroppstest ökar chansen att en person får en allvarligare form av RA med mer ledskada. Blodprovet kan hjälpa till att identifiera personer som är mer benägna att ha dessa problem med RA.
Ett annat blodprov som en läkare ofta beställer tillsammans med ett CCP-antikroppstest är blodprovet med reumatoid faktor. Om både dina CCP- och reumatoidfaktorantikroppstester är positiva, finns det en stor chans att du kan få RA. Din läkare kan beställa andra blodprov under RA-diagnosprocessen, inklusive erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), c-reaktivt protein (CRP), antinukleär antikropp (ANA) och ett fullständigt blodtal (CBC). Du kan också ta avbildningstester för att kontrollera dina leder för skador, såsom röntgen, MR eller ultraljudsundersökning.
Om du får diagnosen RA kan din läkare fortsätta att beställa CCP-antikroppstester regelbundet för att kontrollera om dina behandlingar fungerar. När ett blodprov visar att dina cykliska citrullinerade peptidantikroppar minskar betyder det att din RA-behandling fungerar.
Vad är reumatoid artrit?
Reumatoid artrit (RA) är ett autoimmunt tillstånd som mest påverkar lederna i kroppen. Ett autoimmunt tillstånd innebär att ditt immunsystem attackerar friska vävnader och celler. RA kan påverka dina leder, lungor, hjärta och ögon. Det orsakar inflammation eller svullnad i lederna, såsom händer, handleder, knän och anklar.
Även om symtomen kan variera är tidiga tecken på RA ömhet och smärta i lederna. Du kan också uppleva stelhet, rodnad och svullnad i lederna. Andra symtom är trötthet och låggradig feber.
Forskning har inte funnit vad som orsakar eller utlöser RA. Det finns dock riskfaktorer som ökar chansen att någon har detta tillstånd, såsom specifika gener, rökning och fetma. Andra riskfaktorer inkluderar att vara en äldre vuxen och kvinna.
Risker och kontraindikationer
CCP-antikroppsblodprovet är ett lågriskförfarande. I allmänhet har blodprover få risker och kontraindikationer, så de är säkra för de flesta. Du kan ha smärta, svullnad eller blåmärken där nålen kommer in i din ven under bloddragningen. Ibland kan ett hematom (svullnad av poolat blod) bildas under huden. Vissa människor känner sig yr, yr eller svimmar under ett blodprov. Vanligtvis försvinner dessa symtom på egen hand och varar inte länge.
CCP-antikroppsblodprovet anses allmänt vara korrekt och specifikt. En studie visade att den har en total noggrannhet på 84,6%. Specificiteten eller testets förmåga att visa ett korrekt negativt resultat för personer som inte har RA är 87,5%. Känsligheten eller testets förmåga att visa ett korrekt positivt resultat för personer som har RA är 81,6%. Detta blodprov har en falsk negativ frekvens på 18,4% och en falsk positiv frekvens på 12,5%.
Före testet
Om din läkare rekommenderar ett CCP-antikroppsblodtest kan du förvänta dig att diskutera möjligheten att du kan få RA vid samma möte. Din läkare kan också föreslå att du planerar andra bild- och blodprov för att bestämma en RA-diagnos.
Du bör berätta för din läkare om receptbelagda läkemedel, vitaminer, kosttillskott och receptfria läkemedel du tar. Din läkare kommer att avgöra om du måste sluta ta någon av dem före testet.
Hur man förbereder sig för testet
Du behöver inte göra något speciellt för att förbereda dig för ett CCP-antikroppsblodtest. Du kan äta och dricka som vanligt före testet. Din läkare kommer att varna dig om du måste sluta ta vissa mediciner före testet.
Tidpunkt
Det faktiska bloddragningen tar mindre än fem minuter. Du kan behöva vänta på din tur, beroende på när och var du planerar mötet.
Plats
Där du har testet kan det variera. Du kanske kan ta CCP-antikroppsblodprovet på din läkares kontor, laboratorium eller sjukhus. Din läkare hjälper dig att hitta en lämplig plats för testet.
Kostnad och försäkring
Din sjukförsäkring kan täcka kostnaden för CCP-antikroppstestet. Kontakta ditt försäkringsbolag och prata med din läkare för att avgöra om testet täcks. Fråga om det finns några kostnader, som självrisker, som du måste betala. Priset på ett CCP-antikroppsblodtest kan variera från $ 100 till $ 200.
Vad man ska ta med och vad man ska ha på sig
Du behöver inte ta med något speciellt för att ta ett blodprov. Du kan behöva din sjukförsäkringsinformation eller annan betalningsmetod med dig.Om du tror att det kommer att dröja länge innan ditt möte, ta med dig något att hålla dig upptagen med, som en bok, telefon eller surfplatta.
Du kan bära vad du gillar på testet eftersom det inte finns några specifika klädkrav. Du kan känna dig mer bekväm i kläder med korta ärmar, så du behöver inte rulla upp ärmen för bloddragningen. Du kan dock bära långa ärmar om du föredrar och rulla upp dem.
Under testet
En utbildad sjukvårdspersonal, såsom en sjuksköterska, laboratorietekniker eller flebotomist, kommer att göra blodprovet.
Förtest
Du kan behöva fylla i pappersarbete och svara på frågor innan CCP-antikroppstestet.
Under hela testet
Sjukvårdspersonalen kommer att be dig att sitta ner i en stol eller på ett provbord. Om du inte bär korta ärmar måste du rulla upp ärmen på en av dina armar. De kan binda ett band runt armen eller be dig att göra en knytnäve, så det är lättare att hitta en ven. Vanligtvis kan de hitta en ven inuti armen nära armbågens veck.
Vårdpersonalen kommer att rengöra insidan av armen med alkohol för att desinficera den. Därefter sätter de in en liten nål i armen. Du kan känna smärta, sveda, peta eller klämma. Vissa människor föredrar att titta bort när detta händer. De samlar blodet från en ven i armen i ett provrör eller en ampull.
De tar av bandet runt armen och tar ut nålen. Du kan ha en bit gasbind, bomullstuss eller vävnad placerad ovanpå nålens ingångsplats. Du kan behöva hålla den här delen för att skapa tryck för att stoppa blödningen. Du kan ha ett bandage på toppen. Testet bör ta mindre än fem minuter.
Eftertest
Om du känner dig yr eller yr, berätta för vårdpersonalen. Du kan behöva lägga dig tills detta går över, eller kanske du vill dricka och äta något. När du mår tillräckligt bra kan du gå så länge blödningen har upphört.
Efter testet
Ditt blodprov kommer att analyseras av laboratoriet, som kommer att kontrollera om det finns cykliska citrullinerade peptidantikroppar. Du behöver inte vidta några speciella försiktighetsåtgärder efter blodprovet. Du bör kunna återuppta normala aktiviteter omedelbart.
Om det finns hematom, smärta, ömhet, svullnad eller blåmärken i det område där du fick blodet, bör det försvinna av sig själv inom ett par dagar. Tala dock om för din läkare om symtomen kvarstår eller förvärras.
Reumatoid artritdiagnos
CCP-antikroppsblodprovet är en del av diagnosen RA. Det finns inte ett enda RA-test som kan ge dig en definitiv diagnos, så din läkare kommer att beställa mer avbildning och blodprov.
Du kan också ha ett reumatoid faktor (RF) antikroppstest, vilket är ett blodprov för inflammation. Om både dina CCP- och RF-antikroppstest är positiva kommer du sannolikt att ha RA.
Tolka resultaten
Hur lång tid det tar att få dina resultat kan variera. Du kan behöva vänta ett par dagar eller en vecka. Kontakta din läkare om du är orolig för väntetiden. Din läkare ska få resultaten och kommunicera med dig.
Referensintervall: Vad är lågt, normalt och högt?
När du får testresultaten ser du siffror i ett referensområde. De kan rapporteras i antingen U / ml (enheter per milliliter) eller U (enheter).
Referensintervall för testresultat:
- Negativ: <7 U / ml eller <20 U
- Svagt positivt: 7-10 U / ml eller 20-39 U
- Positivt:> 10 U / ml eller 40-59 U
- Starkt positivt:> eller = 60 U
Medlet större än, och = betyder lika.
Ett negativt CCP-antikroppsblodtest innebär att du inte har antikropparna, men du kan fortfarande ha reumatoid artrit. Det är möjligt för en person att ha ett negativt testresultat och ha RA samtidigt.
Ett positivt CCP-antikroppstest innebär att du har dessa antikroppar i blodet och kan ha RA. Ett starkt positivt testresultat innebär att du har mer av CCP-antikropparna i blodet, så det är ännu mer sannolikt att du får RA. Ett svagt positivt test kan indikera att du måste ta det igen. Din läkare kommer att berätta om du måste göra testet igen.
Det är sällsynt att någon har cykliska citrullinerade peptidantikroppar i blodet utan att ha RA. Men andra autoimmuna tillstånd kan också testa positivt för CCP-antikroppar.
Autoimmuna tillstånd som kan visa positiva testresultat för CCP-antikroppar:
- Typ 1 autoimmun hepatit (kronisk leversjukdom)
- Psoriasisartrit
- Palindromisk reumatism
- Systemisk skleros
- Sjögrens syndrom
- Systemisk lupus erythematosus
- Seronegativ artrit
- Artros
Uppföljning
Om du har ett svagt positivt blodprov kan din läkare rekommendera att testa igen om några veckor eller månader för att se om resultaten förändras. Din läkare kan också beställa CCP-antikroppstester regelbundet för att se om dina RA-behandlingar fungerar.
Eftersom det inte finns ett enda test för att diagnostisera RA, kommer din läkare att beställa andra bild- och blodprov förutom CCP-antikroppstestet. Tala med din läkare för att se vilka tester du behöver.
Om du får diagnosen RA hjälper din läkare dig att ta reda på nästa steg. Du kan behöva göra vissa livsstilsförändringar, till exempel att förbättra din kost, få tillräckligt med motion och minska stress. Du kan behöva ta mediciner för RA.
Andra överväganden
Du bör följa upp med din läkare för att prata om resultaten av ditt CCP-antikroppstest. Det är viktigt att ha en öppen dialog så att du kan ställa frågor och förstå vad blodprovets resultat betyder. Du bör också diskutera nästa steg som ytterligare test eller mediciner.
Om du vill ta CCP-antikroppstestet igen, prata om det med din läkare. Under vissa omständigheter, till exempel ett svagt positivt resultat, är det vettigt att ta blodprovet igen.
Ett ord från Verywell
Att ta ett blodprov och vänta på resultaten kan vara stressande och ångestprovokerande. Det är viktigt att kontakta din läkare, familj och vänner under denna tid för stöd. Prata om dina känslor och bekymmer med dem.
När du tar dig igenom hela diagnosprocessen för RA hjälper det att ha tålamod. Förutom CCP-antikroppstestet kan du göra andra blod- och avbildningstester. Fokusera på att hålla dig organiserad och ha högsta möjliga livskvalitet under processen.
-for-migraine-prevention.jpg)
