Om du har känt dig orolig, överväldigad eller hopplös om att hantera psoriasisartrit (PsA) under den nuvarande världsomspännande pandemin är du inte ensam. Dessa känslor upplevs av många som lever med autoimmuna sjukdomar som PsA som ger dig nedsatt immunförsvar och har en ökad risk för COVID-19.
Du har förmodligen många frågor om hur du bäst hanterar PsA och din allmänna hälsa under pandemin. Lär dig mer om din risk för COVID-19 och dess komplikationer, hur du kan fortsätta hantera PsA under pandemin och din hälsa när världen sakta återgår till det normala.
Personlig risk för COVID-19
PsA är både en reumatisk sjukdom och en autoimmun sjukdom som orsakar inflammation i lederna. PsA kan också påverka din hud genom att orsaka hudinflammation relaterad till psoriasis, ett autoimmunt hudtillstånd som får hudceller att byggas upp och bilda torra, röda, inflammerade fläckar.
Att ha psoriasisartrit kan öka risken för alla typer av infektioner. Personer med autoimmuna sjukdomar, som PsA, kan också vara mer utsatta för att utveckla COVID-19 och ha en svårare sjukdomsförlopp med COVID-19.
Reumatiska sjukdomar grupperas ofta under artrit, vilket beskriver mer än 100 olika tillstånd som påverkar leder och ben.
Många reumatiska sjukdomar är autoimmuna och inflammatoriska tillstånd som får ditt immunsystem att attackera dess friska vävnader - leder, ben, muskler och till och med vitala organ (hud, ögon, lungor etc.). Dessa tillstånd är systemiska, vilket innebär att de har helkroppseffekter.
Immunkomprometterad
Psoriasisartrit och andra autoimmuna sjukdomar kan ge dig nedsatt immunförsvar, vilket innebär att du har lågt immunförsvar. Detta påverkar din förmåga att bekämpa sjukdom och infektion, inklusive COVID-19.
Autoimmuna sjukdomar är kända för att öka sårbarheten för alla typer av infektioner - viral, bakteriell, svamp och mer. Den ökade risken tros vara kopplad till biologiska läkemedelsbehandlingar som används för att behandla PsA och andra typer av systemiska, autoimmuna sjukdomar.
Enligt en studie som rapporterades 2011Artritforskning och terapi, personer med autoimmuna sjukdomar som utvecklar svår infektion har avsevärt minskat överlevnadsodds.
Din infektionsrisk
En studie från British Columbia som publicerades 2018 iAnnaler av reumatisk sjukdomtittade på infektionsrisk hos personer med psoriasisartrit och / eller psoriasis, tillsammans känd som psoriasis.
Resultaten visade att personer med både PsA och psoriasis hade en högre risk för infektion jämfört med andra i den allmänna befolkningen, särskilt personer som använder sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och hormonbehandlingar.
Medan studiens författare bekräftade att den ökade risken existerade, var de osäkra på om ökad risk var relaterad till psoriasis, behandlingar eller båda.
En studie som rapporterades 2016 iJournal of Rheumatologyundersökte "frekvens, typ, egenskaper och prediktorer" för infektion inom en grupp personer med PsA och en grupp personer med psoriasis utan artrit.
Bland de 695 PsA-deltagarna fanns 498 infektioner och bland de 509 deltagarna med psoriasis utan artrit fanns 74 infektioner. Tiden till den första infektionen hos personer med PsA kontra psoriasis var 1,6 gånger, och det var ännu högre hos personer som använde biologiska läkemedel.
Att vara kvinnlig och biologisk behandling betraktades som riskfaktorer för högre infektionsrisk hos personer med PsA.
Vissa personer med PsA kan ha andra villkor utöver PsA. Komorbiditeter är förekomsten av två eller flera medicinska tillstånd hos en person. Några av dessa comorbida tillstånd gör det svårare att bekämpa infektioner. Sådana comorbiditeter kan inkludera hjärtsjukdomar och lungsjukdomar som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Din risk för COVID-19
Forskare studerar hur COVID-19 kan påverka personer med autoimmuna sjukdomar. De vet att vissa tillstånd ökar risken, och de vill veta varför och hur autoimmuna sjukdomar kan öka sårbarheten för COVID-19 och dess komplikationer.
Centers for Disease Control and Prevention inkluderar personer som använder immunsuppressiva läkemedel, som kortikosteroider, som de som kan ha högre risk för allvarliga COVID-19-komplikationer som lunginflammation.
Medan det finns en högre risk för infektion, finner den senaste forskningen om autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar att personer med dessa tillstånd kanske inte utvecklar allvarligare infektioner.
Och även med en ökad risk för infektion verkar det som att personer med PsA och andra reumatiska sjukdomar inte får COVID-19 i högre takt, vilket läkare ursprungligen trodde skulle hända.
En studie rapporterad vid 2020 American College of Rheumatology (ACR) Convergence fann att personer med reumatiska tillstånd var mindre benägna att smittas med COVID-19, oavsett om de använde biologiska läkemedel eller inte.
Forskarna kunde inte förklara varför detta var, men de misstänker att personer med reumatiska förhållanden har tagit skyddsåtgärder på allvar för att minska risken.
Vidta förebyggande åtgärder
Medan PsA ensam kanske inte ökar risken för din COVID-19, är det fortfarande viktigt för dig att vidta skyddsåtgärder för att undvika exponering för coronavirus, det virus som orsakar COVID-19. Och detta är särskilt viktigt om biologiska terapier eller kortikosteroider är en del av din PsA-behandlingsplan.
Följ din behandlingsplan
En av de viktigaste sakerna du kan göra för att hålla dig frisk är att följa din behandlingsplan och ta alla mediciner enligt ordination, även konventionella och biologiska DMARDs. Det har inte funnits tillräckligt med data för att stoppa dessa mediciner för personer med PsA under pandemin.
National Psoriasis-stiftelsens medicinska styrelse utfärdade ett vägledande uttalande om COVID-19, där det anges att "patienter som inte är smittade med SARS-CoV-2 bör fortsätta sin biologiska eller orala behandling för psoriasis och / eller PsA i de flesta fall." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
De rekommenderar också att personer i högriskgrupper - de över 65 år som röker eller har kroniska medicinska tillstånd bör prata med sina läkare om att fortsätta eller byta behandling.
Dessutom rekommenderar NPF att om du testar positivt för COVID-19 att du slutar ta biologiska läkemedel. Naturligtvis bör du aldrig sluta med biologisk läkemedelsbehandling förrän din läkare bekräftar att du kan stoppa behandlingen.
Öva social distansering
Social distansering är kraftfull för att förhindra spridning av COVID-19 och minska risken för denna mycket allvarliga infektion. Även kallad fysisk distansering betyder social distansering att hålla utrymme mellan dig själv och andra som inte är medlemmar i ditt hushåll.
Centers for Disease Control and Prevention har definierat ett säkert avstånd som minst 6 fot eller 2 armlängder i både inomhus- och utomhusutrymmen. Social distansering bör utövas med andra förebyggande åtgärder, inklusive att bära masker, tvätta händerna med tvål och vatten och undvika att röra ansiktet med otvättade händer.
Använd ansiktsskydd
Om du måste lämna ditt hem, se till att du bär en tyg ansiktsskydd eller engångsmask. Enligt CDC-direktör Dr. Robert Redfield, "Tyg ansiktsbeläggningar är ett av de mest kraftfulla vapen vi har för att sakta ner och stoppa spridning av viruset - särskilt när det används allmänt inom en gemenskapsinställning. ”
Ta av dig masken när du kommer hem och tvätta händerna och ansiktet. CDC rekommenderar också att du bara hanterar dina masker med öronöglorna eller slipsarna och att du inte rör vid dina ögon, näsa eller mun när du tar bort masken.
Masker bör tvättas regelbundet för att hålla dem rena. Det är en bra idé att ha mer än en mask så att du kan byta ut en smutsig mot en ren varje gång du lämnar hemmet.
Hantera stress
Att hantera stress mitt i en pandemi är inte lätt, men det är viktigt. Stress kan utlösa PsA-symtom och leda till sjukdomskänslor (perioder med hög sjukdomsaktivitet).
The National Psoriasis rekommenderar både meditation och motion för att hjälpa dig att hantera stress relaterad till PsA och dina bekymmer under den aktuella pandemin. Med träning, kontakta din läkare innan du börjar en ny träningsrutin. Både träning och medling kan hjälpa till att minska ångest och deprimerade humör och förbättra din sömn.
Om du fortfarande kämpar för att hantera, kontakta din läkare om en remiss till en psykiatrisk rådgivare.
Behandling av PsA under pandemin
Det kan vara en utmaning att hålla koll på dina behandlingar och läkarmöten under pandemin. Men detta förändrar inte behovet av medicinsk behandling.
Överväg att använda telemedicin för att hålla jämna steg med din vård. Med Telehealth kan du följa upp med din läkare och se till att du följer med på behandlingarna. På det här sättet är du säker hemma och de viktiga aspekterna av din PsA-vård ignoreras inte under denna avgörande tid.
Telemedicin har blivit ett viktigt och effektivt verktyg under denna pandemi. Det görs på olika sätt, inklusive videochattar, mobilapplikationer, onlinebesök och säkra meddelanden som e-post och text.
Dessa metoder kan ge dig tillgång till hälsobesök, läkarmottagningar, uppföljning för pågående vård, psykologiska terapisessioner och så mycket mer.
För att hjälpa dig att förbereda dig för ett möte, antingen personligen eller genom telehälsa, använd vår nedladdningsbara doktorsdiskussionsguide nedan. Det hjälper dig att lära dig relevant terminologi, förutse frågor du kanske vill ställa och mer.
Diskussionshandbok för psoriasisartritläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
Forskningen hittills om telemedicinens effektivitet under pandemin visar att det är ett viktigt och effektivt verktyg för behandling av PsA under pandemin. En studie som rapporterades i mitten av 2020 fann att telemedicin var en värdefull metod för social distansering av alla fester - medicinsk personal och riskpatienter.
Ignorera inte PsA eftersom du är orolig för att gå till läkarmottagningen. Använd telemedicin när det är möjligt. Den enda gången du skulle behöva gå in - enligt National Psoriasis Foundation-vägledning - är om du är en ny patient, om din läkare har begärt en fullständig hud- eller ledundersökning eller om du har svåra symtom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Om du är orolig för att hantera din hälsa under pandemin, ska risken för COVID-19 eller tillgång till PsA-läkemedel nå din läkare. Din läkare är en bra informationskälla under denna tid, och de är grundläggande för att hjälpa dig att bibehålla din bästa hälsa.
Symtom att se efter
Symtomen på COVID-19 som du skulle uppleva är desamma med eller utan PsA. Enligt Johns Hopkins Medicine är de vanligaste symptomen på COVID-19 ”feber, kroppssmärta, torrhosta, trötthet, frossa, huvudvärk, halsont, aptitlöshet och luktsvikt.”
Vissa människor upplever allvarligare symtom som hög feber, svår hosta och andfåddhet som kan vara relaterad till lunginflammation eller andra komplikationer.
Det tar cirka 2 till 14 dagar att utveckla symtom efter exponering för coronavirus. Om du utvecklar symtom, kontakta din primärläkare eller reumatolog. De kommer att meddela dig om du behöver testas och vad du ska göra om symtomen förvärras.
Det rekommenderas inte att du åker till sjukhuset. Din läkare kommer troligen att träffa dig med ett telemedicinskt besök så att du kan stanna hemma och undvika att bli sjuk.
Om du testar positivt
Om du testar positivt för COVID-19, kommer din läkare att ordinera mediciner och ge dig rekommendationer om hur du hanterar symtomen bäst. Du måste självisolera, inklusive borta från familjemedlemmar. Om du behöver lämna hemmet för att plocka upp läkemedel eller gå till läkaren, använd en mask och håll avstånd från andra.
Du bör också se upp för farliga komplikationer av COVID-19. Ring 911 om du upplever något av följande symtom:
- Andningssvårigheter
- Smärta eller tryck i bröstet
- Förvirring
- Oförmåga att hålla sig vaken
- Blåaktig läppar eller hud
Kontakta din PsA-läkare
Om du blir smittad med COVID-19, kontakta läkaren som hanterar din PsA-vård. De kommer att meddela dig om du behöver göra ändringar i din nuvarande PsA-behandlingsplan. Om inte din läkare har rekommenderat dig på annat sätt, fortsätt att ta alla dina mediciner, inklusive biologiska läkemedel och kortikosteroidterapier.
När du återhämtar dig, se till att du håller kontakten med din läkare. De behöver veta om dina COVID-19-symtom förvärras eller om du upplever en PsA-uppblossning. Slutligen, fråga din läkare när det är säkert att starta om mediciner som de stoppades. Bra kommunikation är nyckeln för att hålla dig frisk under denna tid.
Återgå till det normala
Världen kommer så småningom att återgå till det normala, men det kommer att ta lite tid.
I en intervju den 4 februari 2021 delade doktor Anthony Fauci, direktören för National Institute of Allergy and Infectious Diseases, med kabelnyhetsnätverket CNN att cirka "70-85% av den amerikanska befolkningen borde vara fullständigt vaccinerade mot COVID- 19 innan landet kan börja återgå till en känsla av normalitet. "
Även om det normala är lite längre fram på vägen måste du fortfarande leva ditt liv så bra som möjligt samtidigt som du skyddar dig själv. Nu när ett vaccin snart kommer att finnas tillgängligt för alla, undrar du förmodligen om det är säkert för dig att vaccineras mot COVID-19.
Personer med autoimmuna sjukdomar och som har nedsatt immunförsvar utesluts inte från vaccinet trots att vaccinet inte har testats noggrant på dem.
Men detta är inte ovanligt eftersom de flesta vaccinförsök vanligtvis börjar med stora grupper av friska vuxna. Andra grupper, inklusive personer med autoimmuna sjukdomar, ingår i fas 4-studier efter att vaccinet har visat sig vara säkert och effektivt och godkänt av U.S. Food and Drug Administration.
National Psoriasis Foundation har rekommenderat personer med PsA att få sitt vaccin så snart de kan - förutsatt att de inte tidigare har haft motsägelser mot vacciner.
American College of Rheumatology rekommenderar att vissa immunsuppressiva läkemedel bör pausas tillfälligt för att möjligen öka effektiviteten av Covid-vaccinet.Till exempel kan de på TNF-blockerare, IL-17-hämmare, IL-12/23-hämmare stanna kvar på läkemedlen utan avbrott medan de som använder metotrexat bör pausa detta läkemedel i minst en hel vecka efter varje vaccin.
Tala med din läkare om huruvida COVID-19-vaccinet är rätt för dig. Eftersom det finns gott om felaktig information om vaccinet kommer din läkare att vara den bästa informationskällan för alla frågor du har om vaccinet och dess säkerhet.
Även efter att du fått COVID-19-vaccinet bör du fortsätta att träna förebyggande åtgärder som maskbärande, social distansering och tvätta händerna. Detta beror på att de för närvarande tillgängliga vaccinerna inte garanterar fullständig immunitet. De har bara visat sig erbjuda 95% immunitet mot COVID-19.
Ett ord från Verywell
Pandemin är en utmanande tid för alla som försöker hantera ett allvarligt hälsotillstånd som psoriasisartrit. Att fortsätta och hålla koll på din PsA-vård har blivit mer utmanande på grund av viruset och dess inverkan på världen omkring oss.
Men dessa hinder bör inte hindra dig från att prioritera din vård, inklusive uppföljningsbesök, receptpåfyllning och infusionsbehandlingar. Telemedicin är ett viktigt verktyg, men det finns tillfällen då du måste gå in i en vårdinrättning.
Dina vårdgivare vidtar alla försiktighetsåtgärder för att skydda dig under denna tid, inklusive att begränsa antalet personer på deras kontor, genomföra screeningåtgärder för COVID-19, maskering, fysisk distansering och desinficering av ofta berörda ytor.
Låt inte din rädsla för exponering för viruset äventyra din hälsa genom att undvika din vård.
-is-treated.jpg)
