Den olyckliga triad knäskada

Den "olyckliga triaden" hänvisar till en ryggskada som involverar tre strukturer i knäet. Dessa strukturer är det mediala säkerhetsbandet, det främre korsbandet och det mediala menisket. Den olyckliga triaden är en allvarlig skada, och den heter sådan eftersom idrottaren som lider av den typiskt blir riktigt olycklig. Svårighetsgraden av denna skada leder vanligtvis till att kirurgi korrigeras helt.

Vad orsakar den olyckliga triaden?

Mekanismen för olycklig triadskada inträffar när en sidokraft mot knäet tas emot medan foten är fixerad på marken. Detta placerar en ökad valgus eller bortförande och rotationsspänning på knäet som resulterar i översträckning av dessa tre strukturer. När ledbandet i knäet misslyckas kan ökad stress plötsligt placeras på den mediala menisken och orsaka skada eller en tår där.

Ett bra exempel på den olyckliga triaden som inträffar är under en tackling i fotboll när idrottaren träffas på utsidan av knäet i stående position med foten planterad på marken.

Varje struktur i den olyckliga triaden

De tre strukturerna skadade i den olyckliga triaden inkluderar det mediala säkerhetsbandet, det främre korsbandet och den mediala menisken. Att förstå funktionen hos vart och ett av dessa ligament är viktigt för att förstå rehabiliteringen efter att ha lidit den olyckliga triaden.

• Det främre korsbandet: Det främre korsbandet, eller ACL, är ett starkt ligament i knäet som hjälper till att hålla ditt skenben direkt under lårbenet. ACL motstår skjuvkrafter i knäet, förhindrar rotation och främre eller framåt, rörelse av skenbenet under knäet. Det är en viktig spelare för att upprätthålla knästabilitet medan en person hoppar och landar eller springer och skär eller stoppar plötsligt.
• Medial collateral ligament: Medial collateral ligament, eller MCL, motstår krafter från utsidan av knäet. Det förhindrar gap på insidan av knäleden. MCL är ett stort, tjockt ligament och det läker ofta utan operation när det är vrickat.
• Medialmenisken: Medialmenisken är en broskstruktur i knäleden. Det, tillsammans med den laterala menisken, är ansvarig för stötdämpning genom knäleden. Skada på den mediala menisken kan göra grundläggande funktioner som att gå, springa eller trappklättra mycket smärtsamt.

Sjukgymnastik efter att ha upplevt den olyckliga triaden

Om du har den olyckliga triaden kan du dra nytta av sjukgymnastik. Din behandling bör fokusera på att återfå normal rörelse och funktion i knäet. Din sjukgymnast kan använda terapeutiska metoder som is, ultraljud eller elektrisk stimulering för att hjälpa till att kontrollera din smärta. Forskning om användning av metoder visar olika resultat; Vissa studier visar förbättringar med saker som ultraljud eller e-stim, medan andra inte visar någon extra fördel med att använda dessa metoder.

Vanligtvis kan svullnad runt knäet begränsa sitt rörelseområde (ROM) när du lider av den olyckliga triaden. Sjukgymnastik knä-ROM-övningar kan utföras för att återställa normal rörlighet i din led.

Med knäskador tenderar fyrhjulingarna att stängas av medan läkning sker, ett tillstånd som kallas quadriceps-hämning. Att få dina fyrhjulingar att fungera igen är av yttersta vikt. Denna fyrhämning sker på grund av smärta och svullnad i knäleden. En form av elektrisk stimulering som kallas NMES kan användas för att förbättra hur dina quadriceps-muskler dras samman efter att du har lidit den olyckliga triaden.

Vanligtvis kan svullnad runt knäet begränsa sitt rörelseområde (ROM) när du lider av den olyckliga triaden. Sjukgymnastik knä-ROM-övningar kan utföras för att återställa normal rörlighet i din led.

Eftersom den olyckliga triaden innebär rivning av två ligament kommer ditt knä sannolikt att kännas väldigt instabilt. Övningar för att förbättra balans och proprioception kan införlivas i ditt sjukgymnastikprogram. Detta kan inkludera:

• Enkelt ben stående
• Användning av BAPS Board
• BOSU stående
• Wobble board användning

Kirurgi utförs ofta för att reparera ligament och menisk i knäet om du har den olyckliga triaden. Efter operationen kommer du troligen att behöva sjukgymnastik för att hjälpa dig att återställa normal rörlighet och styrka i knäet. Din sjukgymnast kan hjälpa dig att återfå din funktionella rörlighet och kan hjälpa dig att återgå till din tidigare funktionsnivå och aktivitet.

Ett ord från Verywell

Den olyckliga triaden är en allvarlig skada, och om du misstänker att du har det måste du träffa din läkare direkt. Att arbeta med din läkare och din fysioterapeut kan hjälpa dig att snabbt och säkert återhämta dig efter att ha lidit den olyckliga triaden.