Om du tror att du av misstag har utsatts för hiv, antingen genom kön eller andra överföringsmetoder med hög risk, finns det mediciner du kan ta - så kallade profylax efter exponering (PEP) - som kan minska risken för infektion avsevärt om startade i rätt tid.
SDI Images / Getty ImagesExempel på högriskexponering inkluderar:
- Oskyddat sex
- En kondom som har glidit eller spricker
- Delade nålar eller annan drogutrustning
- Våldtäkt eller sexuella övergrepp
Vad är PEP?
PEP består av en 28-dagars kurs av antiretrovirala läkemedel som måste tas helt och utan avbrott. För att minimera infektionsrisken måste PEP startas så snart som möjligt - helst inom 1 till 36 timmar efter exponering.
Även om PEP kan administreras inom 72 timmar efter exponering, är chansen att avvärja en infektion bäst ju tidigare du börjar. Ju mer tid som går, desto mer kan viruset migrera från exponeringsstället för närliggande celler och vävnader.
PEP ordineras också till hälso- och sjukvårdspersonal som har utsatts för hiv på arbetsplatsen, t.ex. genom kontakt med infekterat blod eller en nålstickskada.
Takeaway # 1
Om du tror att du har utsatts för hiv, vänta inte.Gå omedelbart till närmaste akutmottagning eller walk-in klinik. Vänta inte till morgonen för att ringa din läkare.
Diskussionsguide för HIV-läkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
Före behandling
När du väl har kommit till sjukhuset eller kliniken kommer du att bli tillfrågad om exponeringsincidensen av en läkare, sjuksköterska och engagerad personal. Var inte generad att beskriva vad som hände. Syftet med intervjun är att avgöra om händelsen utgör en livskraftig överföringsrisk. Detta kan hjälpa dig att undvika att ta droger som du inte behöver.
Å andra sidan kanske PEP inte är livskraftigt om du har väntat för länge på att söka behandling.
Om det fastställs att du har en betydande risk för infektion får du ett snabbt HIV-test för att avgöra om du är HIV-positiv eller HIV-negativ.
- Om du är HIV-positiv betyder det att du har HIV. Ett andra test kommer sedan att göras för att bekräfta resultaten, varefter en utbildad vårdpersonal kommer att diskutera dina resultat och förklara hur HIV diagnostiseras och behandlas.
- Om du är HIV-negativ betyder det att det inte finns några tecken på viruset i ditt blod. Sjukvårdspersonalen kommer att förklara vad ett negativt resultat gör och inte betyder och går igenom stegen i PEP.
Om PEP är godkänt kommer du att få information om hur du tar drogen, vilka biverkningar som kan uppstå och vikten av att behandlingen följs.
Ytterligare tester kan beställas för att undersöka sexuellt överförbara sjukdomar eller hepatit B om det behövs. Nödprevention kan också ordineras vid våldtäkt eller sexuella övergrepp.
Takeaway # 2
PEP rekommenderas inte om du fördröjer mer än 72 timmar från exponeringstidpunkten. Detta betyder inte att du kommer att få HIV - bara att de potentiella fördelarna med PEP har gått förlorade.
Hur PEP ordineras
Tidigare bestod PEP av antingen ett, två eller tre antiretrovirala läkemedel baserat på svårighetsgraden av exponeringen. En del av anledningen till detta var att läkemedel från tidigare generationer var mer giftiga och ofta orsakade outhärdliga biverkningar. Nyare generation av antiretrovirala läkemedel som används för PEP är mycket mer acceptabla och tenderar att orsaka få, om några, biverkningar.
PEP kan användas för både vuxna och ungdomar. CDC rekommenderar flera alternativ, varav två föredras och den andra är en alternativ om de föredragna läkemedlen inte är tillgängliga.
Ett uppföljande HIV-test skulle då planeras, vanligtvis inom fyra till sex veckor efter avslutad PEP. Om testet är negativt kommer du att få råd om hur du kan minska risken för HIV framåt.
Takeaway # 3
När du väl har startat måste du slutföra hela behandlingen under 28 dagar. Om du får oacceptabla biverkningar, kontakta din läkare eller klinik omedelbart. andra läkemedel kan användas. Oavsett vad du gör, sluta inte eller missa doser.
Diskussionsguide för HIV-läkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
Effektivitet av PEP
Effektiviteten av PEP har vanligtvis utvärderats i vårdmiljöer, främst för att riskbedömning, behandling och efterbehandlingsprotokoll är standardiserade och resultaten lättare spåras.
I icke-yrkesmässiga miljöer är detta inte fallet. Exponeringsvägarna varierar inte bara, men det är ofta svårt att bedöma om behandlingen följts, om detaljerna i händelsen var korrekta eller om PEP till och med var nödvändig.
När det gäller PEP i vårdmiljöer publicerades en tidig studie iNew England Journal of Medicinedrog slutsatsen att PEP administrerat efter ett perkutant sår (nålpunktering) minskade risken för HIV med 81%. Efterföljande studier tyder på att resultaten idag kan vara närmare 90% eller högre.
Takeaway # 4
Baserat på nuvarande bevis kan det antas att PEP avsevärt kan minska risken för att få hiv genom sex eller injicera droganvändning om den startas tidigt och tas till slut.
Ett ord från Verywell
PEP är inte ett piller efter morgonen. Om du har hög risk att få HIV, prata med din läkare om en förebyggande strategi som kallas före exponeringsprofylax (PrEP), där daglig användning av Truvada kan minska risken för att få HIV med upp till 99%.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
