Orsaker och riskfaktorer för tjocktarmscancer

Koloncancer är den tredje vanligaste orsaken till cancerrelaterade dödsfall i USA hos både män och kvinnor. De flesta cancerformer i tjocktarmen utvecklas från polyper, som är tillväxt som bildas i tjocktarmen.Medan de flesta polyper faktiskt inte förvandlas till cancer, kallas de som mest sannolikt kommer att kallas adenomatösa polyper eller adenom. Stora polyper (större än en centimeter), polyper som innehåller onormala celler (kallas dysplastiska polyper) och med två eller flera polyper i tjocktarmen ökar också sannolikheten för koloncancer.

När det gäller riskfaktorer ökar en persons chans att utveckla tjocktarmscancer när han eller hon blir äldre, särskilt efter 50 års ålder. Dessutom har typ 2-diabetes eller inflammatorisk tarmsjukdom (till exempel ulcerös kolit) eller en familjehistoria av koloncancer ökar också en persons risk för att utveckla sjukdomen, liksom vissa modifierbara riskfaktorer som att vara överviktiga och äta en kost rik på rött och bearbetat kött.

I slutändan kan kunskap om orsaker och riskfaktorer för koloncancer hjälpa dig att förstå vikten av rutinmässig screening för koloncancer, samt lära dig om du är en av de personer som bör börja screena vid en tidigare ålder.

Vanliga riskfaktorer

Det finns ett antal faktorer som ökar en persons risk för att utveckla tjocktarmscancer, några inom en persons kontroll (anses modifierbara) och andra inte, som ålder, etnicitet och ras eller genetik.

Ålder

Ålder är den främsta riskfaktorn för koloncancer.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) förekommer mer än 90 procent av tjocktarmscancerfall hos personer som är 50 år eller äldre.

Med detta sagt kan unga vuxna också få tjocktarmscancer. Faktum är att förekomsten av tjocktarmscancer hos ungdomar i åldern 20 till 39 ökar, och experter är inte säkra på varför. Dessutom, i motsats till vad många tror, ​​är de flesta koloncancer hos unga inte kopplade till genetiska syndrom utan förekommer sporadiskt. .

Slutsatsen här är att även om åldersökningen är en viktig riskfaktor för att utveckla koloncancer, är det verkligen viktigt för alla i alla åldrar att känna till symtomen och riskfaktorerna (förutom ålder) för denna sjukdom.

Etnicitet och ras

Etnicitet är också en välkänd faktor förknippad med cancerrisk. Afroamerikaner är mer benägna att utvecklas och dö av koloncancer än kaukasier. En annan högriskgrupp för att få koloncancer är människor av judisk östeuropeisk härkomst.

Att vara överviktig eller överviktig

Länken mellan tjocktarmscancer och fetma är stark. Med andra ord är personer med övervikt över 30 procent mer benägna att utveckla denna typ av cancer än personer med normal vikt. Den goda nyheten är att regelbunden fysisk aktivitet faktiskt kan skydda dig från att utveckla tjocktarmscancer på din resa för att gå ner i vikt. .

Diabetes typ 2

Forskning har konsekvent visat en koppling mellan typ 2-diabetes och utvecklingen av koloncancer.

Personhistoria av kolonipolyper

Uttrycket kolonpolyp avser en onormal tillväxt i tjocktarmen. Oftast utvecklas cancer i tjocktarmen från adenomatösa polyper, med adenokarcinom som är den vanligaste typen av kolorektal tumör. Adenomatösa polyper kan vara villösa (blad eller bladliknande), upphöjda eller platta.

Praktiskt taget alla tjocktarmscancer utvecklas från adenomatösa polyper; att ha en eller flera adenomatösa polyper ökar risken för att utveckla koloncancer. Denna risk är ännu högre ju större polyppen är, desto fler polyper har du och om polypen visar dysplasi, vilket innebär att den innehåller några onormala celler.

Uppsidan är att när dessa polyper hittas och avlägsnas via koloskopi, har de inte längre möjlighet att förvandlas från precancerös till cancer.

Personlig historia av inflammatorisk tarmsjukdom

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kännetecknas av tillstånd som ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Båda är associerade med utvecklingen av koloncancer och sjukdomsvaraktighet är en viktig riskfaktor för att identifiera vem (med IBD) som är mest utsatt.

Till exempel, medan resultaten av olika studier varierar något, enligt en stor studie, visade sig risken för koloncancer för personer med ulcerös kolit vara 0,7 procent vid 10 år, 7,9 procent vid 20 år och 33,2 procent vid 30 år .

Förutom sjukdomstiden har personer med mer omfattande kolit (koloninflammation) en högre risk. Mer specifikt har personer vars hela kolon är sjuk (kallas pan-colitis) den högsta risken för att utveckla koloncancer.

Det är viktigt att notera att IBD inte bör förväxlas med irritabelt tarmsyndrom (IBS), vilket inte ökar en persons risk att utveckla koloncancer.

Strålning

Strålning till buken, bäckenet eller ryggraden som barn ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer. Det är därför som barnens onkologigrupp rekommenderar att ”om du behandlades med strålbehandling mot buken, bäckenet, ryggraden eller hela kroppen under barndomen, tonåren eller ung vuxen ålder, bör du screenas för kolorektal cancer som börjar 5 år efter strålning eller vid 30 års ålder, beroende på vilket som inträffar senast. Dessa alternativ inkluderar avföringsbaserad test vart tredje år eller koloskopi vart femte år. ”

Forskning tyder också på att män som har fått strålbehandling för att behandla prostatacancer och testikelcancer har en högre frekvens av kolon- och rektalcancer (ändtarmen är matsmältningsröret som ligger mellan kolon och anus).

Genetik

Forskning har visat att ett av fyra fall av koloncancer har någon form av genetisk koppling. Så om du har en första gradens familjemedlem (bror, syster, far, mor, barn) med koloncancer eller polyper, ökar din risk att utveckla koloncancer.

Det är viktigt att notera att koloncancer går i familjer, men dessa cancerformer är relaterade till specifika genetiska syndrom bara en del av tiden.

Familial Adenomatous Polyposis Syndrome (FAP)

Detta är ett familje-ärvt syndrom som orsakar utvecklingen av hundratals (till och med tusentals) pre-cancer polyper i din kolon. Personer med FAP har nästan 100 procents chans att utveckla kolorektal cancer, ofta vid 40 års ålder. Även om det är ganska sällsynt, kan personer med FAP diagnostiseras med koloncancer redan i tonåren. FAP-symtom kan inkludera en förändring av tarmvanor, buksmärta eller blodiga avföring (från stora polyper).

Ärftlig icke-polypos kolorektal cancer syndrom (HNPCC)

Även kallat Lynch syndrom, detta är ett familjeärvt tillstånd som kan öka risken för att utveckla koloncancer med så mycket som 80 procent. Det finns inga yttre symtom på HNPCC, men genetisk testning, en familjehistoria av koloncancer och screeningundersökningar, såsom koloskopi, hjälper din läkare att diagnostisera detta syndrom.

Peutz-Jeghers syndrom (PJS)

Detta är ett ärftligt tillstånd som orsakar kolonpolyper som är mer benägna att bli cancerösa. PJS är inte vanligt och påverkar mellan en och 25 000 till en och 300 000 personer vid födseln.

PJS kan överföras till ett barn (50/50 chans) eller utvecklas sporadiskt av okända skäl. Vissa symtom associerade med syndromet, som vanligtvis upptäcks vid födseln, inkluderar pigmenterad mörk fläck på läpparna eller i munnen, knubbning av fingrar eller tånaglar och blod i avföringen.

Livsstilsriskfaktorer

Medan det är lätt att bli överväldigad av de icke-modifierbara riskfaktorerna för att utveckla koloncancer, kom ihåg att övervikt / fetma - en vanlig faktor i utvecklingen av koloncancer - är något du kan ha inflytande över. Dessutom ligger dessa riskfaktorer inom din kontroll.

Alkoholkonsumtion

Alkohol anses nu vara en av de största riskfaktorerna för koloncancer, och risken är direkt kopplad till mängden alkohol som konsumeras. I själva verket kan även måttlig alkoholkonsumtion äventyra en person.

Kostfaktorer

Kost som innehåller mycket fett och kolesterol, särskilt rött kött (till exempel nötkött, lamm och fläsk), har kopplats till koloncancer. Forskning har också funnit att att äta mer än en halv uns bearbetat kött per dag, såsom korv och lunchkött, ökar risken för dödsfall på grund av koloncancer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Det finns inga riktlinjer för "fastställda stenar" för exakt hur mycket rött eller bearbetat kött du kan konsumera för att undvika att öka risken för koloncancer, men World Cancer Research Fund rekommenderar att du konsumerar mindre än 500 gram rött kött per vecka (motsvarande cirka 18 uns per vecka) och äter mycket lite (om någon) bearbetat kött.

American Cancer Society rekommenderar också att man begränsar rött och bearbetat kött (även om det inte finns några fastställda konsumtionsriktlinjer) och äter mer frukt, grönsaker och fullkorn för att sänka risken för att få koloncancer.

Rökning

Enligt en studie iJournal of the American Medical Association, ständigt rökare är 18 procent mer benägna att utveckla koloncancer än någon som aldrig rökt. Dessutom ökar en persons risk att utveckla koloncancer proportionellt med antalet år de röker. Den goda nyheten är att så snart en person slutar röka börjar deras personliga risk för koloncancer minska.

Möjliga länkar

Det finns många andra faktorer kopplade till en ökad risk att utveckla koloncancer, men det är viktigt att notera att juryn fortfarande är ute efter dem. Några av dessa inkluderar:

• Långvarig androgen deprivation terapi (ADT), möjligen på grund av insulinresistens som en komplikation av ADT
• Borttagning av gallblåsan (kolecystektomi), som har kopplats till ökad risk för höger-sidig koloncancer
• Brist på vitamin D, även kallat "sunshine vitamin" (din kropp gör det när det utsätts för ultravioletta strålar)
• Vissa medicinska tillstånd, som akromegali eller kranskärlssjukdom
• Njurtransplantation, på grund av långvarigt undertryckande av immunsystemet

Mer kontroversiella (vilket innebär att länken eller anslutningen är ännu mer krånglig) riskfaktorer inkluderar:

• Förhöjt C-reaktivt protein (CRP) som finns i en persons blodomlopp; CRP är ett protein som tillverkas i levern som ökar som svar på inflammation i kroppen
• Kronisk förstoppning och regelbunden användning av laxermedel, särskilt icke-fiber laxermedel
• Infektion med vissa virus eller bakterier (till exempelHelicobacter pyloriinfektion)