Astma och bronkit är vanliga andningsförhållanden som kännetecknas av inflammation i luftvägarna (bronkier), men sambandet slutar inte där: Personer med astma löper en ökad risk för bronkit. När de två tillstånden uppträder tillsammans kan symtom som hosta och andfåddhet förvärras.Bronkit kan också leda till att astma blossar och gör det svårare att hantera tillståndet. Och med tanke på likheterna mellan symtomen är det möjligt att tro att du har kronisk bronkit när du faktiskt har odiagnostiserad astma.
Cultura RM Exclusive / Jason Butcher / Getty ImagesAnslutningen
Astma är ett kroniskt tillstånd, men bronkit kan vara akut (det finns inflammation och svullnad i lungorna på kort tid) eller kronisk (där inflammation i luftrören ger hosta de flesta dagar i månaden, minst tre månaderna på året och varar i minst två år i rad).
Personer med astma har kronisk lunginflammation och svullna och irriterade luftvägar. Om någon med astma får en virusinfektion, som förkylning eller influensa, har de en ökad risk att utveckla akut bronkit eftersom deras lungor redan är äventyrade.
Det inflammatoriska svaret på infektionen kan också fungera som en utlösande faktor för astmasymtom och leda till en astmaattack.
En diagnos av kronisk bronkit kan förekomma hos personer med dåligt kontrollerad astma. Med tanke på likheterna i hur de två är närvarande är det inte ovanligt att patienter som diagnostiseras med astma senare i livet initialt diagnostiseras med bronkit.
Medan mer forskning behövs kan studier om barns hälsa innehålla några svar om sambandet mellan infektioner, astma och bronkit.
Att ha virusinfektioner i luftvägarna under sina första år är nämligen en riskfaktor för astma. Detta kan ha att göra med skador på lungorna eller en onormal utveckling av lungorna.
Dessutom kan lungfunktionsnedsättning som uppträder vid astma hos barn predisponera patienter för kronisk bronkit senare i livet.
Symtom
Astma och bronkit har fyra överlappande symtom:
- Hosta
- Väsande andning
- Andnöd
- Tryck över bröstet
Arten av dessa symtom skiljer sig dock åt.
AstmasymtomKan komma och gå, även inom samma dag
Utlöses till exempel av motion, allergier, kall luft eller hyperventilation från skratt eller gråt
Hosta är torr och förekommer särskilt på natten eller tidigt på morgonen
Perioderna mellan symtomen kan förlängas
Konsekvent hela dagen
Mer konstant; kroniska fall som sannolikt inte har en längre symptomfri period
Hosta vanligtvis våt (dvs med slem) och pågående
Ofta progressiv (kronisk bronkit)
Eftersom akuta fall av bronkit ofta förekommer efter exponering för virussjukdomar kan ytterligare symtom inkludera:
- Sputum (slem) som kan vara klart eller färgat
- 100,5 till 102 grader F feber (något högre skulle göra en diagnos av lunginflammation, influensa eller COVID-19 mer sannolikt)
- Öm hals
- Smärta i samband med hosta
- Allergi och trängsel i bihålorna
- Frossa eller värk i kroppen
Många patienter hänvisar till akut bronkit som en "förkylning i bröstet" och klagar på en post-viral hosta, ont i halsen och trängsel som går över på några dagar till några veckor.
Astmasymtom kan också börja eller förvärras med virusinfektioner.
Orsaker
Orsakerna till astma är fortfarande okända, men det antas bero på både genetisk predisposition och miljöfaktorer.
Du har en ökad risk att utveckla astma eller att astmasymtom förvärras om du har:
- En familjehistoria av astma, särskilt en förälder med astma
- Allergier
- Virusinfektioner i luftvägarna och väsande andning som barn
- Exponering för cigarettrök
- Yrkesmässig exponering för kemiska irriterande ämnen eller industriellt damm
- Dålig luftkvalitet från föroreningar (trafikföroreningar) eller allergener (pollen, damm)
- Fetma
Symtom på astma uppträder eller förvärras vid exponering för astmautlösare, inklusive vanliga allergener som dammkvalster eller pollen. Medan triggers varierar från person till person, inkluderar vanliga:
- Djurskada
- Dammkvalster
- Kackerlackor
- Forma
- Pollen
- Tobaksrök
- Extremt väder
- Övning
- Påfrestning
- Vissa läkemedel, såsom aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) och betablockerare
Medan akut bronkit oftast orsakas av virus kan det också orsakas av bakterier eller inandning av damm och ångor.
Kronisk bronkit leder till kroniskt irriterade luftvägar, minskat luftflöde och ärrbildning i lungorna. Det är ofta en del av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), en kronisk inflammatorisk sjukdom i lungorna.
Förutom astma inkluderar riskfaktorer för akut eller kronisk bronkit:
- Rökning
- Exponering för passiv rökning
- Exponering för miljöföroreningar, såsom industriella ångor
- KOL
- Familjhistoria av lungsjukdom
- Historia av andningssjukdomar hos barn
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
Att röka cigaretter eller kraftig exponering för begagnad rök är särskilt problematiskt eftersom det ofta orsakar kronisk bronkit och är en vanlig utlösande faktor för astma.
Orsaker till astmaGenetisk predisposition
Miljöfaktorer
Allergener
Virussjukdomar (akut bronkit)
Rökning eller kraftig exponering för begagnad rök eller föroreningar (kronisk bronkit)
Astma (riskfaktor)
Diagnos
Om du har symtom på astma eller bronkit kommer din läkare att fråga dig om vad du upplever, såväl som din personliga och familjemedicinska historia. En fysisk undersökning kommer att utföras.
Testmöjligheter inkluderar:
- Lungfunktionstester (PFT), såsom att mäta tvångsundersökningsvolym (FEV1) med spirometri. Detta innebär att du blåser in i en enhet som mäter luftvolymen på din utandning för att bedöma luftvägshinder.
- Blod- eller sputumprov för att leta efter infektioner
- Röntgenstrålar för att utesluta lunginflammation
Lungfunktionstester utförs ofta före och efter att du har fått ett läkemedel mot bronkdilaterande medel. Om dina lungtester förbättras avsevärt och indikerar att luftvägsobstruktion löst efter att du fått medicinen, kan du diagnostiseras med astma. Om luftvägsobstruktion mestadels kvarstår efter att ha fått medicinen, kan man misstänka kronisk bronkit.
Kronisk bronkit anses vara en diagnos av utestängning, vilket innebär att din läkare måste se till att dina symtom inte orsakas av ett annat tillstånd - inklusive astma. Naturligtvis är det möjligt att du kan ha båda villkoren samtidigt.
Om dina lungtester förbättras ändå har du också en kronisk hosta som ger slem, kan du diagnostiseras med både astma och kronisk bronkit. Om du redan har diagnostiserats med astma och börjar utveckla en förvärrad hosta med överflödigt slem, kan du få en ytterligare diagnos av samtidig bronkit.
Tyvärr uppstår ibland diagnostisk förvirring. Till exempel kan diagnos med PFT vara komplicerad eftersom vissa personer med astma kan utveckla en mer fast luftvägsobstruktion som bara förbättras något med mediciner, vilket gör det svårt att skilja från kronisk bronkit.
När det är svårt att avgöra om någon har astma, bronkit eller båda, kan ytterligare tester - som blodprov för att kontrollera inflammatoriska celler i astma och en bronkial biopsi (prov av bronkial vävnad) - göras för att nå en diagnos.
Diagnos av astmaKroniska symtom (väsande andning, tryck i bröstet, andfåddhet, hosta)
Tänk på personlig och familjehistoria, inklusive allergier
Fysisk undersökning
Lungfunktionstester, som kan förbättras avsevärt efter att ha fått ett läkemedel mot bronkdilatator
Kronisk hosta med slem
Tänk på personlig och familjehistoria, inklusive rökning eller exponering för rök eller miljöföroreningar
Tänk på senaste virus- eller bakterieinfektioner för akut bronkit
Fysisk undersökning
Lungfunktionstester
Behandling
De flesta fall av akut bronkit löser sig själv. Akut bronkitbehandling fokuserar vanligtvis på lindring av symtom.
Din läkare kan rekommendera några av följande mediciner och läkemedel om du har akut bronkit:
- OTC-kalla läkemedel, såsom hostdämpande medel eller mucolytika (läkemedel som går sönder och tunt slem)
- OTC-smärtstillande medel, såsom ibuprofen
- Teskedar honung för att lindra halsirritation från hosta
- Använd en luftfuktare eller ångbehandling
- Dricker mycket vatten
- Resten
Om din akuta bronkit orsakas av bakterier, kommer du att ordineras antibiotika. Snabb behandling av bronkit på grund av bakterier är viktigt eftersom det kan bidra till att minska risken för en astmaattack medan du återhämtar dig.
Den övergripande behandlingsplanen för astma beror på astmas svårighetsgrad och symptomutlösare, men de vanligaste förskrivna medicinerna inkluderar:
- Kortverkande beta-agonister (SABA), kända som räddningsmediciner som tas via inhalator och kan hantera akuta symtom genom att snabbt vidga luftvägarna
- Inhalerade kortikosteroider, långvariga läkemedel för kontroller som tas regelbundet (oftast dagligen) för att minska inflammation och förhindra symtom över tid - särskilt hos de med ihållande astma som händer flera gånger i veckan till flera gånger om dagen
En räddningsinhalator kan vara allt som behövs för mild intermittent astma eller träningsinducerad astma som bara händer under fysisk aktivitet.
Ytterligare mediciner eller mångfacetterade miljöinterventioner, såsom mögelsanering eller skadedjursbekämpning, kan också rekommenderas om astma utlöses av allergener.
Din läkare hjälper dig också att utveckla en astmahandlingsplan för att känna igen astmautlösare och veta vilka steg du ska ta baserat på symtom.
Om du har astma och upplever en episod av bronkit måste du följa din astmahandlingsplan och justera behandlingen därefter. Kom ihåg att noggrant följa rekommendationer för ett tillstånd kan påverka din upplevelse med det andra.
Sök läkare om du upplever något av följande:
- Parametrar som beskrivs i din astmahandlingsplan
- Feber
- Hosta förbättras inte trots att du följer din handlingsplan eller varar mer än tio dagar
- Skällande hosta som gör det svårt att prata eller andas
- Hosta blod
- Viktminskning
I allmänhet, när astma är väl kontrollerad och du inte upplever symtom, kommer din lungfunktion att återgå till nästan normal.
Om du har kronisk bronkit och KOL, å andra sidan, kommer din lungfunktion inte att återgå till normal eftersom lungorna har skadats. Ändå kan symtom ibland förbättras med en kombination av behandlingar, inklusive mediciner och livsstilsinterventioner, särskilt att sluta röka och / eller undvika rök och föroreningar när det är möjligt.
Några av samma läkemedel som används för astma är också bra för kronisk bronkit, så se till att din läkare alltid är medveten om alla dina mediciner du tar så att du inte fördubblar.
Behandlingar för kronisk bronkit inkluderar:
- Hostmedicin, såsom hostdämpande medel eller mucolytika
- Bronkdilaterande läkemedel för att hantera akuta symtom
- Inhalerade eller orala kortikosteroider för att minska inflammation
- Lungrehabilitering, som innebär att du arbetar med en terapeut för att optimera din andning och hosta och kan innehålla övningar
- Postural dränering och bröstfysioterapi, vilket innebär att man flyttar till positioner som gör att slemet kan rinna av
- Fosfodiesteras 4-hämmare (PDE4-hämmare) för att minska inflammation
- Syrebehandling, som involverar bärbara enheter som levererar extra syre som du andas in
- Lungtransplantationskirurgi i de allvarligaste fallen
Rökavbrytande läkemedel, såsom receptbelagd Chantix (vareniklin) eller OTC-nikotinersättningsterapi, kan också användas för att hjälpa dig att sluta röka. De behandlar inte direkt din astma eller bronkit men kan hjälpa dig att sluta så att rökning inte utlöser symtom och lungskador.
AstmabehandlingarSnabbverkande, kortvariga mediciner (räddningsinhalatorer)
Långvariga läkemedel för kontroller, såsom inhalerade kortikosteroider
Handlingsplan för astma
Antibiotika (akuta bakteriefall)
OTC-hostmedicin
Snabbverkande, kortvariga mediciner (räddningsinhalatorer)
Långvariga mediciner, såsom kortikosteroider
Lungterapi
Syrebehandling
Ett ord från Verywell
Om du upplever en kronisk hosta eller andfåddhet är det viktigt att kontakta din vårdgivare som kan hjälpa till att utvärdera om det kan vara astma, bronkit eller något annat.
Om du redan har diagnostiserats med astma, kronisk bronkit eller båda, håll dig till din behandlingsplan och meddela din läkare om du upplever förändringar eller försämring av symtomen.
Diskussionsguide för bronkitläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
-and-asthma.jpg)
