Laura Porter / Verywell
Viktiga takeaways
- Feber förekommer endast hos cirka 5% av COVID-19-patienterna, vilket gör feberavläsningar ineffektiva för att upptäcka infektioner.
- De flesta uppgifter om symtom kommer från sjukhuspatienter, som endast representerar en liten del av personer med COVID-19.
- Experter betonar behovet av att utveckla olika strategier för att minska spridningen av COVID-19, såsom omfattande snabba tester.
Från sjukhus och frisörsalonger till restauranger och orter har anläggningar av alla slag vänt sig till feberundersökningar som en primär COVID-19 screeningmetod. Nya bevis visar dock att de förmodligen inte upptäcker de flesta som är COVID-19-positiva. Istället för att hålla oss säkra tjänar de som konstgjorda säkerhetsfiltar.
En studie utförd av Natalie Lambert, doktor, docent vid Indiana University School of Medicine och Survivor Corps, den största gräsrotsrörelsen som förbinder COVID-19-patienter och överlevande, avslöjar en bristande koppling mellan feber och COVID-19.
Efter att ha analyserat 3 905 patienters självrapporterade symtom genom en onlineundersökning fann Lambert att endast 7,66% av patienterna uppvisade feber under de första tio dagarna av symptommanifest. Efter att ha redovisat 40% av asymptomatiska COVID-19-patienter uppskattar hon att antalet COVID-19-patienter som uppvisar feber är endast 4,6%. Det betyder att febersökningarna bara upptäcker cirka 5% av de personer som är infekterade med SARS-CoV-2, viruset som utlöser COVID-19.
”Det kan vara väldigt överväldigande och nervös att lära sig att något som många företag och skolor litar på inte är effektivt och inte kommer att skydda människor, säger Lambert till Verywell.” Alla feberscreeningar innan barn går i skolan på morgonen. innan du kan gå till din tandläkare eller din läkare - de fångar inte så många människor som har COVID-19.Jag blev mycket förvånad när jag själv såg siffrorna, men det är något alla behöver veta för att människor försöker fatta de bästa besluten om hur man bäst skyddar sin familj. ”
Trots hur starkt feber representeras i COVID-19-data, säger Diana Berrent, grundaren av Survivor Corps, att medlemmarna i organisationens Facebook-grupp (som omfattade mer än 110 000 personer) inte blev överraskad över denna uppenbarelse.
"När vi tillkännagav resultaten inom Facebook-gruppen trodde jag att det skulle bli detta enorma stänk av nyheter - men ingen var chockad", säger hon till Verywell. "De var alla som" Åh ja, naturligtvis, det är vettigt, jag hade inte feber. "
Vad detta betyder för dig
Om du förlitar dig på febersökningar för att hålla din arbetsplats säker eller som ett mått på personligt skydd, avbryter denna studie deras effektivitet. Konsekvenserna av denna analys visar att de spelar minsta möjliga roll för att identifiera COVID-19-patienter. Maskslitage, handtvätt och social distansering är fortfarande de mest pålitliga sätten att skydda dig själv och andra.
Patienter på sjukhus jämfört med icke-sjukhus
Denna studie belyser det faktum att majoriteten av vår data och förståelse om COVID-19 utvinns från endast en minoritet av patienterna.
Studier som utvärderar patientsymptom är vanligtvis inriktade på sjukhuspatienter, som endast representerar 0,19% av patienterna med COVID-19. Detta antal spelar en viktig roll i vår förståelse av symptommanifestation, enligt Lambert, eftersom många patienter kan ha avvisats från sjukhus och uppmanas att sköta sina symtom hemma med hjälp av återvinningsvägen ”Gatorade och Tylenol”.
Tidigare data visar att feber förekommer hos 83% till 99% av COVID-19-patienterna, medan Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har feber högst upp på symtomlistan COVID-19. folkhälsopolitiken och formade nationella återöppningsstrategier kring termiska screening - men det kom till stor del från sjukhuspatienter.
”De flesta av COVID-19-patienterna som är på sjukhus har feber när de läggs in. Vår studie visar dock hur de flesta av patienterna inte var på sjukhus och att de flesta inte hade feber under de första tio dagarna, säger Lambert. "Människor som återhämtar sig hemma och övervakar sina vitaler hemma har ingen som samlar in data om dem, och det är därför jag har nått ut till Survivor Corps för att försöka lära sig mer om deras erfarenheter med COVID-19."
Diana Berrent, Survivor Corps Founder
Vi har så få verktyg i vår verktygslåda när det gäller att stoppa spridningen av COVID-19, och nu kan vi, baserat på denna studie, kasta temperatur- och symtomkontrollerna ut genom fönstret. De är ren medicinsk teater.
- Diana Berrent, Survivor Corps GrundareMångfaldsgränser för symptom Symptomkontroller
I undersökningen rapporterade 14,4% av patienterna att de var trötta, vilket var det högsta rapporterade symptomet. I förebyggande ordning inkluderade symtom som följde på trötthet:
- Hosta
- Huvudvärk
- Andnöd
- Oförmåga att träna
- Förändrad smakkänsla
- Feber
Denna uppsättning av distinkta symtom utgör ett problem för andra screeningprotokoll, säger Lambert, till exempel dagliga symptomkontroller. Många universitet, såsom University of Miami, använder den här metoden - där studenter och anställda ombeds att övervaka och rapportera varje daglig utveckling. CDC listar 11 av de vanligaste COVID-19-symptomen på webbplatsen. Survivor Corps-undersökningen katalogiserad 101. Detta gör patientspårning genom symptomkontroll extremt svår, utan att ens ta hänsyn till asymptomatiska fall.
”Det finns inget eller två symtom som majoriteten av människor har som du kan använda för att screena människor för. Även om vi tittar på det vanligaste symptomet - trötthet - var det bara hos cirka 14% av människorna, säger Lambert. ”Om du bara spårar symtom måste du ganska mycket säga att den som alls känner sig sjuk måste stanna hemma eller ut ur skolan, vilket skulle stänga av allt igen och hindra människor som behöver medicinsk behandling från att kunna träffa sina läkare . ”
Symtomen som rapporterades i Lamberts undersökning sträckte sig från håravfall till herpes till hormonobalanser, ofta manifesterade på sätt som inte lätt kan kontrolleras i en ruta.
Alternativa lösningar
Författarna till denna studie föreslår utbredd snabb testning som det enda effektiva sättet att begränsa spridningen av COVID-19. Ineffektiviteten av febersökningar och begränsningarna av symptomkontrollerna gör snabba tester till den enda verkliga lösningen, säger Lambert. Berrent instämmer.
"Vi har så få verktyg i vårt verktygssats när det gäller att stoppa spridningen av COVID-19, och nu kan vi, baserat på denna studie, kasta temperatur- och symtomkontroller ut ur fönstret", säger Berrent. "De är ren medicinsk teater."
Utbredd snabb testning begränsade spridningen av COVID-19 i länder som Sydkorea, och experter har argumenterat för deras användning sedan pandemin började. USA har inte lyckats massproducera dessa typer av test ännu, men många finns på marknaden och under utveckling, med billiga och snabba salivtester som fungerar som viktiga utmanare.
Ett team vid Harvard Global Health Institute analyserade antalet personer i USA som skulle behöva dagliga snabba tester i en rapport för NPR. Deras ideala mål var drygt 14 miljoner, som stod för studenter, lärare, vårdpersonal, fängelsefångar och viktiga arbetare, men om resten av befolkningen skulle få dagliga tester skulle efterfrågan vara mycket högre. Lambert säger att i detta fall trumfar deras betydelse och betydelse alla andra faktorer.
”De politiska konsekvenserna för detta är enorma”, säger hon. "Vi behöver smälta detta nya, läskiga faktum, och sedan måste vi nå ut till de organisatoriska beslutsfattarna och säga," Här är en ny vetenskaplig bevisning, låt oss titta på detta och låt oss omarbeta vår hälsopolitik. "Vi behöver att ha dessa konversationer regelbundet för att med COVID-19 kommer ny information ut hela tiden, och vi måste anpassa oss och inkludera den vetenskapen i våra studier. ”
