Allt om eldmyrallergi

Vad är eldmyror och var finns de? Vilka typer av reaktioner kan uppstå efter ett stick? Hur diagnostiseras en brandmyrallergi och vilka alternativ finns det för behandling? Det här är mycket viktiga frågor eftersom mer än hälften av människorna som bor i områden där eldmyror hittas får sting varje år. Av de människor som sticks har i sin tur ungefär hälften någon form av allergisk reaktion. Även utan en allergisk reaktion kan brandmyrsticks leda till obehag och risk för infektion.

Vad är eldmyror?

Den importerade eldmyran (IFA) är en typ av stickande myra som av misstag importerades till USA från Sydamerika i början av 1900-talet. Sedan deras introduktion till hamnen i Mobile, Alabama, har IFA spridit sig till mycket av sydöstra USA och Texas. IFA koloniserar också begränsade områden i Arizona och Kalifornien. Även om det finns inhemska arter av eldmyror närvarande i USA, utgör de inte samma hot mot människor som IFA.

Hur vanliga är stick?

Eftersom IFA är så vanliga i sydöstra USA, blir människor ofta svidna av dem. Chansen att bli stickad är större än 50% under ett år för allmänheten; hastigheten är förmodligen mycket högre för dem med fritidsintressen och yrken, som utomhussporter och trädgårdsskötsel.

IFA har också rapporterats sticka människor inomhus, inklusive i vårdhem, privata hem och hotell. Man tror faktiskt att äldre och personer med funktionsnedsättning kan ha ännu större risk för stick från de irriterande varelserna.

När eldmyror möter människor tenderar de att svida. Människor sticks vanligtvis flera gånger och av flera myror. En IFA fattar faktiskt en persons hud med käken och stoppar bakänden för att sticka. Myran tar sedan bort stingan, roterar på ett cirkulärt sätt och stickar igen.

Kombinationen av ett stort antal eldmyror i ett bo och förmågan att sticka upprepade gånger leder till flera sting för många människor. I själva verket har upp till 10.000 eldmyror rapporterats för en enda person.

Eldmyror är små och vanligtvis röda eller svarta. De bor i stora kolonier i marken och bygger vanligtvis högar. Eldmyror är relaterade till andra flygande stickande insekter som honungsbin, getingar och hornets.

Allergiska reaktioner

Det finns flera typer av reaktioner som kan inträffa som svar på en eldmyrsticka.

Vanliga reaktioner

Vanliga (typiska) reaktioner förekommer iväsentligen 100%av människor som sticks av IFA och inkluderar lokal smärta, svullnad och rodnad vid stingplatsen. Inom 24 timmar kommer en pusfylld blister att utvecklas vid stingplatsen. Denna blister är inte infekterad; det orsakas av en del av eldmyrgiften. En vanlig reaktion är inte ett tecken på allergi, utan snarare ett fysiskt svar på sticket.

Stora lokala reaktioner

Stora men lokaliserade reaktioner är troligen allergiska till sin natur och förekommer hos upp till 50% av de personer som blir stungna av en IFA. Symtomen inkluderar ett stort område av svullnad, rodnad, smärta och klåda vid stingplatsen och uppträder inom 12 till 24 timmar efter det att du har stickats.

Anafylaxi

En helkroppsallergisk reaktion, även känd som anafylaxi, förekommer hos ungefär 1% av de människor som blir stungna av IFA: Med tanke på hur vanliga eldmyror är i regioner där dessa insekter lever är detta ett stort problem. En anafylaktisk reaktion kan vara svår och till och med livshotande.

Symtom på anafylaksi från IFA-stick kan innehålla något av följande:

• Klåda överallt
• Nässelfeber eller svullnad som sprider sig från stingplatsen
• Flushing
• Rinnande näsa, nysningar eller dropp i näsan
• Kliande / rinnande ögon
• Svullnad i läppar, tunga eller hals
• Andfåddhet, väsande andning eller hosta
• Magkramper, illamående, kräkningar eller diarré
• Svaghet, snabb hjärtfrekvens, lågt blodtryck eller utmattning
• Känsla av panik eller en känsla av överhängande undergång
• Metallsmak i munnen

Sök akut medicinsk hjälp för eventuella symtom på anafylaxi.

Giftiga reaktioner

Giftiga reaktioner kan härma anafylaxi men beror på ett mycket stort antal stick - vanligtvis i hundratals. I en toxisk reaktion finns emellertid ingen allergisk antikropp närvarande; symtom orsakas av den stora mängden gift som injiceras.

Diagnostisering av brandmyrallergi

Vanligtvis görs diagnosen allergi mot IFA med en historia av en allergisk reaktion mot en eldmyrsticka, tillsammans med ett positivt allergitest. Hudtestning med IFA-extrakt är den föredragna metoden för allergitestning. blodprov, såsom RAST, är rimliga alternativ till hudtest.

Diagnosen allergi mot eldmyror bör endast utföras hos de personer som bör övervägas för allergisk skott eller immunterapi med IFA-extrakt.

Testning behövs inte: Om en person aldrig har blivit stickad av IFA eller aldrig haft några symtom (andra än vanliga reaktioner) som ett resultat av ett stick, finns det inget behov av att utföra någon giftallergitestning.

Om ett barn under 16 år bara upplever hudsymtom (som nässelfeber och svullnad) efter ett stick, finns det inget behov av allergitestning. Detta beror på att anafylaxi bara kommer att inträffa i upp till 10% av framtida insektsstick. Men om det finns betydande oro för den lilla risken för anafylaksi med framtida stick i denna grupp, är det rimligt att testa och behandla IFA-allergi.

Om ett barn eller en vuxen får en stor lokal reaktion där svullnad uppträder endast vid stingplatsen, är detta vanligtvis inte en anledning att utföra giftestning eller att ge IFA-allergiska skott. Detta beror på att chansen att utveckla anafylaxi med framtida stick är bara cirka 5 till 10% för både barn och vuxna. (Några studier visar att dessa reaktioner kan minskas med användning av IFA-immunterapi, och detta kan krävas i situationer där stick är frekventa och svullnaden stör personens livskvalitet eller förmåga att arbeta.)

Testning behövs: Om en person i någon ålder har symtom på anafylaxi efter att ha blivit stickad, bör testningen göras. Det beror på att personen har cirka 50 till 60% chans att framtida insektssticks kommer att orsaka en liknande reaktion. Chansen för en reaktion på ett framtida sting kommer att minska över tiden, men det är fortfarande cirka 20% många år efter det sista stinget.

Vuxna (de som är äldre än 16 år) med hudsymtom i hela kroppen (nässelfeber, svullnad) efter IFA-stick bör testas och behandlas för IFA-allergi.

Behandling

Behandlingen av eldmyror och allergi beror på graden av reaktion som upplevts tidigare. Behandlingen omfattar inte bara hantering i akut miljö utan kronisk behandling (såsom skott) och förebyggande (undvikande).

Undvikande

Det bästa sättet att förhindra en allergisk reaktion är att undvika att bli stickad. Här är några tips:

• Hyra en utbildad utrotare för att behandla kända IFA-högar i närområdet; periodisk övervakning för ytterligare angrepp bör utföras.
• Eldmyrbete, som erhålls i de flesta hårdvaruaffärer, kan sprutas på högar eller över stora områden för att förhindra nya angrepp.
• Använd alltid skor när du går ute, särskilt på gräs.
• Bär byxor, långärmade skjortor, handskar, nära skor och strumpor när du arbetar utomhus.

Behandling av akuta reaktioner

Pustler:Det finns ingen känd behandling för att förhindra bildandet av pusfyllda blåsor (pustler). När en pustel har bildats ska den helt enkelt hållas ren och torr och tvättas försiktigt med tvål och vatten. En pustula är inte infekterad, men sekundära infektioner från att störa pusteln är mycket vanliga. Pustler som bildas av IFA-stick kommer att läka inom tre till fyra dagar.Tillförsel av första hjälpen krämer som Bacitracin eller Neosporin och att hålla området täckt kan minska risken för infektion.

Stora lokala reaktioner:Stora lokala reaktioner kan behandlas med receptfria antiinflammatoriska läkemedel, såsom Advil (ibuprofen), samt antihistaminer, såsom Claritin (loratadin) eller Benadryl (difenhydramin). Is kan appliceras på området och området kan höjas för att minska svullnaden. Slutligen kan en lokal steroid, såsom hydrokortison 1% kräm, appliceras på det lokala reaktionsstället.

Anafylaxi:Behandlingen av anafylaxi från IFA-stick är i huvudsak densamma som behandlingen av hela kroppsreaktioner på andra flygande stickande insekter som bin. Detta inkluderar användning av injicerbar adrenalin (en EpiPen).

Kurativ terapi

Allergiskott, eller immunterapi, som använder IFA-extrakt kan bota brandmyrallergi. Detta koncept är i huvudsak detsamma som skott för andra flygande stickande insektsallergier, och samma principer gäller som för behandling av biverkningsallergi.

Alla personer med allergiska reaktioner mot insektsstick, inklusive barn med enbart hudreaktioner och även de med stora lokala reaktioner, bör överväga att bära ett medicinskt varningsarmband eller ett verktyg som ett plånbokskort som identifierar deras medicinska tillstånd samt med en injicerbar form av adrenalin tillgänglig för omedelbar användning.

Ett ord från Verywell

Eldmyrstick är vanligt och påverkar majoriteten av människor som bor i närheten av dessa insekter varje år. Av dessa människor kommer ungefär hälften att ha en viss brandmyrallergi. De flesta av dessa kommer att vara stora lokala reaktioner, och även om obehaglig, specifik behandling för att bota allergin vanligtvis inte behövs.

För dem som har anafylaktiska reaktioner är kurativ terapi med allergisk skott ett sätt att förhindra dessa allvarligaste allergiska reaktioner.

Oavsett graden av brandmyrallergi är det dock ett måste att förstå symtomen på anafylax och att vara beredd med en EpiPen.