HöFT- OCH KNäSMäRTOR VID MULTIPEL SKLEROS

Orsaker

De nerv- och muskuloskeletala symtomen som kännetecknar MS kan indirekt bidra till värkande leder och kroppssmärtor. Orsakerna inkluderar:

Benmuskulaturens spasticitet

Brist på samordning

Balansproblem (orsakad av störning i proprioception)

Domningar och stickningar i fötterna, vilket gör att du inte är i balans eller tappar koordinationen (sensorisk ataxi)

Trötthet

Muskelsvaghet

Fotfall

Muskelryckningar

Dessutom, om du förlitar dig på en sockerrör eller rullator kan detta kasta bort din gång, vilket kan leda till att lederna blir ömma. Till exempel, när du upplever det som kallas MS-kram, kan du koppla din sida med en hand; efter en hel dag med att gå runt så här kan ditt knä och höft på ena sidan vara lite öm.

Ledsmärta är också en vanlig bieffekt av interferonbaserade sjukdomsmodifierande terapier, såsom Avonex, Rebif (interferon beta-1a) och Betaseron (interferon beta-1b).

Var särskilt uppmärksam på om din ledvärk är värre under 24 till 48 timmar efter injektionen och om den är mer koncentrerad i knän eller höfterna, i motsats till mer generaliserad.

Diagnos

För att din läkare ska kunna dra slutsatsen att din ledvärk beror på MS, kommer de att utesluta andra potentiella orsaker, såsom artros, reumatoid artrit eller en skada. Diagnostiska tester kan inkludera röntgen och blodprov, samt en fysisk undersökning.

Din läkare kan också utvärdera din gång och balans, eller graden av spasticitet och muskelsvaghet för att se hur det kan påverka dina leder.

Behandling

Att ta itu med de bakomliggande orsakerna till din ledvärk - som spasticitet och muskelsvaghet - kan förbättra din gång och därmed minska ledvärk.

Ett annat sätt att förbättra din gång och minska därmed sammanhängande ledvärk är att starta ett träningsprogram som inkluderar aeroba, motstånds- och balansövningar. Du kanske också vill överväga att ta yoga. Det finns några bevis för att yoga kan förbättra balans och funktionell styrka, samt trötthet och eventuellt muskelspasticitet.

Smärtstillande medel, såsom paracetamol, eller ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel som ibuprofen kan lindra smärta tillfälligt. Slutligen, om du är överviktig, kan förlust av övervikt lägga mindre stress på dina höfter och knän.

En fysioterapeut ska kunna utvärdera din gång och ordinera övningar som hjälper dig att stärka rätt muskler. Om du använder sockerrör eller annan hjälpmedel kan sjukgymnasten kontrollera att den är rätt dimensionerad för dig och att du använder den korrekt.